劉暢(綜述)，吳曉芬(審校)

同濟大學附屬同濟醫(yī)院計算機中心，上海200065

外科專家門診映示系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)

劉暢(綜述)，吳曉芬(審校)

同濟大學附屬同濟醫(yī)院計算機中心，上海200065

為了提高三甲醫(yī)院服務質(zhì)量，改善患者就醫(yī)環(huán)境，減少醫(yī)患矛盾，設(shè)計開發(fā)外科專家門診信息屏幕映示系統(tǒng)。本文采用了云計算技術(shù)、C/S體系結(jié)構(gòu)、Oracle數(shù)據(jù)庫、C#面向?qū)ο笳Z言等工具進行軟件開發(fā)，使就醫(yī)患者更準確及時地了解外科專家門診信息。該屏幕映示系統(tǒng)明確指引外科患者門診就診方向，優(yōu)化外科門診就醫(yī)流程，從而提高三甲醫(yī)院外科門診整體工作效率，提高醫(yī)院服務質(zhì)量，提升外科患者就醫(yī)滿意度，為患者來院就醫(yī)提供一個更加便捷的就醫(yī)流程。

屏幕映示系統(tǒng);外科專家門診信息;動態(tài)更新;服務患者

1 前言

醫(yī)院的品牌效應使得大量的患者涌向一線城市的三級甲等醫(yī)院求醫(yī)問診。門診是醫(yī)院服務工作的主要組成部分，是服務患者的首要窗口，外科是直接體現(xiàn)醫(yī)療服務質(zhì)量的科室。但由于患者對外科專家出診信息了解的不足，經(jīng)常會涌現(xiàn)出大量的掛錯號、退號的患者，這樣嚴重增加了掛號窗口及相關(guān)工作人員的工作量，浪費人力和物力。外科又人多事雜，有些患者行動不便，在就診高峰期不僅容易引起人員堵塞，使患者產(chǎn)生不良情緒，引發(fā)糾紛，又浪費醫(yī)師和患者的時間，嚴重影響外科的工作效率。因此，外科門診如何做好“服務”，提高外科患者就診滿意度就顯得尤為重要。提高醫(yī)院服務質(zhì)量的途徑很多，而利用信息化技術(shù)引導外科患者門診就醫(yī)，無疑是最直接最有效的手段。

為響應公立醫(yī)院改革對醫(yī)院提出的“改善服務”的號召，利用醫(yī)療信息化優(yōu)化醫(yī)療服務流程，同濟大學附屬同濟醫(yī)院自主研發(fā)了一套具有門診專家信息介紹功能的屏幕映示系統(tǒng)。該映示系統(tǒng)與傳統(tǒng)的紙質(zhì)外科專家介紹相比，除了顯示外科專家科別和診療特長外，還能實時顯示專家出診時間、停診情況、預約情況等，最大程度地滿足外科就診患者對外科專家信息充分了解的需求。此外該系統(tǒng)還具有信息更新實時、便捷，畫面清晰美觀的優(yōu)點。該項目運行以來，收到了良好的效果和評價，在為患者提供良好門診服務的同時，也提升了三甲醫(yī)院的整體形象。

2 專家映示系統(tǒng)概述

2．1 硬件架構(gòu)設(shè)計

與傳統(tǒng)的“一臺主機，配置多屏顯卡，控制多臺顯示器，輸出一個畫面”的架構(gòu)不同，同濟大學附屬同濟醫(yī)院自主研發(fā)的映示系統(tǒng)吸取了“動車”的靈感，采用目前比較流行的云計算技術(shù)，在每臺液晶顯示器后面配備了一個小巧的云終端來驅(qū)動顯示，比傳統(tǒng)PC終端更為穩(wěn)定、可靠、高效;每臺云終端均配置了支持1 920×1 080分辨率的高清顯卡，使界面顯示更加清晰，絢麗美觀。此外，由于采用了每個終端驅(qū)動一臺液晶顯示器的模式，與傳統(tǒng)的一臺主機控制整個屏幕墻的架構(gòu)相比，發(fā)生設(shè)備故障時的影響面極小，前者僅僅是單點故障，而后者是整個系統(tǒng)停止服務，見圖1。

圖1 硬件架構(gòu)圖Fig．1 Diagram of hardware architecture

2．2 軟件系統(tǒng)設(shè)計

軟件系統(tǒng)由顯示端和控制端兩部分組成。顯示端直接面向門診大廳的就診患者展示外科專家的相關(guān)信息，設(shè)置端則由門診辦公室工作人員使用，通過設(shè)置端對外科專家信息進行調(diào)整，并動態(tài)同步到顯示端進行信息的及時更新。軟件系統(tǒng)結(jié)構(gòu)見圖2。

圖2 軟件系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖Fig．2 Diagram of software system architecture

顯示端系統(tǒng)設(shè)計的顯示信息包括:外科專家照片、科室、姓名、職稱、特長、門診時間、停診信息等。其中專家照片根據(jù)醫(yī)療管理部門提供素材，更新至后臺數(shù)據(jù)庫進行前端展示。專家出診時間則是讀取HIS中外科各個專家門診安排時間同步展示，避免信息不同步產(chǎn)生的錯誤信息。另外出診時間如果含有當日，那么對應出診時間則用紅色字體標出，起到提醒患者的作用。外科專家的姓名、職稱、特長信息均讀取設(shè)置端設(shè)置的數(shù)據(jù)進行動態(tài)更新，及時展示至前端給患者閱覽。更重要的是，一般患者咨詢外科專家出診信息是先尋找需就診科室，然后再查詢本科室下有哪些出診專家，因此在屏幕顯示端系統(tǒng)的設(shè)計中，首先將外科專家根據(jù)所在出診科室進行分類，并采用比較大的標題欄進行展示，讓患者先定位到對應科室，然后再將對應科室下屬的專家信息進行一一排列展示。這樣方便患者搜索與定位專家信息。

設(shè)置端的設(shè)計與開發(fā)決定了系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可維護性。設(shè)置端在內(nèi)容排版設(shè)置方面必須有較強的直觀性和便捷性，以降低日常維護難度，提高維護效率。此外，設(shè)置端的設(shè)計還應實現(xiàn)充分從用戶角度考慮，提供豐富的可維護內(nèi)容，以及友好的可操作性。設(shè)置端系統(tǒng)功能設(shè)計見圖3。

圖3 設(shè)置端系統(tǒng)功能Fig．3 Diagram of system function of setting server

3 系統(tǒng)實現(xiàn)

3．1 顯示端實現(xiàn)

顯示端系統(tǒng)的實現(xiàn)是采用了多線程編程技術(shù)，實現(xiàn)了外科專家信息的動態(tài)刷新功能;在數(shù)據(jù)庫開發(fā)上，充分利用自主開發(fā)的優(yōu)勢以及數(shù)據(jù)整合在統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫的特點，結(jié)合專家顯示布局的網(wǎng)格設(shè)計，巧妙設(shè)計了一套完全為本系統(tǒng)服務的數(shù)據(jù)庫庫表結(jié)構(gòu)。每塊外科專家屏幕顯示的內(nèi)容與數(shù)據(jù)庫表字段相匹配，因此在實現(xiàn)時采用了讀取配置文件的辦法，為軟件后期維護提供了方便，提高了維護工作效率。

系統(tǒng)實現(xiàn)的主要功能包括:在每個網(wǎng)格下顯示外科專家信息，如專家照片、科室、姓名、職稱、專家特長、出診時間、是否停診。在出診時間上也做了提醒功能，如當天有出診，則出診時間以紅色顯示，否則出診時間為黃色，以此區(qū)分來提醒患者，見圖4。

圖4 外科專家信息展示Fig．4 Diagram of display of surgical specialist information

圖5 顯示屏展示信息Fig．5 Diagram of screen information

顯示端界面設(shè)計方面，除了完整顯示外科專家的姓名、職稱、照片、科室、特長和出診時間外，還通過后臺線程定期訪問數(shù)據(jù)庫門診排班表，判斷該外科專家當天是否被設(shè)置成停診，據(jù)此顯示相應的停診標志，避免因停診信息不同步給患者就診帶來不便。此外，為了更好地服務患者，我們還設(shè)計了當前公歷、農(nóng)歷時間以及節(jié)氣提示，彰顯了中國傳統(tǒng)文化特質(zhì)，見圖5。

更為重要的是，由于顯示端的界面是呈現(xiàn)給廣大患者瀏覽，軟件運行過程當中出現(xiàn)的錯誤報告不應顯示到實際顯示界面中，因此采用了寫后臺日志的方式，將錯誤報告內(nèi)容寫入到指定路徑的txt文檔中。即使在數(shù)據(jù)庫連接中斷或網(wǎng)路中斷的情況下，顯示端仍能正常顯示斷開連接前讀取到的專家信息，為修復工作提供了寶貴的緩沖時間。

3．2 設(shè)置端實現(xiàn)

專家映示系統(tǒng)設(shè)置端的設(shè)計則采用了“所見即所得”的人性化的展示方式，軟件界面完全模擬外科門診大廳專家屏幕墻的顯示效果，提供了外科專家墻標題編輯、專家刪減和位置調(diào)整、專家特長編輯、專家顯示職稱編輯等一系列實用功能。一系列按條件自動搜索待導入、待編輯專家的功能，見圖6。

圖6 外科專家信息導入Fig．6 Diagram of im port of surgical specialist in formation

4 結(jié)論

本文根據(jù)同濟大學附屬同濟醫(yī)院的外科患者門診實際就診需求，采用C/S架構(gòu)以及Oracle數(shù)據(jù)庫，結(jié)合醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，詳細梳理相關(guān)數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)關(guān)系，設(shè)計并實現(xiàn)了外科專家門診信息映示系統(tǒng)的顯示端及后臺設(shè)置端，通過云計算瘦終端和液晶顯示屏展示給外科門診就診的患者。該系統(tǒng)的建立，實際滿足了外科患者就診時對專家信息以及專家出診時間查詢的迫切需求。

系統(tǒng)上線以來，顯示大屏幕前每天都能吸引眾多外科患者駐足瀏覽，查詢閱讀欲就診醫(yī)師簡介以及出診信息等，有效提高了外科門診就診秩序與效率，同時也一定程度上降低了外科導診臺護士的工作量。由于系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計合理，運行期間系統(tǒng)無重大整體故障，憑借自主開發(fā)的優(yōu)勢更能做到持續(xù)優(yōu)化和快速響應。事實證明，外科專家門診信息映示系統(tǒng)，確實可以提高外科患者滿意度，提高醫(yī)院外科門診服務質(zhì)量，正真做到“以患者為中心”，為患者提供實實在在的便利，進而促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。

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Design and implementation of surgical specialistmapping system

LIU Chang，WU Xiaofen
Department of Computer Center，Tongji Hospital Affiliated to Tongji University，Shanghai200065，China

To elevate the service quality of hospitals，improve the patients’medical environment，and reduce the contradiction between doctors and patients，we design and develop the outpatient information of surgical specialist mapping system，by using the tools like cloud computing technology，C/S architecture，Oracle database，C#objectoriented language．The screen display system can provide a clear guidance of treatment direction to surgical patients and optimizes the service process of surgical outpatient，so that it improves the overall efficiency and service quality of hospital，to elevate surgical patients’satisfaction and offers amore convenient treatment process for patients．

Screen display system;Outpatient information of surgical specialist;Dynamic update;Serve patients

TP311

A

2095-378X(2017)02-0141-04

10．3969/j．issn．2095-378X．2017．02．020

2017－04－26)

劉暢(1986—)，女，碩士，助理工程師;電子信箱: tjliuch@163．com