周艷鵬

(商丘市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000)

?

TGF-β3與FN在絕經(jīng)或未絕經(jīng)婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及臨床意義

周艷鵬

(商丘市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000)

目的 探究纖維連接蛋白(FN)與轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β3在絕經(jīng)或未絕經(jīng)婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及意義。方法 選取于2014年2月至2016年4月商丘市中心醫(yī)院收治的52例子宮肌瘤患者，依據(jù)患者絕經(jīng)與否分為未絕經(jīng)組與絕經(jīng)組，各26例。兩組均測定子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3與FN表達水平，并予以對比。結果 兩組子宮肌層及子宮肌瘤中FN表達水平差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；與未絕經(jīng)組相比，絕經(jīng)組子宮肌層及子宮肌瘤中TGF-β3水平均較低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 相較于絕經(jīng)前，絕經(jīng)后子宮肌瘤患者子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3水平均較低，且TGF-β3與絕經(jīng)后患者子宮肌瘤繼續(xù)生長聯(lián)系密切。

TGF-β3；FN；絕經(jīng)；未絕經(jīng)；子宮肌瘤；子宮肌層

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的一種良性腫瘤，具有極高發(fā)病率，為女性子宮全切重要原因之一，嚴重威脅女性生活質(zhì)量及身體健康。有研究指出，孕激素與雌激素可調(diào)節(jié)局部生長因子自、旁分泌，進而對肌瘤細胞生長、分化造成影響，引發(fā)子宮肌瘤[1]。其中纖維連接蛋白(FN)與轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β3等生長因子在子宮肌瘤生長、繁殖中具有重要意義，可造成細胞外基質(zhì)聚集、肌細胞增殖異常等。有學者提出，TGF-β3與FN在絕經(jīng)或未絕經(jīng)婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平具有明顯差異[2]。本文旨在探究TGF-β3與FN在絕經(jīng)或未絕經(jīng)婦女子宮肌瘤及子宮肌層中的表達水平及意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年4月商丘市中心醫(yī)院收治的52例子宮肌瘤患者，依據(jù)患者絕經(jīng)與否分為未絕經(jīng)組與絕經(jīng)組，各26例。未絕經(jīng)組年齡為24～48歲，平均(31.15±4.26)歲；肌瘤最大直徑為3～7 cm，平均(5.21±1.08)cm。絕經(jīng)組年齡為45～51歲，平均(47.21±6.05)歲；肌瘤最大直徑為3～8 cm，平均(5.29±1.12)cm；絕經(jīng)時間為1～9 a，平均(4.35±2.46)a。兩組肌瘤最大直徑比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，兩組年齡比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均于清晨空腹狀態(tài)下抽取肘靜脈血5 ml，置于不抗凝試管內(nèi)，待其凝固后予以離心處理，離心速度為3 000 r/min，提取血清并保存于-70 ℃冰箱內(nèi)，采用上海前塵生物科技有限公司提供的免疫組化試劑盒，通過免疫組化法測定患者TGF-β3、FN含量，嚴格遵循試劑盒說明書進行檢測程序；將患者子宮肌瘤樣本制成蠟塊，行連續(xù)切片處理，獲得組織切片，厚度為4 μm左右，選取2張切片應用計算機分析系統(tǒng)圖像分析儀(江蘇捷達科技有限公司，JD801型)觀察染色后間質(zhì)、細胞膜及細胞質(zhì)組織染色強度，陽性標準為存在棕黃色顆粒，每張切片均隨機抽取多個視野，并記錄其陽性細胞數(shù)，計算平均值。

1.3 讀片標準 將已知陽性切片(FN選用腎組織，TGF-β3選用胎盤組織)作為對照，一抗通過PBC代替作為陽性標準，陽性染色多為間質(zhì)、細胞質(zhì)及細胞膜棕褐色染色；FN主要于細胞內(nèi)、細胞外基質(zhì)表達，TGF-β3則于細胞質(zhì)，參照著色面積、強度予以綜合評分，棕褐色、棕黃色、淡黃色及無著色分別計為3、2、1、0分；著色面積>75%、51%～75%、25%～50%、<25%及無著色分別計為4、3、2、1、0分。TGF-β3與FN表達標準為兩項評分之和。

1.4 觀察指標 比較兩組子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3與FN表達水平。

2 結果

兩組子宮肌層及子宮肌瘤中FN表達水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；與未絕經(jīng)組相比，絕經(jīng)組子宮肌層及子宮肌瘤中TGF-β3水平均較低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

組別n子宮肌瘤FNTGF-β3子宮肌層FNTGF-β3絕經(jīng)組264.98±1.363.10±0.774.43±1.651.84±0.68未絕經(jīng)組265.23±1.553.99±0.764.52±1.532.32±0.81t0.6184.1950.2042.314P>0.05<0.05>0.05<0.05

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見腫瘤，其患病人數(shù)達女性生殖系統(tǒng)疾病28%左右，約占女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤的50%。近年來，受多種因素影響，我國子宮肌瘤發(fā)病率呈明顯上升趨勢，且發(fā)病群體逐漸趨于年輕化，對廣大女性身心健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響[3]。潘偉等[4]研究證實，TGF-β3與FN在多種腫瘤發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。

FN是細胞外基質(zhì)重要大分子非膠原蛋白，多于以血漿為主的體液、軟組織基質(zhì)及基膜中存在，主要表達于細胞外基質(zhì)及細胞內(nèi)，參與多種腫瘤發(fā)生、進展。體內(nèi)大分子與FN相互作用，致使FN參與細胞遷移、骨架形成及分化，并與細胞癌性轉(zhuǎn)化聯(lián)系密切。本研究中兩組子宮肌層及子宮肌瘤中FN表達水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，提示絕經(jīng)與未絕經(jīng)婦女子宮肌層及子宮肌瘤中FN并無明顯差異。TGF-β3屬于多功能細胞因子，具有結構相關性，多表達于細胞質(zhì)內(nèi)，生物學活性較好。TGF-β3在細胞外基質(zhì)形成中發(fā)揮明顯促進作用，且可致使血管化進程加快，有助于細胞創(chuàng)傷修復，在多種腫瘤發(fā)病中均發(fā)揮作用。與未絕經(jīng)組相比，絕經(jīng)組子宮肌層及子宮肌瘤中TGF-β3水平均較低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明絕經(jīng)后婦女TGF-β3水平較低。綜上，相較于絕經(jīng)前，絕經(jīng)后子宮肌瘤患者子宮肌瘤及子宮肌層中TGF-β3水平均較低，且TGF-β3與絕經(jīng)后患者子宮肌瘤繼續(xù)生長聯(lián)系密切。

[1] 賈衛(wèi)靜,宋永禎,王春燕.TGF-β3、FN在絕經(jīng)后子宮肌瘤及肌壁組織中的檢查結果分析[J].中國婦幼保健,2015,30(33):5808-5809.[2] 陳夢珠,彭丹紅.絕經(jīng)激素治療對圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后子宮肌瘤影響的研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2016,44(6):882-887.

[3] 李青春,胡睿,文鵬,等.子宮肌瘤介入治療后圍絕經(jīng)期癥狀分析[J].放射學實踐,2016,31(5):438-441.

[4] 潘偉,汪海霞,劉霞.轉(zhuǎn)化生長因子-β3與纖維連接蛋白在子宮肌瘤及子宮肌層內(nèi)的表達水平與生物學意義[J].中國性科學,2016,25(4):60-62.

R 737.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.057

2017-02-17)