孫麗明

肝功能與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用探析

孫麗明

目的探析脂肪肝診斷中應用肝功能與血脂血清學指標水平檢驗的臨床價值。方法48例脂肪肝患者作為觀察組, 同期48例行健康體檢的受檢者作為對照組。對兩組受檢者的肝功能指標、血脂血清學指標予以檢測并進行比較。結果觀察組患者天冬氨酸氨基轉移酶(AST)為(57.4±7.2)U/L、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)為(56.2±7.0)U/L、總膽固醇(TC)為(6.8±1.0)mmol/L、甘油三酯(TG)為(3.0±0.8)mmol/L均高于對照組患者的(20.2±6.9)U/L、(19.4±6.5)U/L、(4.9±1.0)mmol/L、(1.9±0.8)mmol/L, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組患者高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論脂肪肝患者的肝功能及血脂血清學指標水平明顯升高, 因此肝功能及血脂血清學指標水平檢驗可作為脂肪肝診斷的重要依據, 進一步為臨床治療提供了可靠參考。

脂肪肝；肝功能；血脂血清學指標

脂肪肝是由多種因素導致過量脂肪長期積聚在肝細胞中, 致使肝代謝水平降低, 從而引發(fā)疾病, 倘若肝內長期蓄積脂肪, 就會出現(xiàn)肝纖維化癥狀, 并且呈現(xiàn)逐步增強趨勢,引發(fā)肝硬化, 甚至出現(xiàn)肝功能衰竭［1-3］。所以, 應采取科學、合理的診斷方法, 全面了解病情, 進而給予及時、有效的治療,加快脂肪肝逆轉, 減輕疾病對機體的損害, 以此取得良好的治療效果［4］。本文通過對本院2015年5月～2016年12月收治的48例脂肪肝患者及48例健康體檢者的對比分析,了解肝功能及血脂血清學指標水平檢驗的應用價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院2015年5月～2016年12月收治的48例脂肪肝患者設為觀察組, 選擇同期48例行健康體檢的受檢者設為對照組。觀察組患者中, 女18例, 男30例；年齡44～78歲, 平均年齡(55.9±8.0)歲。對照組受檢者中,女20例, 男28例；年齡42～77歲, 平均年齡(55.0±8.3)歲。兩組受檢者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 采集受檢者清晨空腹靜脈血5 ml, 之后給予離心處理, 轉速為3000 r/min, 時間為10 min, 然后分離血清待測。采用全自動生化分析儀對受檢測肝功能及血脂血清學指標予以檢測, 并對檢測數據予以詳細記錄。

1. 3觀察指標 對兩組受檢者的肝功能指標、血脂血清學指標予以檢測比較。肝功能指標主要有AST、ALT；血脂血清學指標主要有TC、TG、HDL-C、LDL-C。

2 結果

2. 1兩組受檢者的肝功能指標水平比較 觀察組患者AST為(57.4±7.2)U/L、ALT為(56.2±7.0)U/L；對照組患者AST為(20.2±6.9)U/L、ALT為(19.4±6.5)U/L。觀察組AST、ALT水平均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2. 2兩組受檢者的血脂血清學指標水平比較 觀察組患者TC為(6.8±1.0)mmol/L、TG為(3.0±0.8)mmol/L；對照組患者TC為(4.9±1.0)mmol/L、TG為(1.9±0.8)mmol/L；觀察組TC、TG水平均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組HDL-C為(1.3±0.8)mmol/L、LDL-C為(3.1±1.3)mmol/L；對照組HDL-C為(1.3±0.4)mmol/L、LDL-C為(2.8±1.1)mmol/L,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

脂肪肝是一種肝細胞內脂肪大量蓄積造成的應激性疾病［5］, 隨著肝細胞中脂肪含量的不斷增多, 肝細胞功能越來越弱, 最后喪失, 呈現(xiàn)纖維化改變, 致使出現(xiàn)一系列炎性反應, 進一步加重了肝功能損害。通常情況下, 脂肪不僅對患者肝臟有著一定的威脅, 還會影響患者的心血管［6,7］。一般來說, 脂肪肝發(fā)病早期, 通過及時、有效的治療, 能夠逆轉肝細胞損害, 隨著肝細胞纖維化程度的不斷加重, 肝細胞功能越來越難逆轉, 所以, 盡早診斷、盡早治療對改善脂肪肝有著十分積極的作用。

脂肪肝癥狀與病情程度、個體差異有著直接的關系, 對于早期患者來說, 臨床癥狀并不明顯, 隨著肝功能損害加重,逐漸出現(xiàn)惡心、厭食、乏力、厭油膩等癥狀, 但依然容易和其他疾病混淆, 需進行相應的檢驗, 才可以確診病情［8-10］?，F(xiàn)今, 脂肪肝診斷的主要方法為實驗室檢測, 大量文獻研究顯示, 脂肪肝患者均存在著明顯的肝功能及血脂血清學指標異常, 對脂肪肝診斷有著積極的指導意義。

本文研究結果顯示：觀察組患者AST、ALT、TC、TG水平均高于對照組患者, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組在HDL-C、LDL-C水平方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。此研究結果與有關文獻報道［3］十分相似, 進一步說明, 脂肪肝患者AST、ALT、TC、TG水平均明顯升高。AST、ALT是重要的肝代謝指標, 主要存在于肝細胞中, 一旦肝細胞受到損害破裂就會進入血液, 導致AST、ALT水平升高［11］。由此可以看出, AST、ALT指標可以作為判斷肝細胞損害的依據, 并且損害越嚴重, 指標水平越高。TC、TG指標主要反映脂代謝水平, 在人體脂肪攝入過多時, 就會影響代謝, 導致血液中TC水平升高, 并且過量脂肪轉變成TG, 存在于血液當中, 所以, 通過血清學指標檢測, 能夠發(fā)現(xiàn)血液中TC、TG水平異常升高［12-14］。由此可以看出, 如果血液中TC、TG水平異常升高, 說明機體脂代謝異常, 對脂肪肝早期診斷有著十分積極的意義。

綜上所述, 脂肪肝患者的肝功能及血脂血清學指標水平明顯升高, 因此肝功能及血脂血清學指標水平檢驗可作為脂肪肝診斷的重要依據, 進一步為臨床治療提供了可靠參考。

［1］ 張曉紅.肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析.中外醫(yī)學研究, 2015, 5(10):56-58.

［2］ 李利平.探討肝功能中 ALT, AST 及血脂中 TG, TC 在脂肪肝診斷中意義.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 33(66):107.

［3］ 李靜, 程運洪.肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值.大家健康(下旬版), 2016, 10(11):62-63.

［4］ 付曉杰, 王璐.肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析.中外醫(yī)療, 2016, 35(6):190-191, 194.

［5］ 范志廣.肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的探討.中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2016, 8(9):26-27.

［6］ 李萬林. 肝功能及血脂血清學指標檢驗在脂肪肝診斷中的應用. 醫(yī)療裝備, 2016, 29(19):117-118.

［7］ 包莉. 肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析. 醫(yī)藥前沿, 2016, 6(6):122-123.

［8］ 彭曉陽. 脂肪肝診斷中肝功與血脂血清學指標水平檢驗的應用效果. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2016, 8(18):31-32.

［9］ 昝海波. 肝功能及血脂水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值.中國基層醫(yī)藥, 2016, 23(3):408-410.

［10］ 姜振光. 肝功能與血清學指標水平檢驗在65例脂肪肝診斷中的應用探討. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(17):53.

［11］ 呂思銳. 探討肝功能與血清學指標水平檢驗對脂肪肝的診斷作用. 中國衛(wèi)生標準管理, 2017, 8(1):96-97.

［12］ 羅翔宇. 肝功能和血脂水平與脂肪肝診斷的關系. 中國校醫(yī), 2017, 31(2):141-142.

［13］ 王穎. 脂肪肝患者肝功能與血清學指標水平的檢驗狀況研究.中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(13):166.

［14］ 顏宏華. 肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用.醫(yī)學信息, 2015, 28(31):213.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.027

2017-04-21］

110101 遼寧省沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院