孟凡云

(新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 呼吸一科 河南 新鄉(xiāng) 453000)

?

不同護理干預模式在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果

孟凡云

(新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 呼吸一科 河南 新鄉(xiāng) 453000)

目的 觀察分析不同護理方法對呼吸內科重癥患者的護理效果。方法 選取2015年11月至2016年11月新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院呼吸內科收治的重癥患者120例，隨機分為A組、B組和C組，各40例。A組采用普通護理，B組采用普通護理+綜合護理，C組采用普通護理+整體護理。觀察比較3組的護理效果和護理滿意度情況，并進行統(tǒng)計學分析。結果 A組、B組、C組的護理總有效率分別為72.50%、85.00%、97.50%，3組的總有效率比較：C組>B組>A組，差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。A組、B組、C組的護理滿意度分別為51.22%、77.50%、92.50%，3組護理滿意度比較：C組>B組>A組，差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。結論 采用整體護理模式護理呼吸內科重癥患者，可提高護理效果，促進患者康復并提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

呼吸內科；重癥患者；護理干預

呼吸內科的重癥患者不僅在生理上承受較大的痛苦，心理上也會產生恐懼、焦慮等消極情緒，影響其康復[1]。護理干預在該類患者的臨床治療中起重要作用，為其提供優(yōu)質高效的護理模式是護理領域關注的要點。本研究選取新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院呼吸內科收治的重癥患者120例，通過設置對照組，觀察分析普通護理、綜合護理和整體護理模應用于呼吸內科重癥患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月至2016年11月新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院呼吸內科收治的重癥患者120例，隨機分為A組、B組、C組，各40例。A組：男29例，女11例，平均年齡為(55.15±1.24)歲，支氣管疾病16例，肺部疾病23例，其他疾病1例；B組：男22例，女18例，平均年齡為(57.36±1.17)歲，支氣管疾病24例，肺部疾病16例；C組：男15例，女25例，平均年齡為(54.79±2.63)歲，支氣管疾病13例，肺部疾病25例，其他疾病2例。3組患者的性別、年齡、疾病種類等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 A組給予普通護理，即營造安全干凈的病房環(huán)境，及時記錄患者各項指標檢測結果，定時輸液并督促服藥。B組給予普通護理+綜合護理，C組給予普通護理+整體護理。

1.2.1 綜合護理方法 ①心理支持：與患者常溝通，多交流，幫助其釋放不良情緒，重建信心。②飲食支持：患者常伴隨胃腸功能紊亂，影響食欲，易出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不佳甚至營養(yǎng)不良，應指導其營養(yǎng)膳食，多食用優(yōu)質蛋白及熱量高的食物，少食用不易消化的食物。③呼吸支持：護理人員應密切注意，及時清除呼吸道分泌物，保證患者呼吸道通暢?；颊叱霈F(xiàn)缺氧時，應立刻給予吸氧。④健康教育：向患者普及呼吸系統(tǒng)疾病的相關知識及自我護理方法，幫助其更深入地認識疾病?；颊叱鲈簳r，做好相應的注意事項告知及護理指導。

1.2.2 整體護理方法 在綜合護理的基礎上進行，更注重整個護理過程的整體性。①整體評估：從患者入院日起，護士與患者本人及家屬進行溝通，全面掌握其基本情況并準確記錄。對每位病人進行系統(tǒng)思考制定針對性護理方案，在整個護理過程中根據(jù)其情況變化隨時修改。②實施護理：護理人員與營養(yǎng)科醫(yī)生及主治醫(yī)生共同討論，根據(jù)患者病情及身體素質制定相應的飲食方案，向患者講解合理飲食的益處及食物禁忌；全面了解患者情況，根據(jù)其擔心的問題進行心理干預，鼓勵家屬多給予其關心；根據(jù)患者的關注點對疾病相關知識進行講解；給予呼吸道護理及出院指導[2]。

1.3 評價標準 根據(jù)臨床檢查指標對護理效果進行評級，分為3個等級：癥狀完全或基本消失為顯效，癥狀好轉為有效，癥狀無改變或加重為無效。采用自擬問卷方式對滿意度進行評價，分為3個等級：滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 選用SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)處理，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理效果 3組的總有效率比較：C組>B組>A組，差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。見表1。

表1 3組患者的護理效果比較(n，%)

2.2 護理滿意度 3組的護理滿意度比較：C組>B組>A組，差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。見表2。

表2 3組患者的護理滿意度比較(n，%)

3 討論

近年來，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年增加。一方面由于工業(yè)廢氣，汽車尾氣及供暖燃料燃燒產生的有害氣體大量排放，使空氣污染日益加重；另一方面，吸煙等不良生活習慣可導致呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。呼吸系統(tǒng)的疾病較多發(fā)，病變主要累及肺部、氣管及支氣管等，患者多表現(xiàn)為胸部疼痛、缺氧、呼吸受限等癥狀，嚴重時可發(fā)生呼吸衰竭導致死亡[3]。護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床治療意義重大，因此，護理人員應提高對該類患者的重視[4]。本研究結果顯示，整體護理的護理效果及護理滿意度最優(yōu)，綜合護理次之，普通護理最差。分析其原因，綜合護理注重每一環(huán)節(jié)的護理，不具備整體性，往往忽略患者的真正需求[5]。整體護理為綜合護理的整合，通過增強醫(yī)護，護患之間的溝通，將患者資料整合分析并隨時完善，為其量身制定最佳的護理方案，使其更具針對性且考慮更全面。

綜上所述，采用整體護理模式護理呼吸內科重癥患者，可提高護理效果，促進患者康復并提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 趙波,劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優(yōu)質護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(3):71-73.

[2] 張春燕.預防性護理對老年呼吸內科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2013,22(19):2152-2153.

[3] 王孟.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(21):2009-2010.

[4] 李利群.護理風險管理在呼吸內科住院患者中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(12):1440-1442.

[5] 劉海燕,袁海鷗,龍月云.呼吸內科醫(yī)院感染危險因素分析及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(3):525-526.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.120

2017-01-03)