◎ 艾理

種植牙
——人類的“第三副牙齒”

◎ 艾理

以前，成人若因口腔疾病或意外損傷致恒牙脫落，只能選擇傳統(tǒng)的鑲牙方法來修復(fù)。傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)方法包括活動(dòng)義齒修復(fù)和固定冠橋修復(fù)，但這兩種方法都存在不耐用、不舒適、易磨損鄰牙等弊端，已經(jīng)不能夠滿足患者對“一副完美假牙”的要求。如今，種植牙如及時(shí)雨一般出現(xiàn)，既彌補(bǔ)了傳統(tǒng)鑲牙的很多不足，又可以和真牙相媲美，被稱為人類的“第三副牙齒”。

缺牙要及時(shí)修復(fù)

人的大部分恒牙在14歲左右出齊，若14歲后因疾患或意外損傷導(dǎo)致缺牙，則只能進(jìn)行牙齒修復(fù)手術(shù)。缺牙后如果長期不修復(fù)，會(huì)產(chǎn)生很多問題。

首先，兩邊的牙齒會(huì)往缺牙的間隙傾倒，牙縫慢慢變大，吃東西時(shí)也容易塞牙縫，如果清理不干凈，就會(huì)導(dǎo)致蛀牙。

其次，缺牙對面的牙齒由于沒有咬合關(guān)系了，會(huì)逐漸伸長，破壞正常的咬合曲線，甚至干擾下頜的運(yùn)動(dòng)。

第三，如果是承擔(dān)咀嚼功能的關(guān)鍵牙齒缺失，那么缺牙一側(cè)的咬合效率會(huì)明顯下降，這樣長期偏側(cè)咀嚼會(huì)造成一側(cè)牙齒負(fù)擔(dān)過重和咬肌肥大，導(dǎo)致左右臉不對稱。

第四，如果老人牙齒缺失，咀嚼能力會(huì)下降，營養(yǎng)吸收差，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，嚴(yán)重時(shí)將危及生命。

人類的“第三副牙齒”

人總共有兩副天然的牙齒，第一副牙齒是乳牙，第二副牙齒是恒牙。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，種植牙——人類的“第三副牙齒”應(yīng)運(yùn)而生。

何為種植牙？它并不是真的種上天然牙，而是通過醫(yī)學(xué)的方式，將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計(jì)，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)。經(jīng)過 1～3 個(gè)月，當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。

種植牙可以獲得與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及外觀十分相似的修復(fù)效果。

那么種植牙與傳統(tǒng)鑲牙的區(qū)別在哪兒？

固定冠橋修復(fù)是傳統(tǒng)鑲牙的一種，它的修復(fù)過程是：把缺牙兩邊的牙齒磨小，起固位作用，再在上面套烤瓷冠。這樣一來，兩邊的牙好像橋墩一樣，抬起中間的缺牙。傳統(tǒng)的固定冠橋修復(fù)就是以缺牙兩側(cè)的健康牙為基牙，把健康牙磨小，再套以牙冠。當(dāng)然，兩邊的健康牙因此要做些犧牲。

換做種植牙，修復(fù)方法是怎樣的呢？在缺失牙的牙槽窩植入種植釘，再在上面鑲烤瓷牙就好了。其實(shí)種植牙就是缺哪顆種哪顆，不會(huì)傷及鄰近的健康牙。

相比傳統(tǒng)鑲牙，種植牙有獨(dú)立的牙根，不用磨改嘴里其他“原裝”牙齒，也就是說不會(huì)傷及鄰牙；缺牙多、全口缺牙的朋友可植入數(shù)量不等的牙根，戴穩(wěn)假牙；種植牙在負(fù)重形式上與原裝牙相似，可以最大限度地恢復(fù)咀嚼功能。

種植牙技術(shù)成熟么

2008年，世界各國種植牙的數(shù)量。每10000人口中，韓國種植牙的數(shù)量是中國的200多倍

目前，國內(nèi)每年種植牙的消費(fèi)數(shù)量為20萬顆左右，但作為一個(gè)擁有13億多人口的大國，這一數(shù)字仍然有極大的提升空間。與我們形成鮮明對比的是，美國人口數(shù)量為中國的10分之一，每年種植牙的數(shù)量為160萬顆以上；人口數(shù)量只有5000萬的韓國，每年種植牙的數(shù)量竟然達(dá)到了驚人的100萬以上。

自2012年開始連續(xù)三年，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)大力打造中國口腔種植年。國內(nèi)做種植牙的醫(yī)生也從幾年前的幾百人飛速發(fā)展到了現(xiàn)在的幾千人。

總之，經(jīng)過了半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，種植牙的技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，患者完全不必?fù)?dān)心技術(shù)問題。只要由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生操作，選擇進(jìn)入臨床超過20年的進(jìn)口種植牙品牌，再加上患者在飲食及后期維護(hù)方面的配合，種植牙可以擁有不亞于天然牙的使用壽命和咀嚼效果。

種植牙能用多久

患者最關(guān)心的問題之一應(yīng)該就是種植牙能用多久。

患者在選擇種植牙之前，可著重從以下三點(diǎn)考慮：

首先是醫(yī)生的技術(shù)。目前一窩蜂爭相提供種植牙業(yè)務(wù)的醫(yī)生很多，但水平參差不齊，國內(nèi)也缺乏良好的監(jiān)管和準(zhǔn)入制度，沒經(jīng)過長期系統(tǒng)培訓(xùn)就敢給患者做種植牙的醫(yī)生大有人在。這也是目前種植臨床上曝出很多種植失敗病例的重要原因之一。

其次，從種植牙的設(shè)計(jì)角度出發(fā)，只要是歐美主流的、臨床使用時(shí)間長的種植牙，一定可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越40年前最早的純鈦種植牙。但是也要警惕一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了降低成本，采用問世才幾年的低端種植牙品牌。

最后是患者的使用習(xí)慣和定期維護(hù)。如果不咀嚼很硬的食物，認(rèn)真刷牙，堅(jiān)持每年復(fù)查一次，那就能大大延長種植牙的使用壽命。

種植牙的價(jià)格

種植牙的價(jià)格主要取決于四個(gè)方面：材料成本、服務(wù)人員的技術(shù)收費(fèi)、服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施以及種植手術(shù)本身的難度。

材料成本。種植牙品牌的價(jià)格差別主要來自于三方面：原材料的品質(zhì)、加工質(zhì)量以及品牌。

服務(wù)人員的技術(shù)收費(fèi)。技術(shù)收費(fèi)在公立醫(yī)院有統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在民營機(jī)構(gòu)則有一定的靈活性。

服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施。這主要體現(xiàn)在服務(wù)機(jī)構(gòu)的消毒設(shè)備、麻醉設(shè)備和手術(shù)設(shè)備的品質(zhì)上。

種植手術(shù)本身的難度。這個(gè)是由患者個(gè)體的口腔狀況決定的，有的患者口腔狀況很好，只需要植入種植體就可以了，那么收費(fèi)就會(huì)相對便宜；有的患者口腔狀況很差，要治療牙周炎、要植骨……如果同時(shí)要做四五個(gè)手術(shù)才能完成種植手術(shù)，那么費(fèi)用就會(huì)昂貴些。

后期該如何維護(hù)

種植牙患者千萬不要經(jīng)常咬硬物，比如核桃或者硬骨頭，否則可能會(huì)影響種植牙的使用壽命，甚至造成烤瓷牙崩瓷。

種植牙和自己的牙齒一樣，可以正常刷牙，也必須仔細(xì)刷牙。建議大家學(xué)會(huì)使用牙線，不僅可以清潔種植牙，同時(shí)能清潔其他牙齒。研究表明，使用牙線可以減少70%牙周病和鄰面齲的發(fā)生。

另外，種植牙裝好后的第一年需要檢查三次，即第一、第四、第十個(gè)月到醫(yī)生處檢查，必要時(shí)做調(diào)整。以后每年檢查一次就行了。如果前兩條做得好，每次檢查維護(hù)的成本非常低廉，幾乎可以忽略。