耿淑枝

(長垣縣人民醫(yī)院 眼科 河南 新鄉(xiāng) 453400)

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優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對青光眼患者情緒及護理滿意度的影響

耿淑枝

(長垣縣人民醫(yī)院 眼科 河南 新鄉(xiāng) 453400)

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對青光眼患者情緒及護理滿意度的影響。方法 選取長垣縣人民醫(yī)院眼科2014年1月至2016年10月收治的69例青光眼患者，依據(jù)入院順序分為實驗組(35例)和對照組(34例)。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，依據(jù)焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)對兩組患者干預(yù)前后情緒評分，并統(tǒng)計干預(yù)后兩組患者護理滿意度。結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者SDS、SAS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，實驗組SDS、SAS評分均較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后，實驗組護理滿意度高于對照組(94.29%比67.65%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予青光眼患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可改善患者抑郁、焦慮等負性情緒，提高患者護理滿意度，有助于患者康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；青光眼；情緒；護理滿意度

青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，發(fā)病率約為1%，中老年人為高發(fā)群體。青光眼的主要特征為神經(jīng)萎縮和視野缺損，特殊的臨床表現(xiàn)和長期的治療過程均可能對患者的情緒產(chǎn)生較大負性影響，而青光眼急性發(fā)病又多與患者情緒波動較大有關(guān)。因此，在治療疾病的過程中，配合合理的護理干預(yù)，使患者在就醫(yī)過程中始終保持良好的情緒，提高就醫(yī)依從性，可有效預(yù)防視功能進一步受損，降低失明率[1]。隨著對青光眼發(fā)病機制認識的逐漸加深，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在青光眼防護和治療中的作用越來越受到人們重視。本研究選取青光眼患者69例，探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對青光眼患者情緒及護理滿意度的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取長垣縣人民醫(yī)院眼科2014年1月至2016年10月收治的69例青光眼患者，依據(jù)入院順序分為實驗組(35例)和對照組(34例)。其中，實驗組男18例，女17例；年齡25～47歲，平均年齡(36.5±7.3)歲；病程1～12 a，平均(5.5±2.5)a；文化程度：大學(xué)及以上2例，高中5例，初中15例，小學(xué)及以下11例，文盲2例。對照組男15例，女19例；年齡24～46歲，平均年齡(35.4±6.9)歲；病程2～13 a，平均(6.2±3.1)a；文化程度：大學(xué)及以上3例，高中8例，初中12例，小學(xué)及以下10例，文盲1例。兩組患者病程、年齡、性別、文化程度等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理，包括用藥及飲食指導(dǎo)、病情觀察等。

1.2.2 實驗組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：①建立優(yōu)質(zhì)護理小隊，接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握專業(yè)護理方法，提高服務(wù)意識；②保證病房干凈整潔，使患者身心處于放松狀態(tài)；③根據(jù)患者興趣愛好、教育水平等因素，通過視頻、圖片、講述等不同方式進行青光眼病基本知識、基本注意事項講解，取得患者與家屬信任；④主動與患者建立良好溝通關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)患者焦慮、抑郁等負性情緒，給予患者安慰與支持；⑤根據(jù)患者飲食喜好與飲食習(xí)慣制定營養(yǎng)食譜，使患者合理補充營養(yǎng)；⑥入院期間向患者講解疾病的有害因素，強化防范及自我保護意識；⑦叮囑家屬多陪伴，消除患者孤獨感；⑧出院時告知患者如有問題及時到院復(fù)診，并對患者恢復(fù)情況進行隨訪。

1.3 觀察指標 ①采用長垣縣人民醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表對兩組患者護理滿意度進行評分(滿分100分)。滿意度：非常滿意(>90分)、滿意(70～90分)、不滿意(<70分)?？倽M意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。②采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對兩組患者干預(yù)前后SAS評分和SDS評分進行統(tǒng)計，分值越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SAS和SDS評分比較 干預(yù)前，兩組患者SDS、SAS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，實驗組SDS、SAS評分均較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 干預(yù)后，實驗組護理總滿意度高于對照組(94.29%比67.65%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.004，P<0.05)。見表2。

3 討論

青光眼是一種眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的眼科疾病。引起眼壓增高的原因主要是房水循環(huán)動態(tài)平衡遭到破壞，多數(shù)為房水流出障礙。由于眼壓增高，導(dǎo)致眼球各部分組織及視功能均受到不同程度的損害，臨床主要表現(xiàn)為眼痛、眼部燒傷感、虹視、大角膜、角膜混濁、視野缺損等，如不及時診治，視野可全部缺失而導(dǎo)致失明[2]。持續(xù)高眼壓導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷具有不可逆性，早診、早治在提高青光眼患者生活質(zhì)量、降低失明率方面發(fā)揮重要作用[3]。

時間組別nSAS評分SDS評分干預(yù)前實驗組3559.69±2.9956.29±4.71對照組3459.39±3.2155.91±4.89t0.4020.329P>0.05>0.05干預(yù)后實驗組3549.41±2.9940.29±3.59對照組3453.51±3.2118.91±4.41t5.49213.674P<0.05<0.05

表2 兩組患者干預(yù)后護理滿意度比較(n，%)

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在青光眼診治過程中對患者就醫(yī)依從性的提高等方面起到重要作用。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是在具備一定專業(yè)知識背景下，從事護理干預(yù)活動，其核心理念為以患者為中心，全方位、多角度地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，培養(yǎng)患者良好的日常生活習(xí)慣，充分調(diào)動患者積極性及主觀能動性，改善患者內(nèi)心舒適度，從而達到減輕或消除患者負性情緒、預(yù)防或減慢視功能進一步受損的目的[4]。麻榮萍等[5]指出，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的青光眼患者眼內(nèi)壓控制率高達96.7%，且恐懼、抑郁及焦慮等負性情緒得到有效改善。本研究中，干預(yù)后實驗組SDS、SAS評分低于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于青光眼患者能改善患者負性情緒，原因可能在于：①健康教育能夠增強患者對疾病相關(guān)知識的進一步了解，消除自身對疾病的恐懼感，增強患者自信心；②心理疏導(dǎo)能夠?qū)颊卟涣记榫w進行有效緩解，避免患者因緊張、焦慮等情緒出現(xiàn)過激行為。本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)后實驗組護理滿意度(94.29%)高于對照組(67.65%)，考慮主要是由于通過保證房間干凈整潔、指導(dǎo)合理飲食等優(yōu)質(zhì)護理措施能夠提高患者護理滿意度，從而促進患者康復(fù)，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，對青光眼患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可有效改善患者抑郁、焦慮等負性情緒，增強患者對疾病的認識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有效降低眼內(nèi)壓，提高患者生存質(zhì)量。此外，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)還加強了醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者護理滿意度，進而對患者康復(fù)發(fā)揮促進作用。

[1] 于錦花,陳立清,劉瑞芝.護理干預(yù)在青光眼濾過術(shù)患者治療中的作用及滿意度影響[J].華西醫(yī)學(xué),2015,31(3):540-542.

[2] 楊欣,王紅霞,魏玉華,等.護理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者眼壓及負性情緒的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,35(4):452-454.

[3] 王瓊,任曉冬,王世娟,等.干預(yù)護理對青光眼兒童患者焦慮情緒及依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(22):3426-3428.

[4] 滕妍,楊艷杰.青光眼發(fā)病與心理因素相關(guān)性[J].中國公共衛(wèi)生,2014,30(5):672-673.

[5] 麻榮萍,高超,馬穎.護理干預(yù)在急性閉角型青光眼術(shù)后的應(yīng)用研究[J].護理研究,2016,30(29):3701-3704.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.122

2017-01-15)