穎英

“王不漲”是北京一位已經(jīng)血透23年的腎友，王莉女士，因?yàn)橥肝銎陂g體重控制良好，有時(shí)體重增長(zhǎng)甚至不到1公斤，精神、體能都十分棒，身材苗條健美，公園健走8公里都是小意思，根本看不出是血透患者。被腎友們親切地稱為“王不漲”。今天我們來(lái)分享一下她透析質(zhì)量高的秘訣。

王莉幼年曾患急性腎小球腎炎，治愈后身體狀態(tài)一直不錯(cuò)。1992年懷孕期間出現(xiàn)妊高癥，血壓高達(dá)220/120 mmHg，突然失明，懷孕8個(gè)月時(shí)剖腹產(chǎn)產(chǎn)下女兒，產(chǎn)后視力恢復(fù)，血肌酐一直高于正常，未規(guī)律治療，孩子兩歲時(shí)，王莉因急性心力衰竭就診，開始血液透析，透析半年，1995年7月第一次腎移植，超急性排異反應(yīng)，高熱、腹瀉，1個(gè)月后移植腎摘除。1996年第二次腎移植，也出現(xiàn)了急性排異反應(yīng)，高熱1個(gè)月，危及生命，再次移植腎摘除。一直維持性血液透析至今。

在孩子才兩歲時(shí)被診斷為尿毒癥，進(jìn)入血液透析，給這個(gè)幸福的家庭蒙上了一層陰霾，王莉想陪伴女兒長(zhǎng)大，給她幸福多彩的童年。透析20余年可能隨著現(xiàn)在血透質(zhì)量的提高已經(jīng)不再是遙不可及的事，但是像王莉這么高質(zhì)量的，絕對(duì)值得腎友們看齊。

使用內(nèi)瘺透析23年，透析早期因低血壓，內(nèi)瘺堵塞過(guò)2次，第3次內(nèi)瘺術(shù)后，至今已使用了17年。

王莉的自律性很強(qiáng)，有系統(tǒng)的血透相關(guān)知識(shí)支持，人也非常樂(lè)觀豁達(dá)，愿意把自己透析多年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)分享給腎友們，讓大家少走彎路，樂(lè)享人生。

1. 每周3次高通量血液透析，每月2次血液透析濾過(guò)、2次血液灌流，長(zhǎng)期透析Kt/V均達(dá)標(biāo)（王莉的經(jīng)驗(yàn)：規(guī)律透析，血液透析濾過(guò)、血液灌流偶爾做成效不明顯，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持才有顯著效果）。

2. 飲食控制有度，肉類、水果根據(jù)自己情況，掌握好量。透析期間體重控制良好，間隔一日體重增加1公斤左右（也有不少老年患者因?yàn)轱嬍巢?，透析期間體重增長(zhǎng)不多，是不提倡的，長(zhǎng)此以往必將營(yíng)養(yǎng)不良）。

3. 定期化驗(yàn)，既然飲食沒(méi)有限制那么嚴(yán)格，那么化驗(yàn)指標(biāo)好，才是真的好。每月按時(shí)化驗(yàn)，腎功、電解質(zhì)等，尤其是鈣、磷、iPTH，及時(shí)監(jiān)測(cè)，注意低磷飲食的調(diào)控，iPTH控制在300 pg/ml以內(nèi)，甲狀旁腺并未增生（透析這么久，實(shí)屬不易）。

4. 每年入院進(jìn)行一次全面的體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

5. 積極向上的心態(tài)，保持心情愉悅。

6. 適量運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常和腎友們一起組織游園、健走等趣味鍛煉，每天和老伴遛彎，帶小孩。她主張運(yùn)動(dòng)要有強(qiáng)度，但又不能累著，要鍛煉到出汗（不僅排水，還排少量的毒素和鉀）。

7. 保持大便通暢，每日2～3次。

8. 家屬的關(guān)愛與體諒至關(guān)重要。

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的幾點(diǎn)，做起來(lái)很不容易，堅(jiān)持23年更加不易。希望腎友們撥開迷霧，擁抱陽(yáng)光的生活，一起創(chuàng)造30年、40年的奇跡，不讓血透影響到生命的精彩！

（責(zé)編：辛婭）