穎英
“王不漲”是北京一位已經(jīng)血透23年的腎友,王莉女士,因?yàn)橥肝銎陂g體重控制良好,有時(shí)體重增長(zhǎng)甚至不到1公斤,精神、體能都十分棒,身材苗條健美,公園健走8公里都是小意思,根本看不出是血透患者。被腎友們親切地稱為“王不漲”。今天我們來(lái)分享一下她透析質(zhì)量高的秘訣。
王莉幼年曾患急性腎小球腎炎,治愈后身體狀態(tài)一直不錯(cuò)。1992年懷孕期間出現(xiàn)妊高癥,血壓高達(dá)220/120 mmHg,突然失明,懷孕8個(gè)月時(shí)剖腹產(chǎn)產(chǎn)下女兒,產(chǎn)后視力恢復(fù),血肌酐一直高于正常,未規(guī)律治療,孩子兩歲時(shí),王莉因急性心力衰竭就診,開(kāi)始血液透析,透析半年,1995年7月第一次腎移植,超急性排異反應(yīng),高熱、腹瀉,1個(gè)月后移植腎摘除。1996年第二次腎移植,也出現(xiàn)了急性排異反應(yīng),高熱1個(gè)月,危及生命,再次移植腎摘除。一直維持性血液透析至今。
在孩子才兩歲時(shí)被診斷為尿毒癥,進(jìn)入血液透析,給這個(gè)幸福的家庭蒙上了一層陰霾,王莉想陪伴女兒長(zhǎng)大,給她幸福多彩的童年。透析20余年可能隨著現(xiàn)在血透質(zhì)量的提高已經(jīng)不再是遙不可及的事,但是像王莉這么高質(zhì)量的,絕對(duì)值得腎友們看齊。
使用內(nèi)瘺透析23年,透析早期因低血壓,內(nèi)瘺堵塞過(guò)2次,第3次內(nèi)瘺術(shù)后,至今已使用了17年。
王莉的自律性很強(qiáng),有系統(tǒng)的血透相關(guān)知識(shí)支持,人也非常樂(lè)觀豁達(dá),愿意把自己透析多年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)分享給腎友們,讓大家少走彎路,樂(lè)享人生。
1. 每周3次高通量血液透析,每月2次血液透析濾過(guò)、2次血液灌流,長(zhǎng)期透析Kt/V均達(dá)標(biāo)(王莉的經(jīng)驗(yàn):規(guī)律透析,血液透析濾過(guò)、血液灌流偶爾做成效不明顯,只有長(zhǎng)期堅(jiān)持才有顯著效果)。
2. 飲食控制有度,肉類、水果根據(jù)自己情況,掌握好量。透析期間體重控制良好,間隔一日體重增加1公斤左右(也有不少老年患者因?yàn)轱嬍巢?,透析期間體重增長(zhǎng)不多,是不提倡的,長(zhǎng)此以往必將營(yíng)養(yǎng)不良)。
3. 定期化驗(yàn),既然飲食沒(méi)有限制那么嚴(yán)格,那么化驗(yàn)指標(biāo)好,才是真的好。每月按時(shí)化驗(yàn),腎功、電解質(zhì)等,尤其是鈣、磷、iPTH,及時(shí)監(jiān)測(cè),注意低磷飲食的調(diào)控,iPTH控制在300 pg/ml以內(nèi),甲狀旁腺并未增生(透析這么久,實(shí)屬不易)。
4. 每年入院進(jìn)行一次全面的體檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
5. 積極向上的心態(tài),保持心情愉悅。
6. 適量運(yùn)動(dòng),經(jīng)常和腎友們一起組織游園、健走等趣味鍛煉,每天和老伴遛彎,帶小孩。她主張運(yùn)動(dòng)要有強(qiáng)度,但又不能累著,要鍛煉到出汗(不僅排水,還排少量的毒素和鉀)。
7. 保持大便通暢,每日2~3次。
8. 家屬的關(guān)愛(ài)與體諒至關(guān)重要。
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的幾點(diǎn),做起來(lái)很不容易,堅(jiān)持23年更加不易。希望腎友們撥開(kāi)迷霧,擁抱陽(yáng)光的生活,一起創(chuàng)造30年、40年的奇跡,不讓血透影響到生命的精彩!
(責(zé)編:辛婭)