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        子宮內(nèi)膜異位癥你關(guān)注過嗎?

        2017-07-31 00:52:05周應(yīng)芳
        人人健康 2017年14期

        周應(yīng)芳

        據(jù)悉,全球約有2億名女性正在飽受子宮內(nèi)膜異位癥所帶來的痛苦。子宮內(nèi)膜異位癥被稱為不死的良性癌,需要及早發(fā)現(xiàn)治療。

        子宮內(nèi)膜異位癥是個不讓人省心的病,發(fā)病率不低,在生育年齡婦女中達15%。本病多發(fā)生于生育年齡的女性,青春期前不發(fā)病,絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。

        什么是子宮內(nèi)膜異位癥

        深受痛經(jīng)折磨的女性絕對不是少數(shù),引起痛經(jīng)的最常見病因之一就是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥通俗來說,就是子宮的內(nèi)膜“不聽話亂跑”到子宮以外的地方。大多數(shù)出現(xiàn)在盆腔內(nèi)生殖器及鄰近的器官的腹腔面,如卵巢、子宮直腸陷凹、韌帶、直腸、膀胱等,但也有少數(shù)出現(xiàn)在腹壁、鼻腔、口腔、肺、腎、輸尿管等遠離子宮的部位。

        子宮內(nèi)膜最常溜達的地方,就是卵巢和盆腔腹膜處。這些長錯位置的子宮內(nèi)膜同子宮里的內(nèi)膜一樣,在月經(jīng)期間也會出血,脫落,但由于排不出來,血蓄積在局部,日積月累,就形成含血的囊腫。長在卵巢上的異位癥經(jīng)常形成這種囊腫,因為囊腫里的出血日子久了變得像巧克力糊一樣,所以,有人美其名曰“巧克力囊腫”。子宮內(nèi)膜還可在子宮本身的肌肉里生長,稱為子宮肌腺病。

        如果只是子宮附近也不足為奇。奇怪的是,子宮內(nèi)膜能跑到更遠的地方。它可能會牽涉轉(zhuǎn)移到腸道,壓迫輸尿管造成腎功能喪失,甚至?xí)艿椒卫锩?,?dǎo)致患者咳血,還可能轉(zhuǎn)到大腦、肚臍等地。雖然是良性病,但卻具有類似惡性腫瘤的一些行為,對婦女健康的危害很大。

        子宮內(nèi)膜異位癥臨床癥狀

        典型癥狀

        痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕以及性交疼痛。

        其他癥狀

        子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘,甚至有周期性少量便血。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時,可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿,但極罕見。

        不是越疼病越重

        肚子痛的程度和子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度沒有明顯關(guān)系。我們碰到過比頭還大的“巧克力囊腫”,患者沒有腹痛。而有些人只是子宮后方長了一些異位癥結(jié)節(jié),卻疼得不能忍受。

        當(dāng)然,更為常見的就是痛經(jīng)。如果原來沒有痛經(jīng),幾年后或生孩子后才開始出現(xiàn),或者原來有痛經(jīng),以后越來越重,生孩子后也不見好轉(zhuǎn),都可能是得了異位癥。此外,原來痛經(jīng)的婦女,如果痛經(jīng)的時間發(fā)生了變化,比如,原來是月經(jīng)第1~2天,現(xiàn)在整個月經(jīng)期都痛,有的提前幾天就開始痛,月經(jīng)干凈了肚子還在痛,都要想到異位癥。

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        研究發(fā)現(xiàn),異位癥患者的直系親屬也容易得異位癥。而且一旦得病,往往比較嚴(yán)重。因此,媽媽或姐妹有嚴(yán)重痛經(jīng)或疑患有內(nèi)異癥的女性應(yīng)積極檢查,以早期發(fā)現(xiàn),掌握治療的先機。若診斷為內(nèi)異癥患者,則應(yīng)該按照醫(yī)生的建議,定期隨訪檢查。

        如無明顯不適,僅是查體時發(fā)現(xiàn)盆腔有可疑內(nèi)異癥結(jié)節(jié)者可每3~6個月復(fù)查一次。接近絕經(jīng)的患者可等待觀察,絕經(jīng)后疼痛癥狀將消失,異位病灶也會逐步萎縮甚至消失。年輕、疼痛不重、有生育要求者建議盡早懷孕,妊娠及哺乳期閉經(jīng)對內(nèi)異癥具有抑制作用,可看作是異位癥的自然療法。

        如果病情較嚴(yán)重,腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物治療為內(nèi)異癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。腹腔鏡診斷和治療可同時進行,以求盡量去除異位病灶,然后術(shù)后用藥鞏固治療。

        預(yù)防護理

        日常護理

        1.月經(jīng)期盡量避免過度或過強體育、舞蹈活動,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛凈時進行性生活。

        2.月經(jīng)期不做盆腔檢查和絕育,避免高度精神緊張。

        3.月經(jīng)過多者盡量不用普通宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

        4.積極治療重度原發(fā)性痛經(jīng)和月經(jīng)過多。

        5.人流最好不做或少做。

        6.對實施切除子宮保留卵巢者,應(yīng)指導(dǎo)其術(shù)后服用3~6個月孕激素,以防復(fù)發(fā)。

        飲食調(diào)理

        1.患者應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后,尤須注意進食過熱的湯、菜,生冷食物均屬禁忌。

        2.水果多為生食,患者經(jīng)前后宜避免。

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