文/修志

老年性便秘的中醫(yī)調(diào)治

文/修志

便秘是老年人常見的癥狀之一。大多數(shù)由于老年人的消化吸收功能障礙。或年老體弱，活動(dòng)量減少，胃腸蠕動(dòng)功能減弱所致。如果不及時(shí)防治，可引起其它疾病，如痔瘡、疝、肛裂、腹膜炎，甚至導(dǎo)致腹部的惡性腫瘤。因此，及時(shí)治療老年性便秘，對于保持健康，延年益壽，具有十分重要的意義。

臨床上對老年人便秘的中醫(yī)辯證施護(hù)如下：

氣虛便秘表現(xiàn)為大便不一定干硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，頭昏目眩，平時(shí)面色白，神疲肢倦，動(dòng)則氣促，易自汗，并伴腹脹滿、食欲不振，舌淡苔白，脈虛無力等。本證多由老年脾肺氣虛所致，脾氣虛則大腸蠕動(dòng)無力；肺氣虛則宣降功能失調(diào)，而不能通調(diào)腑氣以致便秘。此證應(yīng)適當(dāng)選用補(bǔ)氣健脾的藥物，如四君子丸、香砂六君子丸、黃芪湯，也可單獨(dú)煎服人參，或加白蜜調(diào)服。平時(shí)可雙手按摩下腹部，或練氣功、太極拳等，以提高身體素質(zhì)。

老年性便秘的中醫(yī)調(diào)治

血虛便秘主要表現(xiàn)是大便干燥秘結(jié)，并伴面色無華、頭暈心悸、失眠少寐，唇舌色淡，脈細(xì)無力等。本證多由年老血虛津少，不能滋潤大腸所致。治療上應(yīng)以養(yǎng)血潤燥為主，如潤腸丸、五仁丸，或單味當(dāng)歸煎服，也可用何首烏膏沖服。平時(shí)應(yīng)增加營養(yǎng)，如適當(dāng)多食豬肝、肉骨頭湯、新鮮水果和蔬菜等。

陽虛便秘主要表現(xiàn)為大便艱澀，排出困難，并伴有小便清長、四肢不溫、喜熱怕冷、腹脘冷痛或腰脊酸冷，舌淡苔白，脈沉而遲。本證多由老年陽氣虛衰，寒氣內(nèi)盛，腸道傳送無力而致。治療上應(yīng)以溫陽通便的藥物為主，如金匱腎氣丸、附子理中丸。平時(shí)可食服狗肉、羊肉和桂圓等熱性食物。

陰虛便秘大便硬結(jié)、干燥，解時(shí)費(fèi)力難下，平時(shí)伴有午后或夜間虛熱、面頰潮紅、口干喜冷飲、盜汗、鼻腔內(nèi)燥、小便熱赤，舌絳少津，脈細(xì)數(shù)。本證多由年老體內(nèi)陰液不足，不能潤腸通便所致。治療上應(yīng)以滋陰通便藥物為主，如知柏地黃丸、地黃飲子、五仁丸，或用生首烏煎服、阿膠燉服等。平時(shí)可食服甲魚、白木耳、水果、新鮮蔬菜等，并禁忌辣椒、蒜、酒之類的熱性食物。

郁熱便秘多因以上四種便秘不能及時(shí)治療，而燥屎內(nèi)結(jié)，大腸氣機(jī)阻滯，腑氣不通，郁久化熱所致。它往往先出現(xiàn)以上四種便秘中的一種，因未及時(shí)通便，日久而出現(xiàn)大便堅(jiān)硬、小便黃赤，或口干鼻衄、口臭心煩，舌紅苔黃燥膩，脈滑數(shù)。治療上應(yīng)適當(dāng)選用麻子仁丸、更衣丸，或用番瀉葉6克，或炙大黃6克水煎服。