王丹丹

摘要：在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展社會(huì)工作服務(wù)，能夠有效提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化發(fā)展，但目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中社會(huì)工作服務(wù)的開(kāi)展情況并不理想，存在著認(rèn)知低、本土化不足、專業(yè)人員缺乏等困難，根據(jù)現(xiàn)實(shí)的情況，可以通過(guò)采取嵌入式服務(wù)、加強(qiáng)本土化研究以及使社會(huì)工作服務(wù)向著管理者角色發(fā)展的方式，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老社會(huì)工作服務(wù)的開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；社會(huì)工作；困難；建議

21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，而我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，也是較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的發(fā)展，呈現(xiàn)出人口基礎(chǔ)大、增長(zhǎng)快、高齡化、空巢化、半失能及失能老人比例高等態(tài)勢(shì)。而我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)的以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老方式已經(jīng)不能滿足我國(guó)日益増加的老年服務(wù)需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)需求隨之逐漸增加。但由于我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老起步晚，發(fā)展時(shí)間短，存在著服務(wù)質(zhì)量差、專業(yè)化水平低、服務(wù)功能單一、專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺等問(wèn)題，這些問(wèn)題都將制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化發(fā)展，不能適應(yīng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)。而社會(huì)工作所具有的功能和作用，能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中發(fā)揮積極的作用，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)水平。

一、社會(huì)工作服務(wù)開(kāi)展的困難

（一）社會(huì)工作的社會(huì)認(rèn)知低

我國(guó)社會(huì)工作的專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展較晚，社會(huì)工作的認(rèn)知度普遍較低。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、工作人員及入住老人對(duì)社會(huì)工作的了解甚少，甚至是未曾耳聞，社會(huì)工作實(shí)務(wù)面臨著“難接納”的問(wèn)題?，F(xiàn)階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未認(rèn)識(shí)到社會(huì)工作介入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的重要作用，專業(yè)的社會(huì)工作部門未形成，相應(yīng)的工作由機(jī)構(gòu)管理人員或工作人員提供，社會(huì)工作發(fā)展空間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

（二）社會(huì)工作本土化不足

現(xiàn)如今，我國(guó)大陸地區(qū)的社會(huì)工作正在起步的階段，近二十年的時(shí)間中，社會(huì)工作專業(yè)教育及其實(shí)踐獲得了良好的發(fā)展。由于其在具體的實(shí)施當(dāng)中，使用了大量的西方的社會(huì)工作理論、方法與技巧，從而使得我國(guó)社會(huì)工作與中國(guó)國(guó)情的銜接不過(guò)密切，理論與現(xiàn)實(shí)脫軌，與社會(huì)的實(shí)際發(fā)展不相符。一個(gè)作為從國(guó)外產(chǎn)生、發(fā)展起來(lái)的專業(yè)，社會(huì)工作在中國(guó)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)完全的本土化，社會(huì)工作的理念、方法等等實(shí)際工作還在磨合中，磨合過(guò)程中難免產(chǎn)生沖突， 沒(méi)有找到很符合老人的機(jī)構(gòu)的模式與實(shí)踐，以至于導(dǎo)致這些理念、方法不能在中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮它最好的效果，做到為其實(shí)實(shí)在在的服務(wù)。

（三）社會(huì)工作資源獲取難題

資源是社會(huì)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)，社會(huì)工作職業(yè)化發(fā)展程度低，在實(shí)踐中很難獲取社會(huì)資源的支持，成為服務(wù)提供的“理想者”。養(yǎng)老化構(gòu)社會(huì)工作所需資源包括物資、家庭及機(jī)構(gòu)資源等，社會(huì)工作者在實(shí)際服務(wù)開(kāi)展中很難直接整合這些資源。因此，服務(wù)的開(kāi)展停留在比較低的層次上，如，給予心理支持、機(jī)構(gòu)發(fā)展建議，老年人意見(jiàn)反饋等。

（四）專業(yè)人員缺乏

一是缺少具有實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)工作者。近些年，我國(guó)的社會(huì)工作教育取得了一定的發(fā)展，培養(yǎng)了一批社會(huì)工作專業(yè)的高校畢業(yè)生。但由于養(yǎng)老工作的特殊性，高校畢業(yè)生多數(shù)不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前也缺少這樣的崗位設(shè)置。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較難吸納專業(yè)的社會(huì)工作者。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員，雖然對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有一定的經(jīng)驗(yàn)，但總體素質(zhì)又偏低，很難接納、學(xué)習(xí)和掌握社會(huì)工作的專業(yè)理念、知識(shí)、技能。

二是沒(méi)有完整的社會(huì)工作團(tuán)隊(duì)，起碼要有督導(dǎo)、中級(jí)社工、助理社工三個(gè)層次，三者之間互相協(xié)商、配合，這樣才能使工作達(dá)到目標(biāo)、讓老人受到最好的待遇。在我國(guó)的現(xiàn)狀中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中最簡(jiǎn)單的社工人員都少之又少，更別說(shuō)一個(gè)完整的團(tuán)隊(duì)，倘若沒(méi)有一個(gè)完整的團(tuán)隊(duì)，特別是機(jī)構(gòu)督導(dǎo)匱乏，不能使社會(huì)工作得到合理的規(guī)劃，不能對(duì)機(jī)構(gòu)中的服務(wù)工作進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估，就無(wú)法促進(jìn)社工人員的反省與提高。

（五）在我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)工作開(kāi)展平臺(tái)與內(nèi)容不夠清晰

第一是因?yàn)槠湓O(shè)立時(shí)間不久，工作平臺(tái)及其內(nèi)容全在摸索前進(jìn)的過(guò)程中，第二更是因?yàn)閷?duì)本土化社工理論研究不完善。從中看出對(duì)工作模式研究的不足，還看出現(xiàn)實(shí)工作中出現(xiàn)老年問(wèn)題的解決方式與實(shí)務(wù)指導(dǎo)理論的相沖突。所以導(dǎo)致靠理論是不能指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)中的工作。

（六）機(jī)構(gòu)社工常常面臨價(jià)值兩難

例如社會(huì)工作的價(jià)值觀要求社工必須代表老人的利益，但現(xiàn)實(shí)中社工又是機(jī)構(gòu)的一分子，當(dāng)老人利益與機(jī)構(gòu)發(fā)展相沖突時(shí)，社工必然面臨價(jià)值兩難。又如，社會(huì)工作價(jià)值觀中提倡老年人自立，不給老年人過(guò)度保護(hù)，有時(shí)社會(huì)工作者會(huì)鼓勵(lì)老年人進(jìn)行一些嘗試，做一點(diǎn)自我服務(wù)的內(nèi)容，但這常常引起家屬的誤會(huì)，認(rèn)為是工作人員對(duì)老年人照顧不周。這些都是機(jī)構(gòu)社會(huì)工作者經(jīng)常遇到、也很難處理的問(wèn)題。

二、社會(huì)工作服務(wù)開(kāi)展的對(duì)策建議

（一）嵌入式服務(wù)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)工作的有效運(yùn)行方式

“嵌入”主要是指社會(huì)工作者在實(shí)踐中將社會(huì)工作的專業(yè)理念、理論知識(shí)和技能注入服務(wù)活動(dòng)當(dāng)中，通過(guò)一般性服務(wù)關(guān)系提供社會(huì)工作的服務(wù)，幫助改善原來(lái)的服務(wù)機(jī)制，提高機(jī)構(gòu)的相關(guān)服務(wù)質(zhì)量。嵌入式服務(wù)是在原有的服務(wù)體制內(nèi)，通過(guò)引進(jìn)社會(huì)工作專業(yè)理念和理論知識(shí)、技能，采取適合情境的服務(wù)介入策略，不斷影響機(jī)構(gòu)服務(wù)活動(dòng)及活動(dòng)涉及者的改變，從而達(dá)到發(fā)展原有的服務(wù)體制、改造、調(diào)整原有服務(wù)機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提升、服務(wù)質(zhì)量的提高。

（二）加強(qiáng)社會(huì)工作的本土化研究

把社會(huì)機(jī)構(gòu)加入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的這個(gè)想法，有助于社會(huì)工作在大陸的本土化發(fā)展，由于社會(huì)工作是西方國(guó)家引進(jìn)過(guò)來(lái)，西方國(guó)家與我國(guó)文化與制度的不同，完全效法他們的理論與工作模式是不可取的。因此應(yīng)該采取適合我國(guó)的社會(huì)工作的方法。便可實(shí)現(xiàn)社會(huì)工作的本土化，使得社會(huì)工作在我國(guó)能夠不斷的發(fā)展，讓其在我國(guó)發(fā)揮出最好的效用。

1.加強(qiáng)高校與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的專業(yè)性

如今，把大部分地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都建立這個(gè)社會(huì)工作部門并且招入相關(guān)專業(yè)的人才比較不容易。所以，我們?cè)跈C(jī)構(gòu)招進(jìn)一些社會(huì)工作實(shí)習(xí)生是最好的選擇。一方面能為社會(huì)工作專業(yè)做到宣傳，另一方面實(shí)習(xí)生可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處理一些問(wèn)題。然而目前，我國(guó)高校社會(huì)工作這個(gè)專業(yè)的學(xué)生雖然可以去相關(guān)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，但是因?yàn)楹芏嗟囊蛩?，使得?shí)習(xí)的效果不理想，無(wú)法解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人感受不到社會(huì)工作的專業(yè)的服務(wù)水平，從而對(duì)社會(huì)工作這個(gè)專業(yè)失去信心，使得這個(gè)專業(yè)停滯不前。提高各大高校專業(yè)水平，讓社會(huì)工作在我國(guó)取得很多的發(fā)展機(jī)會(huì)與空間。為社會(huì)工作增添大量的宣傳，讓更多的人了解這個(gè)專業(yè)，讓社會(huì)工作在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)真正體現(xiàn)它的價(jià)值，能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到它的發(fā)展。

2.在提供專業(yè)服務(wù)中摸索本土化經(jīng)驗(yàn)

目前，社會(huì)工作與中國(guó)本土實(shí)際相結(jié)合而產(chǎn)生的指導(dǎo)理論少之又少，然而國(guó)外的社會(huì)工作理論在我國(guó)并不實(shí)用， 特別是細(xì)節(jié)與工作模式不能直接使用于我國(guó)的社會(huì)工作中，畢竟國(guó)外的情況與我國(guó)的情況很不同。所以，我們了解到我國(guó)老人的真正需求找到我國(guó)社會(huì)工作的平臺(tái)，以這個(gè)為基礎(chǔ)制作屬于我國(guó)的實(shí)質(zhì)操作與模式。

在這過(guò)程中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)注重培養(yǎng)本土化人才。高校的社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生雖然具有社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)，但缺少工作歷練，也缺少養(yǎng)老服務(wù)方面的經(jīng)驗(yàn)，因此，在開(kāi)展專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)探索時(shí)，不能完全依賴于社工專業(yè)學(xué)生，更多是要發(fā)揮機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員的作用，他們對(duì)機(jī)構(gòu)的工作了解，對(duì)老年人了解，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有經(jīng)驗(yàn)，要將社會(huì)工作專業(yè)人員與機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員相結(jié)合，合作開(kāi)展服務(wù)實(shí)踐，才更能在這一過(guò)程中，真正摸索出適合我們實(shí)際情況的社會(huì)工作本土化經(jīng)驗(yàn)，從而推動(dòng)中國(guó)社會(huì)工作的本土化進(jìn)程，發(fā)展老年機(jī)構(gòu)福利事業(yè)。

（三）管理者角色是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)工作發(fā)展的一種趨勢(shì)

從國(guó)際養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式轉(zhuǎn)向政府扶持、市場(chǎng)運(yùn)作和社會(huì)參與是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種趨勢(shì)，同時(shí)推動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)工作向管理者角色的轉(zhuǎn)變，這種“管理者”并非傳統(tǒng)意義的行政管理者，而是社區(qū)社會(huì)工作管理和服務(wù)項(xiàng)目管理者角色，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)工作發(fā)展的一種庭勢(shì)。endprint