郝力力

棘球蚴?。òx病）是由帶科棘球屬絳蟲（Echinococcus）的中絳期幼蟲引起的一種人獸共患病。本病呈世界性分布，我國是高發(fā)地區(qū)之一，主要存在細粒棘球蚴病（囊型）和多房棘球蚴?。ㄅ菪停﹥煞N類型，目前國內(nèi)23個省、市、自治區(qū)有原發(fā)性棘球蚴病的報道，發(fā)病地區(qū)面積占我國總面積的86.9%，其中高發(fā)面積占44.0%。棘球蚴病是我國西部地區(qū)農(nóng)牧民群眾“因病致貧”和“因病返貧”的重要原因，該病已被列為我國《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃》（2012-2020年）優(yōu)先防治和重點防范的動物疫病。近年來，我國在動物棘球蚴病的流行病學調(diào)查和防控等方面，取得了一定的成績，但在動物棘球蚴病的診斷與防控技術等環(huán)節(jié)中仍面臨嚴峻的挑戰(zhàn)[1]。

石渠縣自然條件非常特殊，海拔非常高，縣城里面海拔約4，200米，周邊的鎮(zhèn)4，400米，因此在當?shù)毓ぷ魇欠浅ｋy受的。石渠縣既有細粒棘球絳蟲也有多房棘球絳蟲，是包蟲病的高發(fā)縣，也是我國包蟲病防控工作的重點試點縣。本文根據(jù)筆者以前的工作經(jīng)驗和國家包蟲病的防控態(tài)勢，重點講述了多房棘球絳蟲的流行病學調(diào)查情況。

1石渠縣多房棘球絳蟲流行趨勢

該調(diào)查主要目的是摸清現(xiàn)在石渠縣多房棘球絳蟲的流行趨勢、中間宿主、終末宿主和其感染率。細粒棘球絳蟲的終末宿主主要是家犬和羊，但是由于羊只能用作肉用，而牦牛既可以肉用也可提供奶制品，因此石渠縣的羊養(yǎng)殖量非常少，牦牛是當?shù)鼐用裰饕慕?jīng)濟動物，實際上整個甘孜州羊的養(yǎng)殖量就不是很大?；谀壳笆h只飼養(yǎng)牦牛的情況下，多房棘球絳蟲病還非常流行，其原因是一個值得探討的問題。

2多房棘球絳蟲生活史及宿主

石渠縣鼠兔災害非常嚴重，石渠縣的外來者都會驚嘆于草原上的老鼠數(shù)量如此之多，據(jù)估算，石渠縣老鼠的數(shù)量同中國人口相當，可見其泛濫之嚴重。中間宿主除了狐貍之外，還有家犬、流浪犬和貓。石渠當?shù)刎埖臄?shù)量很少，但是也有個例，如石渠縣有一家三口養(yǎng)了一只貓，很不幸的是這家三個人都患有棘球絳蟲病，由此可以推測該戶的得病原因很可能和這只貓有關，但目前具體原因還尚不清楚。此外，由于全家三口均得病，造成這個家庭經(jīng)濟狀況很差，這也是“因病返窮”的典型事例。感染多房棘球絳蟲的病人在后期會非常痛苦，甚至某些情況下已不適宜于手術治療，因此病癥在逐步惡化過程中給人的感覺會非常難受。由于該縣整體科技文化水平偏低，當?shù)乩习傩諏υ摬≌J識不清，從而造成病癥的大規(guī)模蔓延，甚至有的家庭主要勞動力均患病，對當?shù)氐膭趧恿υ斐珊艽蟮膿p傷。此外，大骨節(jié)病也是石渠縣當?shù)爻税x病之外的另一主要病癥。

根據(jù)調(diào)查研究表明多房棘球絳蟲的終末宿主主要是犬。狐貍也是其中一種比較重要的終末宿主。當?shù)氐闹攸c關注對象之所以以犬為主，主要就是當?shù)厝臄?shù)量很大，一般定居點的每戶平均養(yǎng)一只犬，而牧民平均每戶兩到三只。而在其他一些野生狐貍較多的地區(qū)，狐貍的感染率最高可達到44%。

3月月驅蟲的效果

經(jīng)過樣本分析發(fā)現(xiàn)石渠縣地區(qū)包蟲病多發(fā)的原因可能是鼠害造成的，草原鼠類數(shù)量多，太陽一出來鼠兔就鉆出來曬太陽，由于夏季牧場犬處于放養(yǎng)狀態(tài)，可以自由活動，因此鼠兔容易被犬類捕食，這就造成犬很容易捕食到大量的患病鼠兔，因此犬就成為了傳染源。犬對吡喹酮片拒食，拒食的犬只不能及時驅除體內(nèi)的蟲卵，會造成犬感染的加重。為了調(diào)查犬類感染率較高的真正原因是不是沒有完全驅蟲，也為了確保藥片真正吃下去會被消化利用，用食用的酥油把吡喹酮片包起來給犬喂食，確保吃進去以后再跟蹤檢驗排泄的糞便，便可找出發(fā)病率的原因是否是因為驅蟲不完全還是其他原因。

而對于中間宿主草原鼠的具體感染率，還尚未有確切數(shù)據(jù)。由于鼠在高原打的洞很多，捕捉起來非常不易。此外，為了探究多房棘球絳蟲在石渠縣是否產(chǎn)生了病原病變，5月28號筆者親自在當?shù)夭蹲搅艘恍├鲜?，并現(xiàn)場對所有疑似有包囊的，或者肝臟上有非常明顯疑似病變的鼠進行了解剖。由于前期樣本量太少，數(shù)據(jù)不能真實反映感染的具體情況，后期的捕鼠數(shù)量還在增加，因此具體數(shù)據(jù)還需進一步的探究。

4動物多房棘球蚴病防控措施和建議

4.1加強和完善對犬只的驅蟲及管理

切實履行防控規(guī)程，加強防控意識，村防員加緊驅蟲，并確保驅蟲藥的有效進食。全面落實“123犬只限養(yǎng)政策”，“123”的具體含義即是農(nóng)區(qū)每戶限養(yǎng)1條，牧區(qū)每戶限養(yǎng)2條，寺廟每座限養(yǎng)3條。確定每月的10號為犬只驅蟲日，建立完善驅蟲措施。

4.2有序推進草原鼠害治理及生態(tài)建設

加強草原鼠害治理，加強大眾教育。該地區(qū)有85.7%的牧民飼養(yǎng)犬，但他們并未對犬進行驅蟲，有80%的牧民用明顯病變的動物內(nèi)臟喂犬，并且由于該地區(qū)缺水，90.71%的調(diào)查對象不清洗蔬菜就直接生食，82.9%的牧民在接觸了土壤或者犬的排泄物后并不洗手[1]。因此農(nóng)業(yè)廳和甘孜州政府用藏漢雙語教育大家不要食內(nèi)臟，逗狗以后要勤洗手，這樣加強自身衛(wèi)生以后感染率也會降低。

4.3突出技術培訓

四川省動物疾控中心、甘孜州動物疾控中心和西南民族大學聯(lián)合成立了技術服務團隊加強當?shù)丶夹g人員培訓，使當?shù)鼐用裼心芰鉀Q一些基本問題。要想高效徹底的防控棘球蚴病，還需要加大健康教育宣傳力度，改進宣傳方法，使用人們樂意接受的宣傳教育方式，讓牧民從根本上認識到該病的危害，自覺自發(fā)地支持配合政府的工作。此外，每月對犬進行驅蟲的實施難度比較大，難以保證人人配合。政府、獸醫(yī)相關人員以及其他各部門應當密切合作、合理分工，才能保證驅蟲工作嚴格按照計劃進行[1]。

5小結

犬不僅會感染細粒棘球絳蟲，還可以感染多房棘球絳蟲。石渠縣棘球絳蟲自然環(huán)境獨特，鼠害非常嚴重，需要開展大規(guī)模草原鼠類泡球蚴陽性率調(diào)查，以摸清石渠縣多房棘球絳蟲狗和老鼠感染率的基準線，為以后開展針對該病的防治措施提供依據(jù)。

參考文獻

[1]宋星桔，胡丹丹，楊光友.動物棘球蚴病防控面臨的問題與挑戰(zhàn)[J].中國人獸共患病學報，2015（03）endprint