徐向東

(確山縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 確山 463200)

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中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇的臨床效果分析

徐向東

(確山縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 確山 463200)

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇的臨床效果。方法 選取2015年3月至2016年1月確山縣人民醫(yī)院收治的92例中風(fēng)后繼發(fā)癲癇患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為2組，每組46例，對(duì)照組采用西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加入中藥治療。于治療一個(gè)月后，比較兩組患者的總有效率、不良反應(yīng)及癲癇的發(fā)作次數(shù)。結(jié)果 觀察組總有效率為97.83%高于對(duì)照組的82.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率及癲癇的發(fā)生次數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 與單純西藥治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇的總有效率高、不良反應(yīng)低及癲癇的發(fā)作次數(shù)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；癲癇；不良反應(yīng)

癲癇是由腦部神經(jīng)元異常放電引起的一種短暫性腦功能失調(diào)綜合征，屬于神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病?；颊咴诎l(fā)病時(shí)除了肌肉抽搐和意識(shí)的喪失外，還會(huì)引發(fā)行為、感覺(jué)、自主神經(jīng)等方面的障礙，常表現(xiàn)為暈倒、口吐涎沫、兩目上視、學(xué)動(dòng)物叫等，具有突然發(fā)作、反復(fù)發(fā)作和短暫發(fā)作的特點(diǎn)。癲癇患者在疾病發(fā)作時(shí)需忍受巨大的痛苦，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療46例中風(fēng)繼發(fā)癲癇患者，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2016年1月確山縣人民醫(yī)院收治的92例中風(fēng)后繼發(fā)癲癇患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為2組，每組46例，均知曉同意本次研究，且均符合癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男20例，女16例；年齡25～65歲，平均年齡為(45.62±5.13)歲；病程0.5～3 a，平均病程(1.95±0.22)a。對(duì)照組男19例，女17例；年齡25～65歲，平均年齡為(45.42±5.23)歲；病程為0.5～3 a，平均病程為(1.85±0.12)a。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予西藥治療。苯巴比妥(華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H41025613)1次/d，每次90～300 mg，口服；地西泮(北京益民藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H11020898)在癲癇發(fā)作時(shí)進(jìn)行肌肉注射，每次10～20 mg；地西泮(北京益民藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H11020898)，1次/d，每次7.5～40 mg，在患者失神時(shí)口服。以上藥量均按患者的病情進(jìn)行加減，在控制疾病時(shí)，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.2 觀察組 在西藥基礎(chǔ)上加用中藥及針灸治療。藥方為生地15 g、當(dāng)歸15 g、玄參15 g、麥冬15 g、芒硝5 g、生甘草6 g煎煮，再取生大黃10 g、煎制人參10 g，用水熬制，每天一劑，分早晚服用。針灸治療主穴位為人中、合谷及內(nèi)關(guān)3個(gè)穴位，輔助穴位為三里、腰奇及昆侖3個(gè)穴位，共6個(gè)穴位。根據(jù)患者病情給予針灸的次數(shù)。

1.2.3 治療1個(gè)月后，比較兩組患者的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和癲癇發(fā)作次數(shù)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治療后患者的癲癇發(fā)作完全得到控制且腦電圖檢查顯示正常為顯效；治療后患者的癲癇發(fā)作次數(shù)減少至50%以上且腦電圖檢查顯示好轉(zhuǎn)為有效；治療后患者的癲癇發(fā)作次數(shù)未得到減少，發(fā)病程度也未得到減輕，腦電圖檢查仍顯示異常為無(wú)效[1]。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的不反應(yīng)發(fā)生率(脫發(fā)、惡心、嗜睡、血常規(guī)異常、肝功能異常)及患者治療前后的發(fā)病次數(shù)，比較兩組患者的總有效率。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患者總有效率為97.83%；對(duì)照組患者總有效率為82.61%。兩組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.03，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者總有效率比較(n，%)

2.2 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.87%低于對(duì)照組的47.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.14，P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n，%)

2.3 發(fā)病次數(shù) 治療后觀察組患者發(fā)病次數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

組別n治療前治療后觀察組464.58±1.560.73±0.12對(duì)照組464.66±1.761.66±0.66t0.108.84P>0.05<0.05

3 討論

癲癇是神經(jīng)內(nèi)科第二大常見疾病，發(fā)病率在神經(jīng)系統(tǒng)中僅次于腦卒中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球6 000萬(wàn)癲癇患者中中國(guó)有900萬(wàn)人，中國(guó)癲癇患者占有率高達(dá)15%。在我國(guó)，癲癇患者以每年39萬(wàn)人的速度增長(zhǎng)，因此，癲癇的治療意義重大[2]。本研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的總有效率為97.83%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.87%，采用純西藥治療的總有效率為82.61%，不良反應(yīng)發(fā)生率為47.85%，兩組總有效率、不良反應(yīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好且不良反應(yīng)發(fā)生率低，且在控制癲癇的發(fā)作次數(shù)方面也優(yōu)于純西藥治療。純西藥治療癲癇雖見效快、治療方便，但是長(zhǎng)期采用西藥進(jìn)行治療，不良反應(yīng)較大且藥物依賴性強(qiáng)，容易造成患者的精神抑郁、智力下降等不良后果，因此不建議長(zhǎng)期應(yīng)用[3]。中西醫(yī)結(jié)合合的治療方法則避免了純西藥治療的弊端，中藥藥性溫和且易于患者吸收，麥冬、芒硝、生甘草等藥材能夠祛風(fēng)化痰、開竅醒神、定癇止，再配合針灸治療，能全方位的治愈癲癇患者，并且沒(méi)有藥物依賴性[4]。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療癲癇患者療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，且疾病的發(fā)作次數(shù)能得到較好的控制，值得臨床推廣使用。

[1] 余璐,何娜,劉曉蓉,等.熱性驚厥相關(guān)癲癇患者抗癲癇藥物治療療效及與電壓依賴性鈉通α1亞基基因突變的關(guān)系[J].中華神經(jīng)科雜志,2014,47(8):516-522.

[2] 李愛美.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遲發(fā)型癲癇的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(2):345-346.

[3] 白廣慶.抗結(jié)核藥復(fù)方制劑誘發(fā)癲癇發(fā)作1例[J].淮海醫(yī)藥,2014,11(6):59-60.

[4] 李夢(mèng)嘉,趙合慶.成人癲癇患者自然睡眠中癲癇樣放電與睡眠的關(guān)系[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(10):1259-1260.

R 742.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.103

2016-10-19)