延安 組建醫(yī)療集團(tuán)促基本醫(yī)療服務(wù)均等化

2016年4月，延安醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)聯(lián)體簽約儀式上，16家醫(yī)院“加盟”。

今年2月，在全省衛(wèi)生與健康大會(huì)上，延安組建醫(yī)療集團(tuán)的經(jīng)驗(yàn)，被省委列為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要模式之一。去年6月11日，省委書記婁勤儉曾經(jīng)作出批示：要大力支持延安醫(yī)療集團(tuán)改革，各級(jí)政府的政策支持不變，承諾的保障力度不減。

組建醫(yī)療集團(tuán)是延安市在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革上所做的重要?jiǎng)?chuàng)新。2013年底，延安市在延大附院托管洛川縣醫(yī)院試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將延安大學(xué)附屬醫(yī)院、延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院與洛川、延長(zhǎng)、志丹三家縣級(jí)綜合醫(yī)院和市第二人民醫(yī)院聯(lián)合組成緊密型、一體化管理的延安醫(yī)療集團(tuán)。2015年12月，又將宜川縣人民醫(yī)院一并納入，醫(yī)療集團(tuán)分院現(xiàn)已增至5家。

順時(shí)應(yīng)勢(shì)抓改革。市上在總結(jié)完善延安大學(xué)附屬醫(yī)院托管洛川縣醫(yī)院成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化為抓手，在保持原行政建制、獨(dú)立法人地位和財(cái)政保障機(jī)制不變的基礎(chǔ)上，以延安大學(xué)附屬醫(yī)院為主體，以延大醫(yī)學(xué)院為人才培養(yǎng)平臺(tái)，吸納市縣公立醫(yī)院為成員，組建成立延安醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行理事會(huì)和總醫(yī)院兩級(jí)管理體制，建立緊密型區(qū)域醫(yī)療資源共享和協(xié)作配合機(jī)制，有序推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化。

建優(yōu)機(jī)制穩(wěn)推進(jìn)。延安市委、市政府在沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可鑒、成套規(guī)律可循的情況下，抓點(diǎn)示范、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、穩(wěn)步推進(jìn)，在統(tǒng)籌謀劃、頂層設(shè)計(jì)上，突出建立一體化管理、管辦分離運(yùn)行、財(cái)力保障、發(fā)展激勵(lì)、人才培養(yǎng)流動(dòng)、人事分配等“六大機(jī)制”，促進(jìn)了醫(yī)療集團(tuán)的規(guī)范健康運(yùn)行。

內(nèi)涵施策求發(fā)展。通過規(guī)范內(nèi)部制度建設(shè)，從日常管理、業(yè)務(wù)流程、人事管理、后勤服務(wù)等方面，推動(dòng)總院與分院管理運(yùn)行接軌，規(guī)范分院醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)院管理水平；通過強(qiáng)化專業(yè)學(xué)科建設(shè)，幫助分院培育優(yōu)勢(shì)學(xué)科和重點(diǎn)?？疲偨Y(jié)推廣新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，帶動(dòng)集團(tuán)內(nèi)涵質(zhì)量不斷提升；通過穩(wěn)步推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，全面加強(qiáng)各分院專科和學(xué)科實(shí)力；通過加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，建立集團(tuán)人才培養(yǎng)培訓(xùn)中心和醫(yī)師培訓(xùn)基地，總醫(yī)院定期選派專家骨干到分院開展培訓(xùn)，分院定期選派人員到總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步提升各分院的綜合服務(wù)能力；通過加快信息化建設(shè)，搭建總醫(yī)院與分院醫(yī)療衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)，加快實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)互聯(lián)互通和資源共享，實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)內(nèi)市縣鄉(xiāng)衛(wèi)生信息一體化。

4年來，延安醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行成效明顯，無論是集團(tuán)總醫(yī)院還是各分院，都受益匪淺。特別是洛川、延長(zhǎng)、志丹三家分院，從業(yè)務(wù)水平到管理能力都獲得長(zhǎng)足發(fā)展，門診、住院人數(shù)大幅度增長(zhǎng)，財(cái)務(wù)狀況明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)院公益性得到進(jìn)一步彰顯，逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)模式和“病人不動(dòng)、醫(yī)生移動(dòng)”醫(yī)療服務(wù)模式，逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，從根本上解決老百姓看病難、看病貴問題。

（王化欣 梁生樹）