戈 兵,楊英果,朱冬承

GE Bing,YANG Ying-guo,ZHU Dong-cheng

·方法與應(yīng)用·

S形解剖鎖定鋼板治療鎖骨中外1/3粉碎性骨折

S-shaped anatomical locking plate for treatment of comminuted fracture of the clavicle middle and lateral 1/3

戈 兵,楊英果,朱冬承

GEBing,YANGYing-guo,ZHUDong-cheng

S形鎖定鋼板;鎖骨骨折;骨折，粉碎性 Key words: S-shaped locking plate;claviclar fracture;fractures,comminuted

2014年3月～2015年11月,我科采用S形解剖鎖定鋼板治療23例鎖骨中外1/3粉碎性骨折患者,報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料 本組23例,男16例,女7例,年齡21～53歲。均為鎖骨中外1/3粉碎性骨折,斷端移位明顯。傷后至手術(shù)時間1～4 d。

1.2 治療方法 頸叢麻醉。以骨折處為中心做3～4 cm切口。不剝離骨膜,將骨折遠(yuǎn)近端主要部分復(fù)位采用克氏針臨時固定,保留碎骨塊上相連的軟組織,碎骨塊無論大小均以1-0可吸收線捆扎固定于鎖骨主干。選擇合適長度S形解剖鎖定鋼板插入鎖骨上方,骨折遠(yuǎn)近端各做小切口鉆孔,擰入螺釘行固定的同時逐步退出克氏針,骨折遠(yuǎn)近端各有3枚螺釘固定。術(shù)后懸吊固定,次日行肘、腕主動活動鍛煉;1周后逐漸行肩關(guān)節(jié)鍛煉。

2 結(jié)果

23例患者均獲得隨訪,時間6～15個月。骨折均愈合,未出現(xiàn)畸形愈合及內(nèi)固定物松動、斷裂等現(xiàn)象。根據(jù)JOA 肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)評價功能恢復(fù)情況:優(yōu)22例,良1例。

典型病例見圖1。

3 體會

鎖骨S形解剖鎖定鋼板是依據(jù)鎖骨的解剖特點設(shè)計的內(nèi)固定系統(tǒng),從解剖形態(tài)上貼合鎖骨,將鋼板置于鎖骨上方,鎖定螺釘和鋼板為一整體,固定滿意,術(shù)圖1 患者,男,48歲,鎖骨中外1/3粉碎性骨折,術(shù)后11個月X線片,顯示骨折線消失,內(nèi)固定在位后可早期功能鍛煉。術(shù)中應(yīng)用小切口復(fù)位粉碎骨折,無論大小碎骨塊均以1-0可吸收線捆扎固定,骨折遠(yuǎn)近端各有3枚螺釘保證了骨折固定穩(wěn)定可靠,同時切口瘢痕小、外觀滿意,易為患者接受。

(接收日期:2017-03-11)

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.03.046

泗洪縣人民醫(yī)院骨科,江蘇 泗洪 223900

戈 兵,男,副主任醫(yī)師,主要從事關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷研究,E-mail:wayhhy@163.com

R 683.1;R 687.32

B

1008-0287(2017)03-0379-01