王雪紅

河南省西華縣人民醫(yī)院內(nèi)五科，河南 西華 466600

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化療聯(lián)合貞芪扶正顆粒治療食管癌40例臨床觀察

王雪紅

河南省西華縣人民醫(yī)院內(nèi)五科，河南 西華 466600

目的：觀察化療聯(lián)合貞芪扶正顆粒在食管癌患者中的療效。方法：選擇食管癌患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組單純采用化療進(jìn)行治療，研究組在此基礎(chǔ)上口服貞芪扶正顆粒輔助治療，觀察并比較兩組的治療效果。結(jié)果：研究組總有效率為82.50%，明顯高于對(duì)照組的52.50%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.50%，明顯低于對(duì)照組的37.50%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用化療聯(lián)合貞芪扶正顆粒治療食管癌患者具有較好的療效，值得在臨床推廣應(yīng)用。

貞芪扶正顆粒；化療；食管癌

食管癌屬于常見的惡性腫瘤之一，以中年男性為高發(fā)群體。在發(fā)病初期，一般未表現(xiàn)出明顯的癥狀，但經(jīng)常會(huì)在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)梗噎感。一旦進(jìn)展至晚期，可使患者的吞咽功能完全喪失，從而導(dǎo)致其無法正常進(jìn)食，最終引起營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重影響到患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。食管癌最廣泛的治療手段為化療，據(jù)大量臨床研究表明，化療對(duì)于疾病的控制具有較為顯著的效果，但是化療藥物會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生劇烈的毒副作用，嚴(yán)重地影響了患者的耐受能力和生活質(zhì)量，預(yù)后狀況不是很理想[2]。因此，還需要采用有效的方法進(jìn)行輔助治療，幫助患者緩解痛苦。筆者對(duì)食管癌患者采用貞芪扶正顆粒聯(lián)合化療的方式進(jìn)行治療，取得明顯的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2014年5月至2016年5月在本院接受治療的患者80例作為研究對(duì)象，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組40例。入選本次研究的所有患者均與《衛(wèi)生部關(guān)于食管癌標(biāo)準(zhǔn)化診治指南》[3]中的規(guī)定相符，并已排除合并其他重大疾病、化療禁忌癥以及精神障礙患者。對(duì)照組中男性22例，女性18例；年齡24～79歲，平均年齡(53.28±4.47)歲；病變位置為食管上段14例，中段13例，下段13例。研究組中男性24例，女性16例；年齡22～77歲，平均年齡(52.44±4.83)歲；病變位置為食管上段13例，中段15例，下段12例。兩組性別、年齡、病變位置等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均以3周為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

對(duì)照組單純采用化療進(jìn)行治療，具體方法為：順鉑注射液(齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021358)進(jìn)行靜脈滴注，用量為80mg/m2，同時(shí)給予酒石酸長(zhǎng)春瑞濱注射液(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990278)進(jìn)行靜脈滴注，用量為30mg/m2。在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，給予研究組貞芪扶正顆粒(通化神源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z22022497，生產(chǎn)批號(hào)2010-03-25)口服進(jìn)行治療，每天2次，每次15g。

1.3 療效判定 以RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為本次研究的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。完全緩解：所有可測(cè)量的病灶完全消失，且至少在4周時(shí)間內(nèi)無新病灶出現(xiàn)；部分緩解：所有可測(cè)量的病灶最大徑之和縮小至少30%，且至少在4周時(shí)間內(nèi)無新病灶出現(xiàn)；穩(wěn)定：可測(cè)量的病灶最大徑之和縮小或增大的幅度不明顯；進(jìn)展：可測(cè)量的病灶最大徑之和增大至少20%，或出現(xiàn)新病灶?？傆行?(完全緩解+部分緩解)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率為82.50%，明顯高于對(duì)照組的52.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組總臨床療效比較 [例(%)]

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.50%，明顯低于對(duì)照組的37.50%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [例(%)]

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

3 討論

化療雖在食管癌的治療上比較常用，但其治療效果在臨床上頗有爭(zhēng)議。這是一種通過化學(xué)藥物來阻斷癌細(xì)胞增殖、浸潤(rùn)以及轉(zhuǎn)移，最終將其消滅的治療方式，但化療藥物靶向不強(qiáng)，雖然殺死癌細(xì)胞的能力較強(qiáng)，但同時(shí)也會(huì)對(duì)人體正常細(xì)胞造成損傷[5]。

本次研究中聯(lián)合化療的貞芪扶正顆粒，是在中醫(yī)“扶正培本”和“扶正祛邪”的理論指導(dǎo)下，以黃芪和女貞子兩味中藥作為主要原材料經(jīng)過提純加工所得的復(fù)方注射液，可以達(dá)到養(yǎng)陰補(bǔ)氣、扶正固本、調(diào)節(jié)免疫功能等多重效果。經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，能夠起到提高機(jī)體免疫功能、保護(hù)骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能等作用，可以對(duì)改善由各種疾病引起的虛損產(chǎn)生積極的影響。而輔助化療藥物進(jìn)行治療，可促進(jìn)正常功能的恢復(fù)[6-7]。貞芪扶正顆粒中所具有的有效成分，例如黃芪多糖，具有調(diào)節(jié)患者免疫功能，抗腫瘤、抗病毒、抗氧化、降血脂降血糖等作用，而女貞子多糖則可以在患者進(jìn)行化療后，對(duì)白細(xì)胞減少等癥狀產(chǎn)生積極的改善作用[8]。綜合而言，通過貞芪扶正顆粒內(nèi)的活性多糖成分，可以增強(qiáng)細(xì)胞和體液的免疫能力，從而達(dá)到抗擊腫瘤的目的。

本次研究的結(jié)果顯示，采用貞芪扶正顆粒聯(lián)合化療進(jìn)行治療的研究組，總有效率為82.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.50%；采用單純化療進(jìn)行治療的對(duì)照組，總有效率為52.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率為37.50%，研究組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)于食管癌患者的臨床治療，實(shí)施貞芪扶正顆粒聯(lián)合化療的方式具有較為良好的療效，可以顯著地提高患者的生活質(zhì)量，減輕不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]楊大東，張佳，高改燕.參麥注射液聯(lián)合貞芪扶正顆粒對(duì)急性白血病化療預(yù)后影響的臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23(12):2179-2181.

[2]陳翠霞，謝可.貞芪扶正膠囊聯(lián)合化療提高老年消化道腫瘤患者生活質(zhì)量的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2011，8(04):89-90.

[3]苗娜，單曉慧，金南順.食管癌放射治療患者的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(18):330-331.

[4]樊強(qiáng).非小細(xì)胞肺癌術(shù)后放療配合貞芪扶正顆粒療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13(26):98-98.

[5]鄭國(guó)紅.晚期食管癌患者應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21(03):450-452.

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[7]張峻穎，付瑛，黃羅生.貞芪扶正顆粒的提取純化工藝研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2012， 15(12):825-827.

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王雪紅(1975- )，女，漢族，本科，副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合內(nèi)科。E-mail:abc799962912@126.com

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2017-05-06 編輯：梁志慶)