黃杰輝

苯磺酸左旋氨氯地平治療COPD伴發(fā)的高血壓病療效觀察

黃杰輝

目的探討苯磺酸左旋氨氯地平治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴發(fā)高血壓病的臨床效果。方法68例COPD伴發(fā)高血壓患者, 按照治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組, 各34例。觀察組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治療, 對(duì)照組患者采用硝苯地平緩釋片治療, 比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為97.06%, 對(duì)照組為76.47%, 觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%, 對(duì)照組為26.47%, 觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論苯磺酸左旋氨氯地平治療COPD的治療總有效率高、不良反應(yīng)小, 相比其他方案而言, 更具有推廣的價(jià)值。

慢性阻塞性肺疾??；苯磺酸左旋氨氯地平；高血壓

COPD是以持續(xù)氣流受限為主要特征的常見(jiàn)疾病, 發(fā)病后對(duì)患者全身各個(gè)系統(tǒng)均有影響, 表現(xiàn)的臨床癥狀有：咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等。而高血壓屬于臨床常見(jiàn)慢性病,患者以頭痛頭暈、心功能障礙、視力障礙等為表現(xiàn), 目前,臨床上COPD伴發(fā)高血壓的病例在不斷上升, 以老年人為主,若未能對(duì)該病進(jìn)行及時(shí)、有效治療, 極有可能引發(fā)多種并發(fā)癥, 甚至威脅生命安全［1］。為此, 本研究特選取68例COPD伴發(fā)高血壓患者進(jìn)行分析, 其中采用苯磺酸左旋氨氯地平治療該病, 取得了更理想的療效, 利于患者后期生存質(zhì)量的提高, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2015年8月～2016年8月收治的COPD伴發(fā)高血壓患者68例, 按照治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組, 各34例。觀察組患者女16例, 男18例, 年齡最小52歲, 最大73歲, 病程最短2年, 最長(zhǎng)11年；對(duì)照組患者女14例, 男20例, 年齡最小54歲, 最大77歲, 病程最短1年, 最長(zhǎng)13年。所有患者入院時(shí)均依據(jù)臨床表現(xiàn)、肺功能檢查、胸部X線(xiàn)片檢查、基礎(chǔ)血壓檢查確診符合COPD伴發(fā)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除不在實(shí)驗(yàn)知情書(shū)上簽字者, 排除繼發(fā)性高血壓者。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對(duì)照組患者采用硝苯地平緩釋片治療, 初始劑量10～20 mg/次, 2次/d, 連續(xù)治療1個(gè)療程(2周)。觀察組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治療, 初始劑量5 mg/次, 1次/d,連續(xù)治療1個(gè)療程(2周)。

1. 3觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果及不良反應(yīng)情況。

1. 4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 將治療效果劃分為三個(gè)等級(jí), 顯效：與治療前相比, 患者血壓值恢復(fù)正常, 即收縮壓120～139 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓80～89 mm Hg, 癥狀全部消失；有效：治療后, 經(jīng)測(cè)量, 收縮壓140～159 mm Hg, 舒張壓90～109 mm Hg, 癥狀和體征與治療前相比明顯改善；無(wú)效：治療前后, 患者血壓值無(wú)明顯變化, 癥狀、體征無(wú)明顯變化或加重?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2. 1兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為97.06%,對(duì)照組為76.47%, 觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%, 對(duì)照組為26.47%, 觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1兩組治療效果比較［n(%), %］

表2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%), %］

3 討論

高血壓是臨床一種非常常見(jiàn)的慢性疾病, 其主要特征是體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高。近年來(lái), 受飲食方式等因素的影響,高血壓的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)發(fā)展, 據(jù)統(tǒng)計(jì), 我國(guó)目前已經(jīng)超過(guò)2億人有高血壓疾病, 嚴(yán)重影響身心健康和后期生存質(zhì)量。COPD也是慢性疾病的一種, 以病死率高、并發(fā)癥多為主要特征, 兩種疾病伴發(fā)存在, 大大增加了心腦血管的發(fā)病率, 不利于患者的生命安全［2-4］。所以, 探討該病的治療情況意義重大。

苯磺酸左旋氨氯地平屬于臨床一級(jí)抗高壓藥, 作用機(jī)制是阻止心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞, 藥物進(jìn)入人體后, 能夠快速減小血管內(nèi)平滑肌的壓力, 產(chǎn)生降壓效果。另外, 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 該藥物與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí), 如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗生素等,不會(huì)產(chǎn)生相互作用, 不會(huì)影響治療效果, 并以不良反應(yīng)發(fā)生少的特征, 在治療該病方面更具有優(yōu)勢(shì)［5-7］。硝苯地平緩釋片作用機(jī)制是阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn), 有效抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)入, 從而減少心肌的耗氧量, 達(dá)到降壓的效果［8-10］。研究發(fā)現(xiàn), 該藥物主要經(jīng)胃腸道吸收, 對(duì)肝腎部位的藥效相當(dāng)強(qiáng), 對(duì)腦部以及骨骼部位的藥效弱, 因而,在治療腦血管病變時(shí)不建議選擇高藥物。此外, 該藥物與其他藥物會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的副作用, 易引發(fā)各種不良反應(yīng)［11,12］。結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果可知, 觀察組治療總有效率為97.06%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%, 分別優(yōu)于對(duì)照組的76.47%、26.47%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說(shuō)明苯磺酸左旋氨氯地平是COPD伴發(fā)高血壓患者一種較為理想的治療方案選擇。

綜上所述, 苯磺酸左旋氨氯地平治療COPD的治療總有效率高、不良反應(yīng)小、安全性高, 相比其他方案而言, 更具有推廣的價(jià)值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.079

2017-04-10］

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