柳晨

(南陽市第一人民醫(yī)院 心血管科 河南 南陽 473000)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比

柳晨

(南陽市第一人民醫(yī)院 心血管科 河南 南陽 473000)

目的 比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果及臨床價(jià)值。方法 對(duì)78例在南陽市第一人民醫(yī)院接受治療的急性心肌梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組，各39例。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，觀察并對(duì)比兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對(duì)照組的20.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 相較于常規(guī)護(hù)理，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用于急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理中效果顯著，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生持續(xù)性出血而導(dǎo)致的心肌壞死，屬于臨床上常見的心血管疾病，以劇烈而持久的胸骨后疼痛為主要臨床表現(xiàn)，且具有起病急驟、病情變化迅速、死亡率高的特點(diǎn)，同時(shí)還伴有休克、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，若不采取及時(shí)的救治和護(hù)理，將會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1-2]。本文旨在比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果及臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)78例于2015年10月至2016年10月在南陽市第一人民醫(yī)院接受治療的急性心肌梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組中男22例，女17例；年齡為51～78歲，平均(62.38±3.44)歲；梗死部位：8例為側(cè)壁，10例為下壁，9例為前間壁，12例為廣泛前壁。對(duì)照組中男23例，女16例；年齡為52～77歲，平均(62.77±3.53)歲；梗死部位：10例為側(cè)壁，11例為下壁，8例為前間壁，10例為廣泛前壁。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 全部患者皆給予必要的基礎(chǔ)治療，如吸氧治療、鎮(zhèn)靜、抗凝、止痛等。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體如下。①協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，嚴(yán)密觀察患者的病情變化。②環(huán)境護(hù)理：定時(shí)打掃清理病房，將室內(nèi)溫度和濕度調(diào)節(jié)在合適的范圍內(nèi)；適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)光線充足、空氣清新；還可以在墻角、走廊等地方擺放綠色植物，有利于改善室內(nèi)空氣，舒緩患者身心。③疼痛護(hù)理：遵照醫(yī)囑適當(dāng)?shù)亟o予患者鎮(zhèn)靜劑或止痛劑，以緩解疼痛感。觀察組患者則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)護(hù)理，具體如下。①心理護(hù)理：由于患者需要長期忍受疾病的折磨和頻繁的治療，普遍呈現(xiàn)消極悲觀的精神狀態(tài)。這就需要護(hù)理人員積極與患者貼心地交流，換位思考，考慮其各項(xiàng)心理需要，急患者之所急，盡量為其排憂解難；叮囑家屬經(jīng)常探望、陪同患者，給予其用心的呵護(hù)，使其感受到全方位的關(guān)心和愛護(hù)。②體位護(hù)理：因?yàn)榛颊咝枰L時(shí)間臥床靜養(yǎng)，所以可以在患者的背部墊上一個(gè)軟墊；幫助患者進(jìn)行合適的腰背部活動(dòng)，輕微活動(dòng)四肢，有利于血管擴(kuò)張和血液循環(huán)，增強(qiáng)血液流動(dòng)，防止心肌梗死。③飲食干預(yù)：合理控制患者的飲食，在保證患者能夠充分?jǐn)z入身體所需營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，讓患者多食用容易消化和吸收的食物，如粗糧、新鮮蔬菜和水果等。若患者出現(xiàn)便秘，可以對(duì)其腹部進(jìn)行適當(dāng)按摩，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，如果仍未奏效，則需使用低壓鹽水進(jìn)行灌腸或開塞露通便；還要注意督促患者戒煙戒酒，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。④認(rèn)知干預(yù)：將健康知識(shí)手冊(cè)分發(fā)給患者及其家屬，并經(jīng)常為其講解疾病相關(guān)知識(shí)、藥物的作用、治療注意事項(xiàng)等，幫助其形成良好的自我管理能力和良好的生活習(xí)慣，獲得正確的自我保健知識(shí)。

1.3 觀察數(shù)據(jù) 詳細(xì)記錄下兩組患者住院時(shí)間、臥床時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 臥床時(shí)間和住院時(shí)間 觀察組平均住院時(shí)間為(22.42±3.42)d，平均臥床時(shí)間為(2.59±0.37)d；對(duì)照組平均住院時(shí)間為(29.75±4.18)d，平均臥床時(shí)間為(4.35±0.68)d。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 并發(fā)癥 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，明顯低于對(duì)照組的20.51%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.12，P<0.05)。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，近年來急性心肌梗死患者的病死率比之前出現(xiàn)了大幅度下降，患者的病情也得到了有效控制，但對(duì)其的護(hù)理卻未得到應(yīng)有的重視，導(dǎo)致一部分患者的生活質(zhì)量始終不高，預(yù)后效果不盡如人意[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種近年來新興的臨床護(hù)理模式，將“以人為本”的理念貫徹于護(hù)理工作中，相較于護(hù)理目標(biāo)不明確，護(hù)患之間交流缺失的常規(guī)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅在護(hù)理中提高對(duì)患者心理需求的重視，加強(qiáng)對(duì)其的進(jìn)一步基礎(chǔ)護(hù)理，而且注重改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，實(shí)施更具個(gè)性化和人情味的護(hù)理措施，從而使患者以積極的態(tài)度面對(duì)治療，獲得最舒適的護(hù)理體驗(yàn)，最終達(dá)到提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量和患者生存質(zhì)量的高級(jí)目標(biāo)[4-5]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對(duì)照組的20.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上，相較于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死患者的護(hù)理具有更為顯著的臨床價(jià)值，可以促使患者早日康復(fù)，縮短其住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 董書領(lǐng),董靈芝,任志艷,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):4-5.

[2] Qin X B,Zhang Q,Yang S P,et al.Blood pressure variability and morning blood pressure surge in elderly chinese hypertensive patients[J].The Journal of Clinical Hypertension,2014,16(7):511-517.

[3] 袁艷玲.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,(2):562-563.

[4] 肖映芝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(12):61-63.

[5] 李富紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急性心肌梗死老年患者中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(4):775.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.127

2017-01-06)