胡成滿

（六盤水市盤縣人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553500）

內(nèi)鏡止血在急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中的臨床價值

胡成滿

（六盤水市盤縣人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553500）

目的探討內(nèi)鏡止血在急性非靜脈曲性上消化道出血治療中的臨床價值和應用效果。方法 抽取我院2016年6月到2016年9月收治的30例急性非靜脈曲張性上消化道出血患者作為研究對象，隨機將其平均分為觀察組和對照組，每組各15例。給予對照組患者常規(guī)止血，給予觀察組患者內(nèi)鏡止血。最終對比兩組患者的治療有效率和止血時間、輸血量以及住院時間。結(jié)果經(jīng)過對比，兩組患者中對照組的治療有效率明顯低于觀察組，觀察組的止血時間和住院時間明顯短于對照組，兩組患者的輸血量也存在明顯差異。結(jié)論在為急性非靜脈曲張上消化道出血患者開展治療的過程中，為患者應用內(nèi)鏡止血的方式開展治療，能夠取得良好的止血效果，因此值得臨床上借鑒。

內(nèi)鏡止血；急性非靜脈曲張性上消化道出血；臨床價值

作為消化內(nèi)科中的常見疾病，上消化道出血比較多發(fā)，其包含了由于胃、十二指腸、食管等消化道疾病所導致的出血，臨床上表現(xiàn)為黑便、嘔血等癥狀[1]。上消化道出血雖然較為常見和多發(fā)，但是其死亡率卻非常高，給患者的生命健康造成了嚴重的威脅。為此，我院將2016年6月到2016年12月收治就診的急性非靜脈曲張性上消化道出血患者30例進行分組研究，將內(nèi)鏡止血和常規(guī)止血的止血效果進行了對比，最終得出了令人滿意的結(jié)果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年6月到2016年9月收治就診的急性非靜脈曲張性上消化道出血患者30例作為本次研究的對象，并將他們隨機平均分為觀察組15例和對照組15例。

觀察組：共15例，其中男8例，女7例；患者最小年齡23歲，最大年齡75歲，平均年齡（51.4±3.3）；小學文化5例，初中文化7例，高中文化1例，大學及以上文化2例。

對照組：共15例，其中男9例，女6例；患者最小年齡24歲，最大年齡74歲，平均年齡（50.2±2.8）；小學文化3例，初中文化3例，高中文化5例，大學及以上文化4例。兩組患者一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予對照組患者常規(guī)止血即可，具體方法是：將80 mg的奧美拉唑與0.9%的生生理鹽水混合，通過靜脈滴注的方式給予患者。與此同時，給患者肌肉注射血凝酶注射液，一天兩次。

觀察組：基礎(chǔ)止血方法同對照組。同時增加內(nèi)鏡止血。具體方法是：關(guān)注患者血壓、心率等各項生命體征狀況，及時記錄和跟蹤，使用胃鏡在患者出血部位用生理鹽水進行沖洗，給手術(shù)提供良好的視野。對于出血量較少，出血點較小的患者，可注射0.5 mL腎上腺素，直至出血停止。對于出血量比較大或者是止血效果不佳的患者，可以應用血管夾夾住出血部位，阻止出血源，如果幾分鐘后不再出血，手術(shù)治療結(jié)束，在完成手術(shù)之后，要患者禁食一段時間，并要通過相應的藥物治療，來對患者的胃粘膜起到一個良好的保護作用。

1.3 觀察指標

結(jié)合世界衛(wèi)生組織中與急性非靜脈曲張性上消化道出血有關(guān)的內(nèi)容來進行療效判定標準的制定，若患者治療后各項指標恢復正常，患者停止嘔血，可視為顯效；若患者各項癥狀有所改善，各項指標逐漸恢復正常，可視為有效；若患者各項指標沒有改變或者加重，患者癥狀沒有減輕，則視為無效。此外，還需對患者出血時間、輸血量和住院時間進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，若是差異存在統(tǒng)計學意義，則以P＜0.05來進行表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對比，兩組患者中對照組的治療有效率明顯低于觀察組，說明觀察組的止血效果較好。此次研究各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，具體情況詳見下表1。

表1 兩組患者治療有效率比較（n，%）

此外，兩組患者中觀察組的止血時間和住院時間明顯短于對照組，觀察組患者的輸血量明顯較對照組低。此次研究的各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，具體情況詳見下表2。

表2 兩組患者出血情況及住院時間對比

3 討 論

綜上所述，本次研究的研究結(jié)果表明，在為急性非靜脈曲張性上消化道出血患者應用內(nèi)鏡止血治療的過程中，能夠取得良好的臨床治療效果，止血有效率高，同時縮短了止血時間和住院時間，給患者減輕了心理負擔和經(jīng)濟負擔，同時能夠降低輸血量。由此可見，對于急性非靜脈曲張性上消化道出血，通過內(nèi)鏡止血可以達到較好的止血效果，因此值得臨床上借鑒。

[1] 曾莉蓉,陳鵬飛,魏文斌.急性非靜脈曲張性上消化道出血治療中內(nèi)鏡止血的應用價值[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):137-139.

[2] 周 峰,俞憲民,張萍芳,等.內(nèi)鏡止血聯(lián)合埃索美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(7):106-107.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.03.32.01