旺 珍

（西藏日喀則市桑珠孜區(qū)人民醫(yī)院，西藏 日喀則 857000）

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉效果觀察

旺 珍

（西藏日喀則市桑珠孜區(qū)人民醫(yī)院，西藏 日喀則 857000）

目的探討對(duì)小兒腹瀉患兒實(shí)施枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療的方法和臨床效果。方法選取2016年4月～2017年4月我院收治的小兒腹瀉患兒106例，隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組有患兒53例，所接受的治療措施分別為枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療及單純蒙脫石散治療，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組患兒的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)小兒腹瀉患兒實(shí)施枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療具有顯著的療效，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒；蒙脫石散；小兒腹瀉；治療方法；臨床效果

小兒急性腹瀉是臨床上較為常見的小兒疾病，患病后患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，如不進(jìn)行及時(shí)治療，患兒可能因?yàn)槊撍劳觥ｋS著微生態(tài)學(xué)的發(fā)展，臨床開始廣泛應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑進(jìn)行疾病的治療[1]。為了研究對(duì)小兒腹瀉患兒實(shí)施枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療的方法和臨床效果，本文特2016年4月～2017年4月我院收治的小兒腹瀉患兒106例進(jìn)行了治療相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取于2016年4月～2017年4月我院收治的小兒腹瀉患兒106例，隨機(jī)均分為兩組，每組有患兒53例，在觀察組患兒中有男性33例，女性20例，年齡最小0.5歲，年齡最大5歲，平均（3.13±0.1）歲。在對(duì)照組患兒中有男性30例，女性23例，年齡最小0.4歲，最大4歲，平均（3.02±0.5）歲。在性別、年齡等基線資料上兩組患兒基本無差異（P＞0.05），對(duì)比結(jié)果有意義。全部入組患兒無嚴(yán)重肝腎疾病，其家屬對(duì)治療及本研究知情，配合度較高，排除有嚴(yán)重組織或器官器質(zhì)性疾病，其家屬不愿參與本研究，中途轉(zhuǎn)院或死亡的患兒。本研究的開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。

1.2 治療方法

設(shè)定一個(gè)療程的時(shí)間為1周，全部患兒均接受一個(gè)療程的治療。全部患兒均接受相同的基礎(chǔ)治療，如抗炎，降溫，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等，同時(shí)對(duì)照組服用蒙脫石散（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690），一歲以下患兒1 g/次，一歲以上患兒1.5 g/次，均為3次/d。觀察組患兒在上述基礎(chǔ)上加以枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字S20020037）治療，一歲以下0.5 g/次，一歲以上1 g/次，均為1次/d。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：各種不適的癥狀完全消失，大便次數(shù)及形狀恢復(fù)正常；有效：各種不適的癥狀和體征較治療前有所好轉(zhuǎn)，但未恢復(fù)正常；無效：不適的正常和體征較治療前無顯著改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一個(gè)療程的治療，觀察組治療有效率較對(duì)照組顯著更高，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

小兒腹瀉在臨床上較為常見，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，易導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙。該疾病主要是因?yàn)楦腥静《疽?。病毒使患兒的腸道粘膜變性，損傷其回收水分和電解質(zhì)的能力，腸腔內(nèi)積聚大量腸液導(dǎo)致患兒發(fā)生腹瀉。腸粘膜病變后分泌的雙糖酶不足，活性不夠，糖類食物攝取后難以被有效消化，反而被細(xì)菌分解為小分子短鏈有機(jī)酸，增加腸液的滲透壓，加劇喪失水和電解質(zhì)，改變腸道內(nèi)環(huán)境，破壞腸道內(nèi)正常微生物的生存環(huán)境，加重腹瀉癥狀，如此循環(huán)往復(fù)，惡性循環(huán)，如不及時(shí)治療，可危及患兒生命[2]。

蒙脫石散為天然的硅鋁酸鹽，結(jié)構(gòu)為層紋狀雙四面體氧化硅，八面體氧化鋁。表面積巨大，不均勻帶電，機(jī)體可完全將其吸收，并完全覆蓋于腸粘膜，結(jié)合粘液蛋白形成粘液屏障，有效對(duì)抗病原微生物，增強(qiáng)腸粘膜的屏障功能，改善患兒不良癥狀[3]。微生態(tài)制劑不僅可以改善患兒腸道菌群失調(diào)癥狀，還能增強(qiáng)患兒免疫力?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒屬微生態(tài)制劑，內(nèi)含高濃度糞鏈球菌和枯草桿菌、服藥后糞鏈球菌可在腸道內(nèi)迅速定居，快速繁殖，對(duì)腸道內(nèi)的氧氣和過氧化氫進(jìn)行吸收分解，氧化還原電位降低，腸道內(nèi)重新變?yōu)閰捬醐h(huán)境，重建腸道屏障；枯草桿菌可使小腸正常蠕動(dòng)及消化吸收功能得到有效恢復(fù)，緩解或消除腹瀉癥狀。該藥物不僅可以保護(hù)腸道健康，還能為患兒提供多為維生素，微量元素和礦物質(zhì)。兩藥聯(lián)合使用，可有效恢復(fù)腸道的正常微生態(tài)環(huán)境和生理功能，患兒的癥狀可得到有效控制，基本無不良反應(yīng)[4]。

綜上所述：對(duì)小兒腹瀉患兒實(shí)施枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療具有顯著的療效，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

表1 兩組治療效果比較（n，%）

[1] 廖鳳明.枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(34):66-67.

[2] 彭 蕊.枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(5):260-260.

[3] 海熱古麗·巴克.用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(16):280-281.

[4] 陳鳳蘭.枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(3):127-129.

本文編輯：吳玲麗

R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.7051.01