王春英

摘要：棘球蚴病是近年來發(fā)病率不斷增高的一種寄生蟲病，在牛上較為常見，同時感染人類，危害較大。本文對該病的病原、流行病學(xué)、主要癥狀與病理變化等進(jìn)行了分析，總結(jié)了診斷要點(diǎn)，提出了綜合防治措施，為本病的防控提供了理論參考。

關(guān)鍵詞：棘球蚴病；診斷；防治

引言

棘球蚴病是由帶科、棘球?qū)俳{蟲的中絳期—棘球蚴寄生于牛等動物及人的肝、肺及其他器官中而引起的絳蟲蚴病，又稱包蟲病。棘球拗體積大，生長力強(qiáng)，不僅壓迫周圍組織使之萎縮和功能障礙，還易造成繼發(fā)感染，如果蚴體包囊破裂，可引起過敏反應(yīng)。同時，人也可感染，是一類非常重要的人獸共患寄生蟲病。

1病原

棘球絳蟲有細(xì)粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲、福氏棘球絳蟲和少節(jié)棘球絳蟲四種，我國有前兩種，其中以細(xì)粒棘球絳蟲多見。

細(xì)粒棘球蚴為一獨(dú)立包囊狀構(gòu)造，內(nèi)含液體。形狀常因寄生部位不同而有變化，一般為球形，大小常從豌豆大到人頭大，直徑約5～10 cm，有的直徑可達(dá)20 cm以上。棘球蚴囊包內(nèi)含有液體，囊壁是由三層構(gòu)成，外層為較厚的角質(zhì)層，較堅實，呈灰白色不透明，有吸收營養(yǎng)、保持囊液和保護(hù)胚層的功能；中層是肌肉層，含有肌纖維；內(nèi)層很薄，叫做生發(fā)層。在生發(fā)層上可長出生發(fā)囊，在生發(fā)囊內(nèi)壁上又可長出數(shù)量不等的原頭蚴，有些生發(fā)囊脫離生發(fā)層，或有些頭節(jié)脫離生發(fā)囊，游離在囊液中稱“棘球砂”。在囊壁的生發(fā)囊上還可生長出第二代包囊稱作子囊。子囊可向原有囊包（又稱母囊）腔中生長，稱內(nèi)生性子囊，也可向母囊臟外生長，稱外生性子囊。在子囊的生發(fā)層上還可長出孫囊，子囊和孫囊具有和母囊相同的構(gòu)造，在它們的生發(fā)層上長出生發(fā)囊，并形成頭節(jié)。這樣可能在一個棘球蚴囊內(nèi)包含著很多子囊和孫囊。

2流行病學(xué)

棘球蚴呈世界性分布，以牧區(qū)最多，在我國部分地區(qū)也有該病的流行。犬、狼和狐等肉食獸為其終末宿主，成蟲寄生在其小腸中，孕卵節(jié)片隨糞便排出體外，節(jié)片破裂，蟲卵逸出，污染草料和飲水，牛吞食蟲卵后而感染。在消化道的六鉤蚴鉆入腸壁經(jīng)血流或淋巴散布到體內(nèi)各處，以肝、肺最多。經(jīng)6～12個月生長為具感染性的棘球蚴，它的生長可持續(xù)數(shù)年。犬等終宿主食人了含有棘球蚴的肝或肺等而獲感染，棘球蚴在腸內(nèi)經(jīng)2.5～3個月發(fā)育為成蟲，在犬體內(nèi)壽命為5～6個月。一條犬的小腸內(nèi)有時可寄生數(shù)百條，甚至數(shù)千條絳蟲。人可因食入蟲卵而感染。

犬在本病的流行上有重要的意義。其流行可以有以下幾種循環(huán)方式：家畜之間的循環(huán)流行最普遍，即主要在犬及牛、羊之間循環(huán)；野生動物之間的循環(huán)，即在野生的肉食獸和野生反芻獸之間的循環(huán)；犬與野生反芻獸之間的循環(huán)；其他混合的循環(huán)方式。

細(xì)粒棘球絳蟲的蟲卵在外界環(huán)境中可以長期生存，在0℃時能生存116天，高溫50℃時1小時死亡；對化學(xué)物質(zhì)也有相當(dāng)?shù)牡挚沽?；直射日光易使之致死?/p>

3主要癥狀與病理變化

寄生數(shù)量較少或囊體較小時，癥狀輕微甚至無癥狀，當(dāng)嚴(yán)重感染時，表現(xiàn)消瘦，被毛粗糙，衰弱、呼吸困難或輕度咳嗽，劇烈運(yùn)動時癥狀加重，乳牛產(chǎn)奶量下降。有時可因囊泡破裂而產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，突然死亡。

成蟲對犬的致病作用不明顯，寄生數(shù)千條亦無臨床表現(xiàn)。剖檢可見，受感染的肝、肺臟等器官有粟粒大到足球大，甚至更大的棘球蚴寄生。

4診斷要點(diǎn)

由于牛感染本病的癥狀不是非常明顯，所以生前診斷困難，大多剖檢時才被發(fā)現(xiàn)，結(jié)合癥狀及免疫學(xué)方法可初步診斷。國內(nèi)已研制出10多種免疫診斷方法，主要有皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)、補(bǔ)體結(jié)合試驗、IHA，ELISA等方法，效果較好。

5綜合防治措施

預(yù)防是防止本病發(fā)生的最主要對策，具體來說主要包括以下三個方面的措施：①對犬進(jìn)行定期驅(qū)蟲（每月投喂吡喹酮咀嚼片），驅(qū)蟲后特別應(yīng)注意犬糞的無害化處理（深埋或燒毀），防止病原的擴(kuò)散；同時要捕殺野犬。②在流行區(qū)內(nèi)對牛、羊等中間宿主要定期檢疫，檢出棘球蚴病畜可用藥進(jìn)行治療。羊只可以進(jìn)行羊棘球蚴（包蟲）病基因工程亞單位疫苗免疫。對于屠宰的牲畜，要嚴(yán)格遵守檢疫制度，發(fā)現(xiàn)棘球蚴應(yīng)銷毀，病畜的臟器不得隨意喂犬，以免造成本病的傳播。③加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，經(jīng)常保持畜舍、飼草料和飲水衛(wèi)生，防止犬糞的污染，同時應(yīng)注意個人防護(hù)。

同時，一定要加強(qiáng)廣大養(yǎng)牛從業(yè)人員和地方畜牧管理人員對棘球蚴病防控工作的認(rèn)識和重視，注意加強(qiáng)地方上對于病死牛羊的無害化處理，以及與其他部門聯(lián)合控制地方犬的數(shù)量，防止因為野犬泛濫而造成本病進(jìn)一步擴(kuò)散。如果不能正確處理犬的問題，本病的消除也不能從根本上實現(xiàn)。在具體工作過程中，可以對容易發(fā)病的區(qū)域進(jìn)行劃分，然后分包到單位或個人，制定統(tǒng)一的控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確各自的職責(zé)，從而確保工作到職到人到位。加強(qiáng)對屠宰場（點(diǎn)）的管理也是控制本病發(fā)生的有效措施，所有家畜臟器應(yīng)該統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)格監(jiān)管，防止私自流出，更不得公開銷售。

目前對牛棘球蚴治療藥物研究的較少，可試用丙硫咪唑和吡喹酮。前者劑量為90mg/kg·bw，口服1次/d，連服2d，后者25～30mg/kg·bw，1次/d，連用5 d。

6診療注意事項

診斷時，牛棘球蚴病生前診斷十分困難，可采用ELISA、IHA等血清學(xué)診斷方法，對于流行廣泛的地區(qū)，可剖檢進(jìn)行確診，以防與其他疾病相混淆。

治療時，用丙硫咪唑和吡喹酮時，要注意用藥安全。endprint