王玉軍

強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并慢性心力衰竭患者的影響

王玉軍

目的探討和分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并慢性心力衰竭患者的影響。方法82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象, 按其入院順序分為甲組與乙組, 每組41例。兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理, 甲組患者加用強(qiáng)化護(hù)理。評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分。結(jié)果甲組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(43.75±5.82)分, 乙組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(54.67±7.73)分, 甲組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于乙組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。甲組患者的SDS評(píng)分為(45.11±4.28)分, 乙組患者的SDS評(píng)分為(56.39±6.27)分, 甲組患者的SDS評(píng)分優(yōu)于乙組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。甲組患者的SAS評(píng)分為(45.08±4.31)分, 乙組患者的SAS評(píng)分為(56.72±6.38)分, 甲組患者的SAS評(píng)分優(yōu)于乙組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在冠心病合并慢性心力衰竭患者中, 強(qiáng)化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果明顯, 患者的生活質(zhì)量得到明顯改善, 并且患者的抑郁、焦慮等情緒也明顯得到了改善, 值得推廣。

冠心病；慢性心力衰竭；強(qiáng)化護(hù)理；應(yīng)用效果

在臨床上, 冠心病并慢性心力衰竭患者的預(yù)后性較差,易復(fù)發(fā), 并且目前尚無徹底根治的方法, 對(duì)于該病的臨床醫(yī)治主要是延長患者的壽命、緩解患者的病癥［1］。有研究報(bào)道指出：除給予冠心病合并慢性心力衰竭患者治療之外, 還應(yīng)給予其有效的護(hù)理措施［2］。為了探討和分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并慢性心力衰竭患者的影響, 研究選擇2015年5月～2017年4月在本院治療的82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 此次研究選擇2015年5月～2017年4月在本院治療的82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象, 其中男43例, 女39例；患者年齡51～77歲, 平均年齡(63.25±4.58)歲。按其入院順序分為甲組與乙組, 每組41例。

1. 2方法 兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理, 具體為皮膚護(hù)理、用藥指導(dǎo)、體位護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。而甲組患者加用強(qiáng)化護(hù)理：①強(qiáng)化用藥指導(dǎo), 護(hù)理人員增加巡視病房次數(shù), 囑患者遵醫(yī)囑服用藥物, 控制輸液滴速, 密切關(guān)注患者的病情發(fā)展。②健康教育, 以小冊子和健康講座等方式幫助患者掌握疾病相關(guān)知識(shí), 以通俗易懂的話語向患者講解預(yù)后。③強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練, 按照患者實(shí)際情況, 制定適宜的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。④強(qiáng)化心理護(hù)理, 護(hù)理人員同患者常進(jìn)行交流, 了解其心理狀況, 鼓勵(lì)其同他人多接觸, 消除或者緩解患者的負(fù)面情緒,確?；颊叩男木称胶?。

1. 3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量表(LiHFe)評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量, 21項(xiàng)問題, 其中包含情緒、癥狀、體力限制和社會(huì)限制, 分?jǐn)?shù)越低說明患者的生活質(zhì)量越好［3］。由SDS、SAS評(píng)價(jià)患者抑郁、焦慮情緒, 分?jǐn)?shù)越低說明情況越好［4］。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較 甲組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(43.75±5.82)分, 乙組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(54.67±7.73)分, 甲組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于乙組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.226, P=0.000＜0.05)。

2. 2兩組患者的SDS、SAS評(píng)分比較 甲組患者的SDS評(píng)分為(45.11±4.28)分, 乙組患者的SDS評(píng)分為(56.39±6.27)分,甲組患者的SDS評(píng)分優(yōu)于乙組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.514, P=0.000＜0.05)。甲組患者的SAS評(píng)分為(45.08±4.31)分,乙組患者的SAS評(píng)分為(56.72±6.38)分, 甲組患者的SAS評(píng)分優(yōu)于乙組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.680, P=0.000＜0.05)。

3 討論

在臨床上, 冠心病合并慢性心力衰竭是常見的一種危重癥, 該病患者的血液灌注量漸漸減少、心肌收縮作用明顯減弱、左室射血分?jǐn)?shù)逐漸降低, 繼而無法滿足機(jī)體組織器官的代謝需求［5-8］。為了探討和分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并慢性心力衰竭患者的影響, 研究選擇2015年5月～2017年4月在本院治療的82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象, 結(jié)果顯示, 甲組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(43.75±5.82)分, 優(yōu)于乙組患者的(54.67±7.73)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。甲組患者的SDS評(píng)分為(45.11±4.28)分,優(yōu)于乙組患者的(56.39±6.27)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。甲組患者的SAS評(píng)分為(45.08±4.31)分, 優(yōu)于乙組患者的(56.72±6.38)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其原因?yàn)椋簭?qiáng)化用藥指導(dǎo), 可使患者遵醫(yī)囑服藥, 確保治療效果, 輸液滴速的控制避免了對(duì)患者心臟帶來壓力。健康教育可確?；颊邔?duì)疾病相關(guān)知識(shí)熟練掌握, 利于治療、護(hù)理的實(shí)施, 也利于病情的穩(wěn)定和改善。強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練, 增加了患者的抵抗力, 改善心功能［9-11］。心理疏導(dǎo), 對(duì)患者的心理進(jìn)行綜合評(píng)估, 制訂個(gè)體化心理措施, 護(hù)患間多交流, 改善了患者不良心理, 確?；颊弑３至己眯膽B(tài)來面對(duì)治療和護(hù)理, 對(duì)治療起到輔助［6］。

綜上所述, 在冠心病合并慢性心力衰竭患者中, 強(qiáng)化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果明顯, 患者的生活質(zhì)量得到明顯改善, 并且患者的抑郁、焦慮等情緒也明顯得到了改善, 值得推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.095

2017-04-27］

114000 遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院婦科一病區(qū)