姜 利

（黑龍江農(nóng)墾牡丹江中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江 雞西 158300）

布地奈德氣霧劑治療急性感染性喉炎的臨床療效

姜 利

（黑龍江農(nóng)墾牡丹江中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江 雞西 158300）

目的研究對于急性感染性喉炎而言布地奈德氣霧劑的影響以及治療效果。方法征集自愿參加該研究的患有該病的兒童患者共150例，將全部人數(shù)劃分為研究組和對照組。對于對照組患兒使用常規(guī)療法，對于研究組患兒在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上增加布地奈德氣霧治療。觀察這兩組的臨床癥狀消退所用時間以及治療效果。結(jié)果研究組患兒治療效果更好，臨床癥狀能更早消退，患者及家屬更滿意。結(jié)論該療法有助于治療急性感染性喉炎，值得推廣。

咽炎；布地奈德；治療效果

年齡在1到3歲的兒童，極易感染急性感染性喉炎，一般病發(fā)突然，會在短時間內(nèi)病情進一步惡化，使兒童的呼吸受阻，吸氧量不足，造成器官缺氧，進而影響幼兒的生長發(fā)育[1]。對幼兒身體健康造成威脅。急需研究出相應(yīng)的有效治療方案，保障兒童的身體健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

征集自愿參加該研究的患有該病的兒童患者共150例，通過患兒家長同意后進行實驗對照，同時，患兒家長也需要參與到研究過程之中。首先，對患者的基本資料進行整理，判斷患者是否符合實驗標(biāo)準(zhǔn)，是否有呼吸困難、咳嗽等幾方面進行初步斷定?；純杭议L協(xié)助醫(yī)生進行檢查，正式研究前應(yīng)該排除有肺部感染、咽喉部位有其他疾病以及有過治療史的患兒，注意有無藥物過敏史，以防止發(fā)生其他意外。

然后將全部患者通過隨機分配組合成兩個小組，每組中有75個人，保持患兒的年齡、性別大致上數(shù)值相近。其中，研究組共有75人，其中男性患兒40人，女性患兒35人，總體年齡在4個月到5歲之間，平均年齡為（1.6±1.9）歲；對照組共有男性患兒39人，有女性患兒36人，整體年齡在3個月到6歲之間，平均年齡為（2.5±1.3）歲。

1.2 方法

待兩組患兒入院以后安排進行常規(guī)檢查，其中包括血常規(guī)、影像學(xué)檢查、痰液微生物檢查等項目。檢測項目數(shù)據(jù)應(yīng)由專人進行收集整理。在檢測過程中患兒需要由護士以及父母看護，確保病情穩(wěn)定，對于呼吸困難的患兒需要配備呼吸機，先進行緊急救助再安排檢查[2]。然后根據(jù)實驗檢測數(shù)據(jù)查看患兒身體狀況，適當(dāng)補充水、電解質(zhì)等成分，使其達到合理范圍。

對照組采用常規(guī)治療方式，對于治療前皮試無過敏反應(yīng)的病兒，使其服用阿莫西林克拉維酸鉀連續(xù)一個星期，進行消炎，服用后保持觀察[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察癥狀消退時間等三個方面。對這幾個方面又可以細(xì)分出不同程度，具體分為：顯效、有效和無效這三個檔次。每個檔次有詳細(xì)的判定標(biāo)準(zhǔn)，方便對照患兒病情，并對此次住院經(jīng)歷進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究，采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件來記錄、整理數(shù)據(jù)，以及對數(shù)據(jù)使用不同算法進行計算、分析。采用t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

研究組患兒在上面三個方面的治療和恢復(fù)效率都要高過對照組，并且兩者之間可觀察到的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.62，P＜0.05，詳見表1）

表1 治療效果比較 [n（%）]

2.2 患病癥狀需要的消退時間

研究組患兒所需要恢復(fù)的總時間更加短，其喉部梗阻以及聲音嘶啞這些癥狀能夠更早地消退，患兒能夠更早地下床進行活動。

2.3 治療效果滿意度調(diào)查

在發(fā)放調(diào)查問卷之后請患兒監(jiān)護人仔細(xì)填寫。統(tǒng)計最終滿意結(jié)果可以得出結(jié)論：研究組患兒及其家長的滿意度明顯高于對照組的患兒及家長的滿意程度。

3 討 論

抵抗力弱的兒童容易患呼吸系統(tǒng)疾病。嬰幼兒是急性感染性喉炎的主要受害人群，該病的患病癥狀表現(xiàn)為喉部粘膜彌漫性水腫的癥狀。該病多發(fā)作于1到3歲兒童，是由于此階段兒童剛剛失去母體帶來的免疫力，自身的免疫系統(tǒng)又還未健全，因此處于最脆弱的階段，容易遭受感染[4]。

該病的爆發(fā)年齡段與嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)也有關(guān)系。嬰幼兒的喉腔部位形狀較為狹窄，其自身的排痰能力較為低下，喉嚨附近的軟骨發(fā)育還不夠完全，一旦感染，難以依靠自身排痰來排除部分感染污和細(xì)菌。嬰幼兒粘膜部位血管豐富而且組織疏松，遭受感染后極易發(fā)生充血和水腫，加之未發(fā)育好的喉腔本身狹小，處于炎性反應(yīng)的咽喉部位如果繼續(xù)腫大，就會導(dǎo)致整個喉腔被堵塞，患兒難以呼吸，嚴(yán)重可能導(dǎo)致窒息。因此確診后應(yīng)該先保障患兒能正常呼吸，然后再做進一步治療。

綜上所述，在應(yīng)對急性感染性喉炎患者時，布地奈德氣霧劑能幫助患者縮短恢復(fù)時間、產(chǎn)生更好地療效、使患者和患者家屬更滿意。通過臨床研究證實了該療法臨床療效顯著，在多方面超過傳統(tǒng)治療方法，值得引入醫(yī)院、廣泛應(yīng)用。

[1] 楊秋麗,鄭小翠.霧化吸入布地奈德治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效及安全性評價[J].安徽醫(yī)藥,2017,(01):140-143

[2] 胡忠棟,高彥利,周健鋮,黃杰明.干擾素與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效評價[J].北方藥學(xué),2016,(10):91-92.

[3] 羅曉娟.階段式布地奈德霧化吸入輔助對癥干預(yù)治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(10):103-104.

[4] 費寶敏,王 敏,孫莉芳.急性感染性喉炎患兒布地奈德混懸液霧化吸入治療的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,(12):3077-3079.

本文編輯：王雨辰

R767.11 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7063.02