徐桂榮

（臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院，山東 棗莊 277400）

子宮內膜異位癥治療中應用米非司酮的可行性與機制分析

徐桂榮

（臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院，山東 棗莊 277400）

目的子宮內膜異位癥治療中應用米非司酮的可行性與機制分析。方法選取2015年12月～2016年12月我院門診以及住院收治的患有宮內膜異位癥的患者35例，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者17例，對照組18例。給予對照組患者服用孕三烯酮進行治療，而觀察組患者服用米非司酮進行治療。觀察治療后兩組患者的臨床療效。結果觀察組臨床總有效率（16，94.1%）相對比對照組（14，77.8%）高出16.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論子宮內膜異位癥治療中應用米非司酮的臨床療效良好，患者的病情有所好轉，且治療的安全系數(shù)高，應在臨床治療過程中多加推廣。

子宮內膜異位；米非司酮；臨床療效

子宮內膜異位癥[1]，是由于某種因素導致子宮內膜不生長于子宮體腔面的一種常見的臨床婦科疾病。由于子宮內膜異位癥對女性患者的正常生育能力造成不良影響[2]，故臨床治療致力于有效且高效的治療該病。由于子宮內膜異位癥的患部涉及到女性生殖器官，故治療中選用保守治療[3]。本實驗選用米非司酮對患有子宮內膜異位癥的患者進行治療，并取得了較好的治療結果。以下為本實驗的研究成果的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院門診以及住院收治的確診患有子宮內膜異位癥的患者35例。本實驗的研究對象剔除標準：1）患者存在肝功能異常 2）患者納入實驗后拒絕服用藥物（依從性差） 3）患者存在高血壓病史 4）患者存在腫瘤病史 5）患者存在糖尿病的病史 6）患者隨意違反實驗方案 7）患者近期出現(xiàn)急性感染。

其中隨機將35例患者分為對照組和觀察組。對照組18例，女性患者的年齡20～33歲，平均年齡（28.62±7.47）歲；觀察組17例，女性患者的年齡22～34歲，平均年齡（27.84±5.65）歲，兩組患者年齡、體重和性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：給予該組18例患有子宮內膜異位癥的患者口服孕三烯酮（進口藥品注冊證號H20080256；生產企業(yè)：Patheon U.K.Limited）進行治療，患者服用的藥劑量為每次2.5 mg，每周服藥2次。

觀察組：給予該組17例患有子宮內膜異位癥的患者口服米非司酮（批準文號：國藥準字H10950202；生產企業(yè)：上海新華聯(lián)制藥有限公司）進行治療，患者服用的藥劑量為每次10 mg，每日服藥1次。

本次實驗的治療療程為6個月。在治療期間，患者不能隨意終止藥物服用，以及更改服用的藥劑量。若服藥過程中出現(xiàn)嚴重不良反應應當及時停止藥物服用，并及時就醫(yī)治療。

1.3 療效指標

顯效率+有效率=總有效率

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，患者并無月經失調、痛經等癥狀出現(xiàn)。有效：患者的臨床癥狀較用藥治療前有明顯的改善，患者仍存在月經失調或痛經等癥狀。無效：患者的臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行全面分析，計數(shù)資料采用x2檢驗方法，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組癥狀進行比較研究，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者總有效率明顯較高，較對照組高出的16.3%，P＜0.05，可認為觀察組與對照組之間存在的差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床的療效比較 [n（%）]

3 討 論

子宮內膜異位癥為一種常見的臨床婦科疾病，該病易轉移、復發(fā)、以及對患者的生育能力造成影響[4]。由臨床資料可知，子宮內膜異位癥[5]是一種對性激素的依賴性強的疾病。而米非司酮[6]對孕激素受體具有拮抗的作用，且米非司酮能夠有效的抑制患者體內性激素、黃體生成素的分泌，降低了患者體內的性激素含量[7]。且米非司酮藥物的使用是一種臨床保守治療方式，米非司酮對人體的危害較小，患者服用后不良反應的發(fā)生率低，故米非司酮用于治療子宮內膜異位癥的安全系數(shù)高[8]。 本實驗在子宮內膜異位癥治療中應用米非司酮的研究中得到了較好的成果，通過6個月不間斷治療，觀察組的臨床總有效率為94.1%，而對照組的臨床總有效率為77.8%，觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，子宮內膜異位癥治療中應用米非司酮的臨床療效良好，患者的病情有所好轉，且治療的安全系數(shù)高，患者出現(xiàn)不良反應少，應在臨床治療過程中多加推廣。

[1] 魯 霞,曹黨恩,肖琛嫦,等.腹腔鏡手術聯(lián)合米非司酮在子宮內膜異位癥治療中的臨床效果觀察[J].中國急救醫(yī)學,2015,35(z2):172-173.

[2] 李 偉,魯寧杰.米非司酮及GnRH-a對子宮內膜異位癥術后患者的療效比較[J].中國生化藥物雜志,2016,36(8):76-78.

[3] 高 巍,張 莉,翟麗麗,等.米非司酮聯(lián)合散結鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮內膜異位癥患者對性激素水平的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2016,22(22):2769-2771.

[4] 楊 眉,蔣春樊,哈春芳,等.米非司酮對子宮內膜異位癥子宮內膜腺上皮細胞骨橋蛋白和基質金屬蛋白酶9表達的影響[J].中國全科醫(yī)學,2016,19(24):2925-2929.

[5] 劉素芳,魏麗平,趙東蘭,等.米非司酮聯(lián)合中藥對子宮內膜異位癥的臨床療效及對CA125水平的影響[J].河北醫(yī)科大學學報,2016,37(9):1026-1029

本文編輯：吳玲麗

R711.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7066.02