侯敏英

(洧川鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河南 開封 475511)

?

孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應用效果

侯敏英

(洧川鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河南 開封 475511)

目的 研究孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉在圍產(chǎn)期孕婦保健中的應用效果。方法 選取2014年2月至2016年7月洧川鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的126例圍產(chǎn)期孕婦，均為單胎妊娠，根據(jù)入院時間順序分為對照組與觀察組，各63例。對照組予以常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上采取孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉干預。統(tǒng)計對比兩組護理后營養(yǎng)攝入及異常妊娠發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A機體含量均高于對照組，脂肪低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；護理后兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉可有效改善圍產(chǎn)期孕婦營養(yǎng)水平，并能減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

營養(yǎng)指導；適度鍛煉；圍產(chǎn)期；孕婦

圍產(chǎn)期是指懷孕28周到產(chǎn)后1周，屬于孕婦待產(chǎn)重要時期，同時胎兒對母體營養(yǎng)及健康狀態(tài)十分敏感。研究證實，對圍產(chǎn)期孕婦采用合理營養(yǎng)指導，保證母體營養(yǎng)均衡，并進行適度鍛煉，有助于母嬰健康，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，促進優(yōu)生優(yōu)育[1]。本研究給予孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉，探究其對圍產(chǎn)期孕婦保健效果的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年7月洧川鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的126例圍產(chǎn)期孕婦，均為單胎妊娠，知情并簽署同意書。根據(jù)入院時間順序分為對照組與觀察組，各63例。其中對照組孕婦年齡23～31歲，平均(26.05±3.27)歲；觀察組孕婦年齡22～30歲，平均(25.94±3.18)歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組予以常規(guī)護理：給予常規(guī)飲食、孕婦體檢等。觀察組在對照組基礎上采取孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉干預。①孕期營養(yǎng)指導：a.根據(jù)中國居民膳食指南制定標準，分別對妊娠中晚期進行2次營養(yǎng)指導，并根據(jù)孕產(chǎn)婦體質(zhì)量、微量元素檢測結(jié)果等因素適時調(diào)整飲食方案，保證孕產(chǎn)婦飲食合理；b.控制孕產(chǎn)婦鹽分攝入量：鹽攝入量≤6 g/d；妊娠末期，胎兒骨骼逐漸發(fā)育，將攝取母體儲備鈣量，應增加孕婦鈣攝入量，800 mg/d≤鈣攝入量≤1 200 mg/d；c.胎兒智力發(fā)育需要微量元素鋅，孕婦可多食芝麻、貝類等富含鋅元素食物；圍產(chǎn)期孕婦血容量增加，將增加對鐵元素需求，可適量食用紅棗、梨等新鮮瓜果蔬菜，有助于機體對鐵吸收，同時可補充身體所需維生素。②適度鍛煉干預：a.根據(jù)孕婦體質(zhì)制定有氧運動如散步、有氧操、瑜伽等，還可增加戶外運動比如曬太陽，每周2～4次，增加肌肉氧耐力，促進機體鈣吸收，調(diào)節(jié)胰島素抵抗，從而改善免疫功能及新陳代謝功能，增強孕婦體質(zhì)，促進產(chǎn)后恢復；b.運動前應適當補充水，穿著適當，15 min≤運動時間≤30 min，防止身體過熱，當出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時應停止運動。

1.3 觀察指標 ①采用原子吸收分光光度法測定護理后兩組外周血鈣、鐵、鋅等微量元素含量。②比較兩組患者胎兒窘迫、巨大兒、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)素攝入量 護理后，觀察組蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A機體含量均高于對照組，脂肪低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組營養(yǎng)素攝入量比較

2.2 不良妊娠結(jié)局 觀察組護理后不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為4.76%(3/63)，對照組為23.81%(15/63)，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.333，P<0.05)。

3 討論

圍產(chǎn)期營養(yǎng)指導是母嬰保健重要環(huán)節(jié)，胎兒在圍產(chǎn)期發(fā)育逐漸成熟，體質(zhì)量增長加快，且需儲存營養(yǎng)以備出生后消耗，將增加向母體獲得營養(yǎng)素，同時孕婦自身也需儲備一定能量，以供分娩消耗。研究證實，孕婦營養(yǎng)及體質(zhì)狀態(tài)，將直接營養(yǎng)胎嬰兒正常發(fā)育，對圍產(chǎn)期孕婦進行合理營養(yǎng)干預措施，可平衡機體營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，增強孕婦體質(zhì)，有助于保障孕婦及胎嬰兒健康安全[2-3]。

孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉是從孕婦合理飲食、規(guī)律運動等多方面給予全方位護理，可保證母體營養(yǎng)均衡，防止營養(yǎng)過剩、體質(zhì)量超標等影響母嬰健康[4-5]。孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉應用于圍產(chǎn)期孕婦具有以下優(yōu)勢：①營養(yǎng)指導可滿足胎兒生長發(fā)育及孕婦生理變化需求，避免機體營養(yǎng)失衡，導致孕婦妊娠期貧血、流產(chǎn)等癥狀發(fā)生；②適當鍛煉可調(diào)節(jié)孕婦心肺功能，增加腰部及下肢血液循環(huán)，有助于機體消化；③孕婦進行室外鍛煉，可呼吸新鮮空氣，紫外線有助于機體對鈣的吸收，防止孕婦骨質(zhì)軟化，增強胎兒骨骼發(fā)育。本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A機體含量均高于對照組，脂肪、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組(P<0.05)，提示圍產(chǎn)期孕婦應用孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉，可優(yōu)化孕婦營養(yǎng)水平，降低胎兒窘迫、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

綜上所述，孕期營養(yǎng)指導及適度鍛煉應用于圍產(chǎn)期孕婦效果顯著，可提高孕婦營養(yǎng)水平，并能改善妊娠結(jié)局，值得推廣。

[1] 黃麗珠,覃振添,譚樂,等.孕婦孕期營養(yǎng)指導及體質(zhì)量控制對妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2015,15(15):2929-2931.

[2] 湯琳琳,徐友娣.營養(yǎng)指導對體重過重孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2015,43(10):1238-1241.

[3] 梁登輝,李明亮,宋玉寶,等.不同營養(yǎng)干預方法在圍產(chǎn)期孕婦營養(yǎng)指導的臨床效果研究對新生兒出生體重及健康狀況跟蹤觀察[J].中國婦幼保健,2015,30(22):3792-3793.

[4] 馮彩英.營養(yǎng)指導對母嬰健康的影響分析[J].中國婦幼保健,2014,29(29):4718-4719.

[5] 王桂英,袁圓.延續(xù)性圍產(chǎn)期運動指導對胎兒體質(zhì)量及分娩方式的影響[J].護理管理雜志,2015,15(7):508-509.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.139

2016-10-26)