李愛春 李會芹

(1.周口市中醫(yī)院 急診科 河南 周口 466000； 2.周口市中心醫(yī)院 河南 周口 466000)

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集束化管理護理對支氣管哮喘患者的干預(yù)效果分析

李愛春1李會芹2

(1.周口市中醫(yī)院 急診科 河南 周口 466000； 2.周口市中心醫(yī)院 河南 周口 466000)

目的 觀察集束化管理護理對支氣管哮喘患者的干預(yù)效果。方法 選取周口市中醫(yī)院2014年7月至2015年12月收治的支氣管哮喘患者52例，隨機分為對照組(常規(guī)護理，26例)與觀察組(集束化管理護理，26例)，比較兩組患者的護理滿意度和護理總有效率。結(jié)果 觀察組護理滿意度和護理總有效率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 采用集束化管理護理對支氣管哮喘患者進行護理干預(yù)，護理總有效率較高，有利于患者疾病治療，促進患者康復(fù)，從而提高護理滿意度。

集束化管理；護理；支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種以氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸系統(tǒng)常見病，臨床表現(xiàn)以突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、喘息為主，具有病程長、起病急、反復(fù)發(fā)作、難以根治等特點，嚴重威脅患者的生命健康[1-2]。對于支氣管哮喘的治療，除規(guī)范應(yīng)用藥物外，還需科學合理的護理干預(yù)。研究表明，集束化管理護理不僅能夠促進患者取得更好的治療效果，而且還減少了治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了患者的依從性和護理滿意度。本研究對支氣管哮喘患者采取不同的護理模式，以探討集束化管理護理對支氣管哮喘患者的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取周口市中醫(yī)院2014年7月至2015年12月收治的支氣管哮喘患者52例，隨機均分為對照組與觀察組，各26例。對照組男14例，女12例；年齡27～78歲，平均(45.25±7.35)歲。觀察組男15例，女11例；年齡28～79歲，平均(46.28±8.43)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 兩組患者均給予支氣管哮喘常規(guī)治療措施。

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理方法進行護理。

1.2.2 觀察組 采用集束化管理護理方法進行護理。集束化管理措施包括：①建立感染監(jiān)控管理小組，責任分配到個人，分析患者癥狀出現(xiàn)的原因，并采取相應(yīng)的措施減少疾病發(fā)作；②明確診斷，記錄患者抗生素使用情況，及時上報多重耐藥菌感染病例。具體的護理措施包括：①結(jié)合患者的實際情況，為其開展常規(guī)基礎(chǔ)護理干預(yù)和呼吸內(nèi)科必要的健康教育，如告知患者注意保暖、避免著涼，采取深漫呼吸，霧化吸入后漱口，勸阻并監(jiān)督患者戒煙等；②做好患者臨床用藥的指導(dǎo)工作，告知患者遵醫(yī)囑用藥，密切觀察用藥過程中有無不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)立即報告管床醫(yī)師；③做好患者的心理護理工作，加強與患者溝通交流，對患者產(chǎn)生的不良心理情緒進行積極疏導(dǎo)。1.3 觀察指標 對比分析兩組患者的護理滿意度及護理有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，定性資料用n(%)表示，組間率的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度 觀察組護理滿意度較對照組高(96.15%比76.92%)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=2.370，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

2.2 護理效果 觀察組護理總有效率較對照組高(96.15%比80.76%)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=1.640，P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理效果比較(n，%)

3 討論

支氣管哮喘是一種以氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸系統(tǒng)常見病，具有病程長、起病急、反復(fù)發(fā)作、難以根治等特點。臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，發(fā)作時間多在夜間和凌晨。由于支氣管哮喘的疾病特殊性，該病的治療需要長期反復(fù)住院，患者在院期間尤其要注意避免院內(nèi)感染的發(fā)生。臨床在對哮喘進行治療的過程中，經(jīng)常使用呼吸機進行輔助治療，若患者長時間使用呼吸機，會導(dǎo)致患呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率大大提升；哮喘為慢性肺部疾病，應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等均是哮喘患者并發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎的高危因素。支氣管哮喘患者一旦發(fā)生院內(nèi)感染，不僅會加重患者及家屬的心理和經(jīng)濟負擔，還會增加疾病診治難度，影響治療效果[3]。多次住院同樣也會給患者帶來沉重的精神負擔，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)、脾氣暴躁、依從性差，甚至抵觸治療等。此外，錯誤的生活習慣也可能會使患者的病情加重或者影響治療效果[4]。鑒于以上幾點，科學合理的護理干預(yù)措施為臨床亟需[5]。

集束化管理護理是運用循證醫(yī)學，將目前已經(jīng)證實有效的一系列操作、治療、護理等措施集合在一起，確?；颊咴谧≡浩陂g獲得最佳的臨床處理在開展護理工作的過程中。本次研究通過對52例支氣管哮喘患者施行不同的護理干預(yù)，旨在探討集束化管理護理對支氣管哮喘患者的干預(yù)效果。研究結(jié)果顯示，觀察組護理總有效率和護理滿意度高于對照組。同時，研究組成員在具體工作中有以下幾點體會：①要能夠認識到預(yù)防感染的重要性，嚴格按照相關(guān)護理流程與制度要求為患者開展護理工作，并保證患者所應(yīng)用的抗菌藥物的合理性，盡可能避免出現(xiàn)濫用抗菌藥物的問題；②加強對病患的臨床表現(xiàn)和精神狀態(tài)觀察，避免在護理過程中出現(xiàn)意外情況；③加強宣教工作，告知患者做好自我護理工作，適當開展鍛煉，提升自身呼吸道抵抗力，盡可能避免吸入過敏原或者是有害物質(zhì)，以便于將疾病的發(fā)生率降到最低值。

綜上所述，對支氣管哮喘患者采用集束化管理進行護理的效果十分顯著，護理總有效率較高，有利于患者疾病治療，促進患者康復(fù)，從而提高護理滿意度。

[1] 牛家秀.集束化護理對支氣管哮喘患者治療依從性及霧化吸入技巧掌握的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(7):182-184.

[2] 孫詠艷,蔡云,楊煥霞.集束化護理對氧驅(qū)動霧化給藥治療支氣管哮喘患者的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):35-37.

[3] 高樹坤,張明清,丁敏.集束化護理對于支氣管哮喘患者的護理效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(3):217-218.

[4] 袁定萍.集束化護理對于支氣管哮喘患者50例的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(16):3824-3825.

[5] 郭彩霞.集束化護理對支氣管哮喘患者的干預(yù)效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(3):147-148.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.137

2016-11-05)