張 威

（齊齊哈爾二機(jī)床（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

血液檢驗(yàn)在貧血診斷中的臨床意義

張 威

（齊齊哈爾二機(jī)床（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 研究血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義。方法 選取我院2014年3月至2016年2月收治的貧血患者60例中進(jìn)行抽樣，設(shè)實(shí)驗(yàn)組為貧血患者60例，對(duì)照組為健康的成年人60例。用血液檢驗(yàn)的方法檢驗(yàn)兩組血液中各項(xiàng)生化指標(biāo)，從而比較出貧血患者與健康成人的不同。結(jié)果根據(jù)血液的檢驗(yàn)結(jié)果得出，MCV、MCH、RDW-CV數(shù)值明顯高于對(duì)照組的正常人群，而RBC、RBC/MCV明顯比正常健康人數(shù)值低得多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血液的檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的價(jià)值十分明顯，在臨床上對(duì)貧血患者的確診可行性也高。并且還可以鑒別不同的貧血疾病類型。

貧血檢驗(yàn)；血液檢驗(yàn)；臨床研究

近年來(lái)，隨著時(shí)代的迅速發(fā)展，患貧血癥的人數(shù)越來(lái)越多，其中女性居多。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)全世界大約四分之一的人患有貧血癥狀。貧血是臨床上最為常見的一種血液疾病，已經(jīng)成為高發(fā)病癥之一，各種病因發(fā)生都會(huì)導(dǎo)致貧血癥狀的出現(xiàn)。貧血癥狀或輕或重，其中紅細(xì)胞數(shù)量的減少就是貧血癥狀的特征之一。患者一旦得這種病癥將對(duì)其身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。本次研究選取我院收治的貧血患者60例進(jìn)行血液檢驗(yàn)，現(xiàn)詳細(xì)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月至2016年2月收治的貧血患者60進(jìn)行隨機(jī)抽取，設(shè)實(shí)驗(yàn)組為貧血患者60例，對(duì)照組為健康的成年人60例。貧血患者全都均要通過血液檢驗(yàn)，其中包括血液中血細(xì)胞的形狀，骨髓中的血細(xì)胞形狀等檢查。年齡在9～67歲，平均年齡為（33～44）歲；男24例，女36例；對(duì)照組平均年齡為（32～38）歲，男28例，女32例。兩組的基本生理?xiàng)l件差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢驗(yàn)方法

對(duì)研究范圍內(nèi)的所有人員進(jìn)行常規(guī)抽血，于清晨空腹?fàn)顟B(tài)取肘靜脈血3 ml，然后利用sysmxex-T18oio五分類全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，檢查血細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量，得到所有患者的血液分析化驗(yàn)單后，統(tǒng)計(jì)其數(shù)據(jù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的紅細(xì)胞血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC、平均紅細(xì)胞比容分布寬度一變異系數(shù)RDW-CV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白MCH。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過血液檢驗(yàn)，可以明確清楚得知實(shí)驗(yàn)組患者血液中MCV、MCH、RDW-CV數(shù)值明顯高于對(duì)照組的正常人群，而RBC、RBC/MCV明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血液指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120 g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110 g/L，孕婦Hb＜100 g/L就有貧血。

通過此次臨床研究和數(shù)據(jù)，貧血患者的MCV，MCH，RDW-CV比正常人的數(shù)值要高得多，然而RBC，Hb，RBC/MCV比正常人的數(shù)值要低得多。貧血在臨床上的癥狀就是指血液中血細(xì)胞數(shù)量減少，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常范圍[2]。在貧血早期的確診及鑒別診斷中，相對(duì)而言更重視血象，骨髓象的形態(tài)特征對(duì)貧血癥狀的患者的重要作用。貧血早期癥狀不明顯，不易引起患者的警覺?；颊咭话闱闆r為臉色灰暗，精神萎靡，食欲不振等[3]。還有的會(huì)出現(xiàn)，頭昏，眩暈，心悸等癥狀，比較容易在日常生活中較為發(fā)生。在臨床上具有隱蔽性的特點(diǎn)，試驗(yàn)中的患者均無(wú)早期貧血癥狀。從此次臨床研究中可以得出，血液檢驗(yàn)對(duì)于貧血患者檢驗(yàn)的十分重要性。并且檢驗(yàn)過程當(dāng)中要多方面的進(jìn)行血檢，以提高確診率，為采取有針對(duì)性的治療方案提供了重要的保證，臨床價(jià)值就會(huì)更大。

[1] 張改霞.缺鐵性貧血和地中海貧血患者血常規(guī)檢驗(yàn)的對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,13(3):59-60.

[2] 汪笑秋,劉永華,王曉麗,等.“益腎生血方”聯(lián)合西藥治療慢性再生障礙性貧血患者血清IFN-γ、IL-4和T細(xì)胞亞群的變化[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,12(1):23-24.

[3] 呂 越.如何解決臨床檢驗(yàn)工作中的常見問題[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,24:4971-4972.

本文編輯：吳宏艷

R446.11；R556

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ISSN.2095-6681.2017.03.99.01