范敏媛，張海林，張桂玲

(哈爾濱市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，哈爾濱 150001)

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小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會(huì)

范敏媛，張海林，張桂玲

(哈爾濱市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，哈爾濱 150001)

選擇本院2015年9月—2016年7月的86例患兒，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患兒43例，其中對(duì)照組患兒采用常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組采用護(hù)理干預(yù)方法，觀察組患兒的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為2.61±0.17 h，對(duì)照組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為4.39±0.19 h。觀察組患兒的肺部啰音恢復(fù)正常時(shí)間為5.07±1.30 h，對(duì)照組患兒的肺部啰音恢復(fù)正常時(shí)間為7.94±1.21 h。該護(hù)理技術(shù)可以在臨床中推廣。

小兒肺炎；心力衰竭；護(hù)理體會(huì)

小兒肺炎作為兒科疾病中常見(jiàn)病癥，病發(fā)心力衰竭是較為危重的癥狀之一，在小兒肺炎合并心力衰竭中病情發(fā)展十分迅速，因此，需要護(hù)理人員及時(shí)掌握患兒的基本狀況，構(gòu)建針對(duì)性的治療方案，及時(shí)挽救幼兒的生命。對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭中的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析，通過(guò)護(hù)理干預(yù)可以明顯提高患兒的臨床表現(xiàn)，提高患兒的臨床指標(biāo)，從而為患兒肺炎合并心力衰竭提供支持。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年9月—2016年7月的86例患兒，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患兒43例，觀察組男患兒23例，女患兒20例，年齡在7 d～1歲，平均年齡為(6.03±1.05)個(gè)月，病程在1～6 d，平均病程為(4.23±1.09)d。對(duì)照組男患兒22例，女患兒21例，年齡在7 d～1歲，平均年齡為(6.34±1.08)個(gè)月，病程在1～6 d，平均病程為(4.26±1.03)d 。兩組患兒在性別、年齡及病程等一般資料統(tǒng)計(jì)中無(wú)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組：采用護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法為：第一，基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。通過(guò)對(duì)患兒病情嚴(yán)重程度的分析，嚴(yán)格觀察患兒狀態(tài)，采用隔離措施，對(duì)患兒應(yīng)用吸痰器的指標(biāo)進(jìn)行觀察，充分保證患兒的呼吸道暢通，定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行翻身處理，在患兒疼痛感較強(qiáng)時(shí)，需要保持患兒的呼吸暢通?；純河捎诜窝仔牧λソ邥?huì)出現(xiàn)高熱的反應(yīng)癥狀，因此，需要采用物理降溫方法，必要狀態(tài)下需要采用藥物降溫治療。第二，心理護(hù)理干預(yù)。由于肺炎合并心力衰竭的患兒年齡相對(duì)較小，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疼痛及害怕的心理情緒，從而導(dǎo)致幼兒的哭鬧。針對(duì)這種癥狀，需要護(hù)理人員與患兒加強(qiáng)溝通，通過(guò)心理干預(yù)使患兒接受良好的治療，從而提高患兒的治療質(zhì)量，構(gòu)建完善性的安全保障機(jī)制，提高護(hù)理的整體效率[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患兒護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行觀察：第一，顯效?；純旱呐R床癥狀完全消失，呼吸及心率恢復(fù)正常。第二，有效?；純旱呐R床癥狀得到改善，呼吸及心率未控制在正常范圍之內(nèi)。第三，無(wú)效。治療后與治療前無(wú)明顯變化[2]?？傆行?痊愈+有效。對(duì)患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、憋喘恢復(fù)正常時(shí)間及肺部啰音恢復(fù)正常時(shí)間進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所選數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果比較

研究中對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析，結(jié)果如表1所示。

2.2 兩組患兒的臨床指標(biāo)

對(duì)兩組患兒臨床指標(biāo)進(jìn)行分析，結(jié)果如表2所示。

表1 兩組患兒護(hù)理效果比較

P<0.05。

表2 兩組患兒的臨床指標(biāo)

與對(duì)照組相比，P<0.05。

3 結(jié)語(yǔ)

小兒肺炎合并心力衰竭是小兒常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這種病癥時(shí)，患兒多病情復(fù)雜，且病死率相對(duì)較高，在搶救及護(hù)理措施不當(dāng)?shù)臓顟B(tài)下會(huì)造成死亡，因此，及時(shí)治療及有效的護(hù)理成為臨床中關(guān)注的焦點(diǎn)。對(duì)于小兒肺炎，主要是由于一些病毒及細(xì)菌引起的，最為常見(jiàn)的是由感冒所引發(fā)的肺部炎癥，小兒的肺部通常具有較為強(qiáng)烈的頑固性特點(diǎn)，很難在較短的時(shí)間內(nèi)得到痊愈，通過(guò)護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善患兒的臨床癥狀。對(duì)于小兒肺炎，通常具有較為頑固性的表現(xiàn)，較難在短時(shí)間內(nèi)得到痊愈，通過(guò)護(hù)理干預(yù)，可以明顯提高患兒的臨床癥狀。同時(shí)，護(hù)理人員需要在護(hù)理中保證病房環(huán)境的安全性，通過(guò)良好環(huán)境的營(yíng)造提高護(hù)理效率，避免患兒出現(xiàn)煩躁及哭鬧的情緒，從而加重心臟負(fù)荷。在必要的狀態(tài)下，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以為患兒使用鎮(zhèn)靜藥物。在護(hù)理中需要避免家長(zhǎng)產(chǎn)生焦慮的心理，同時(shí)保證患兒的呼吸暢通，及時(shí)更換患兒的體位，使患兒得到良好護(hù)理[3]。

本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)兩組患兒護(hù)理效果進(jìn)行分析，觀察組患兒護(hù)理總有效率為95.35%，對(duì)照組患兒的總有效率為67.44%，觀察組患兒的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)對(duì)兩組患兒的臨床指標(biāo)進(jìn)行分析，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為2.61±0.17 h，對(duì)照組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為4.39±0.19 h，觀察組患兒的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)觀察組患兒的憋喘恢復(fù)正常時(shí)間為2.09±1.03 h，對(duì)照組患兒憋喘恢復(fù)正常時(shí)間為4.93±1.07 h，觀察組患兒的肺部啰音恢復(fù)正常時(shí)間為5.07±1.30 h，對(duì)照組患兒的肺部啰音恢復(fù)正常時(shí)間為7.94±1.21 h，觀察組患兒的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[4]。

在現(xiàn)階段小兒肺炎合并心力衰竭護(hù)理中，通過(guò)護(hù)理干預(yù)措施的構(gòu)建，可以有效提高患兒的護(hù)理效率，保證患兒的生命體征，使患兒恢復(fù)意識(shí)，縮短患兒的生命體征恢復(fù)時(shí)間，使患兒在良好的狀態(tài)下得到康復(fù)，通過(guò)科學(xué)護(hù)理提高治療效率，同時(shí)降低患兒的并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生[5]。

[1] 周婧.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，(07)：112-114.

[2] 肖世輝.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，(09)：145-146.

[3] 閆宇虹.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，(07)：207-208.

[4] 陳靜.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，(10)：48.

[5] 張秀臻.淺談小兒肺炎及新生兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，(04)：197-198.

Nursing experience of children with pneumonia complicated with heart failure

FAN Min-yuan, ZHANG Hai-lin, ZHANG Gui-ling

(Harbin Maternal and Child Health Care Family Planning Service Center, Harbin 150001, China)

A total of 86 children from September 2015 to July 2016 were randomly divided into observation group and control group. There were 43 children in each group. The children in the control group were treated with routine nursing method. The nursing effect of the observation group was significantly higher than that of the control group. The normal time of recovery was 2.61 ± 0.17h in the observation group and 4.39 ± 0.19h in the control group. The normal time of recovery of lung rales in the observation group was 5.07 ± 1.30h, and the normal rhythm of the rales in the control group was 7.94 ± 1.21h. The care technique can be promoted in clinical practice.

Pediatric pneumonia; Heart failure; Nursing experience

2017-03-14

范敏媛(1970-)，女，本科，副主任護(hù)師。

R473.72

A

1674-8646(2017)10-0074-02