袁貴夫 遼寧省海城市正骨醫(yī)院 （遼寧 鞍山 114200）

阿是穴為主針灸治療腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎患者60例

袁貴夫 遼寧省海城市正骨醫(yī)院 （遼寧 鞍山 114200）

目的：分析研究阿是穴為主針灸治療60例腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎患者的臨床效果。方法：選取本院2016年3月～2016年10月收治的60例腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎患者，對(duì)他們進(jìn)行以阿是穴為主的針灸治療。結(jié)果：經(jīng)治療后，60例腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎患者均有所好轉(zhuǎn)，痊愈46例，有效14例，痊愈率為76.6%，治療有效率為100%，臨床治療效果很好。結(jié)論：腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎患者在治療后采用阿是穴為主的針灸治療具有很好的臨床效果，且針灸治療無副作用，安全性高，患者易于接受。

阿是穴 針灸治療 腰椎間盤出突出 腰痛側(cè)彎

腰椎間盤突出是臨床上常見的一種骨科疾病，腰椎間盤出突出腰痛時(shí)多發(fā)生在側(cè)彎，許多急性腰扭傷、慢性腰肌勞損患者也會(huì)發(fā)生腰痛側(cè)彎[1]。發(fā)生了腰痛側(cè)彎的腰椎間盤出突出患者如果而不及時(shí)治療就會(huì)造成嚴(yán)重的后果，比如發(fā)生永久性的腰椎側(cè)彎、慢性腰痛等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)，給患者生活帶來不便，不利于患者病情的康復(fù)，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)80%的成年人曾經(jīng)發(fā)生過腰痛，青少年的發(fā)病率也在逐漸上升，達(dá)到了30%，老年人的發(fā)病率更高，達(dá)到了95%，隨著年齡的增大，發(fā)病率也逐漸升高。據(jù)國外的研究報(bào)道，歐洲國家平均每人花費(fèi)在治療腰痛上面的費(fèi)用達(dá)到了1500歐元，腰痛嚴(yán)重影響了人們的身心健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，因此世界各國非常重視研究怎樣有效的治療腰痛[2]。為了更好地研究腰椎間盤出突出患者發(fā)生腰痛側(cè)彎的治療方法，本院特選取2016年3月～2016年10月收治的60例腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎患者，對(duì)他們進(jìn)行阿是穴為主的針灸治療。治療效果顯著，取得了一定的成果，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年3月～2016年10月收治的60例腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎患者，所有患者經(jīng)檢查均符合腰椎間盤出突出引起的腰痛側(cè)彎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。60例患者中，男38例，女22例，年齡30～55歲，病程20天～5年，34例患者右側(cè)腰椎間盤出突出，26例患者左側(cè)腰椎間盤突出，27例患者左側(cè)彎，33例患者右側(cè)彎。

1.2 方法

在患者腰痛的一側(cè)取穴，這些穴位分別是阿是穴、腎俞、大腸俞、腰宜、關(guān)元俞、白環(huán)俞、會(huì)陽、環(huán)跳、殷門、委中、陽陵泉，進(jìn)行消毒后在環(huán)跳和殷門兩個(gè)穴位取75mm毫針，阿是穴等剩余穴位取50mm毫針進(jìn)行針刺，捻轉(zhuǎn)、提插，阿是穴一般在腰陽關(guān)一側(cè)的水平線上，有時(shí)在會(huì)陽、白環(huán)俞這些部位也會(huì)有痛點(diǎn)。在進(jìn)行阿是穴針刺時(shí)可以較用力進(jìn)行刺激，可以較大幅度的在一側(cè)進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，一直到滯針，然后再反方向捻轉(zhuǎn)直到滯針，在滯針的時(shí)候上下提插，加強(qiáng)刺激[3]。在得氣狀態(tài)下進(jìn)行艾灸將2cm的艾條套在針柄上，然后在阿是穴、大腸、俞腰宜、關(guān)元俞、白環(huán)俞、會(huì)陽、環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位處進(jìn)行艾灸，保持半小時(shí)，半小時(shí)后將針取下來。每天針灸一次，一個(gè)療程為10次，療程之間休息2d，針灸兩個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：不再有腰痛側(cè)彎的現(xiàn)象，直腿可以抬高到70?以上，可以正常工作和生活；有效：腰痛側(cè)彎有好轉(zhuǎn)的跡象，直腿可以抬高到50～70?，但是還不能很好的正常工作和生活；無效：腰痛側(cè)彎的現(xiàn)象沒有好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重，直腿抬高到30?以下，不能正常工作和生活。

表1 . 患者治療有效率情況n 痊愈 有效 無效 痊愈率 有效率6 0 4 6 1 4 0 7 6 . 6 % 1 0 0 %

2.結(jié)果

60例腰椎間盤出突出腰痛側(cè)彎患者經(jīng)過以阿是穴為主的針灸后，痊愈46例，有效14例，無效0例，痊愈率為76.6%，有效率為100%，見表1。

3.討論

腰椎間盤突出是臨床上一種很常見的病癥，主要原因是由于腰椎間盤各部分在退行性改變之后在外力作用下椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出在后方的椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激或者壓迫，產(chǎn)生腰痛和下肢疼痛，還會(huì)產(chǎn)生下肢麻木、行走困難、排尿不盡以及性功能改變等危害，大多數(shù)患者最開始發(fā)生的癥狀是腰痛和坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤多發(fā)于老年人，且發(fā)病率比較高，很多人受由于勞累所致，或者是遭受了風(fēng)寒濕邪入侵、跌倒損傷導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻而引起腰痛[4]。當(dāng)腰椎間盤突出發(fā)展到嚴(yán)重的地步而不及時(shí)治療時(shí)就會(huì)產(chǎn)生腰痛側(cè)彎，時(shí)間長了就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性腰痛，患病時(shí)間就會(huì)延長，治療起來更加困難。很多患者由于患病時(shí)堅(jiān)持勞動(dòng)或者突然跌倒或者遭受風(fēng)寒的入侵就會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。腰椎間盤突出腰痛側(cè)彎的位置是由于髓核的突出位置所決定的。由于要想減輕疼痛神經(jīng)根就要躲避髓核的壓迫，會(huì)保護(hù)腰部，使腰部發(fā)生不同方向的側(cè)彎，大部分患者會(huì)發(fā)生彎向患側(cè)的現(xiàn)象，小部分患者會(huì)彎向健康的一側(cè)，因此根據(jù)這種現(xiàn)象將腰椎間盤出突出分為腋下型和肩上型腰椎間盤出突出。腰椎間盤出突出患者一般發(fā)生側(cè)彎多是腰4～5椎間盤突出，這種現(xiàn)象是由于腰4椎體在側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí)有較大的靈活性[5]。腰椎間盤突出發(fā)生腰痛側(cè)彎很容易復(fù)發(fā)，如果不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，影響到患者的日常工作和生活，更會(huì)影響到患者的心理狀態(tài)，患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)會(huì)加重，從而產(chǎn)生抑郁、惶恐、煩躁等負(fù)面情緒，更加不利于病情的康復(fù)。為了研究以阿是穴為主進(jìn)行針灸治療對(duì)腰椎間盤出突出發(fā)生腰痛側(cè)彎的臨床效果影響，本院特選取2016年3月～2016年10月收治的60例腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎患者，對(duì)他們進(jìn)行針灸治療。

在進(jìn)行阿是穴針灸時(shí)要加強(qiáng)刺激，在進(jìn)行阿是穴取穴時(shí)要在反向側(cè)彎的最痛處，這樣做可以消除腰椎間盤出突出處的無菌性炎癥，同時(shí)去除風(fēng)濕，緩解神經(jīng)根處的水腫，腰椎間盤出突出發(fā)生腰痛側(cè)彎時(shí)病程比較長，而且大部分患者的病情比較嚴(yán)重，因此要取腧穴來維持刺激量，同時(shí)針灸治療一定要長久的堅(jiān)持，一般患者兩個(gè)療程后就會(huì)治愈，如果兩個(gè)療程后沒有完全好，可以再進(jìn)行1～2個(gè)療程，就可以完全治愈。本次研究中對(duì)60例腰椎間盤出突出腰痛側(cè)彎患者實(shí)施以阿是穴為主的針灸療法，取得了很好的療效，其中痊愈46例，有效14例，痊愈率為76.6%，有效率為100%。因此用針灸療法可以很好地治療腰椎間盤出突出腰痛側(cè)彎。

綜上所述，使用以阿是穴為主進(jìn)行針灸治療腰椎間盤出突出腰痛側(cè)彎患者有很好的治療效果，治療有效率為100%，且針灸治療無副作用，安全性高，患者易于接受，值得在臨床上推廣使用。

[1] 劉存本. 阿是穴為主針灸治療腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎患者60例[J]. 中國民族民間醫(yī)藥, 2015,24(101):18-19.

[2] 蔡宏偉, 陳建安, 王建偉, 等. 針灸結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎的臨床療效[J]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2014,90(88):238-239.

[3] 張仲謀, 胡春麗, 高啟秀, 等. 腰九針治療腰椎間盤突出癥慢性腰痛的臨床療效觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014,90(88):238-239.

[4] 薛正海, 王富民, 孫華, 等. 連續(xù)硬膜外注射治療37例腰椎間盤突出癥發(fā)生腰痛側(cè)彎的臨床療效觀察[J]. 針灸臨床雜志, 2015,25(3):109-110.

[5] 艾杰. 椎管內(nèi)硬膜外注射治療腰椎間盤突出癥的療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011,5(7):53-55.

1006-6586(2017)10-0098-02

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2017-02-13