□ 孔 銳

牙醫(yī)日記

□ 孔 銳

一

叫號(hào)系統(tǒng)叫進(jìn)了一位70歲左右的老漢，從氣質(zhì)上看不像城里人，一看病歷果然。“先生，我要拔牙!”老漢一坐到椅子上就開(kāi)始叫起來(lái)。農(nóng)村人把醫(yī)生喊成先生是常事。

對(duì)于這樣的病人，估計(jì)全中國(guó)所有的牙醫(yī)都不愿意給他們?cè)\治，一是口腔基本衛(wèi)生條件太差，沒(méi)有多少人知道去保護(hù)牙齒，即使知道要刷牙，刷牙的方法和習(xí)慣多半不正確；二是口腔保護(hù)修復(fù)意識(shí)差，常常嘴一張，滿嘴的壞牙，你根本不知道從何處下手；三是這樣的病人很難溝通，他的要求你不能理解，你的建議他根本不配合。

檢查結(jié)果，滿嘴“滄?！?，真的不知道對(duì)于幾乎全口的拔牙適應(yīng)征的牙，他想拔掉哪顆，而且還有嚴(yán)重的牙周炎。另外我還發(fā)現(xiàn)了他的右上后牙是自凝塑料做的不良義齒。

“老先生，你的牙都不行了，我建議你拍張全景片。你這個(gè)在地?cái)偵献龅募傺酪s緊拆掉!”我想，我該給他一個(gè)全面系統(tǒng)的治療建議。

“你怎么一看便知是地?cái)偵献龅?我上了大當(dāng)，要我1200元，我問(wèn)他要發(fā)票，他沒(méi)有，我便給了他600元，回來(lái)后就不好吃飯，再去找他已經(jīng)找不到了……唉!騙子!”老人開(kāi)始罵起來(lái)。這個(gè)時(shí)候，我看到門(mén)口有個(gè)與老漢年齡相仿的老太不時(shí)伸著頭朝我們這邊張望。

“拍片干嗎?我不拍。你幫我看看，能不能拔牙?”老漢不耐煩，又聽(tīng)不進(jìn)我的建議。

“今天不能拔，你的牙周有膿腫，得消炎后才能拔。”我再仔細(xì)看了看老漢的全口牙周情況，建議三天后再來(lái)。

老漢很不情愿地走了，對(duì)于這樣的病人我深表遺憾。中國(guó)的大部分老年人的口腔都是這樣的狀況，我真感覺(jué)力不從心。中國(guó)人什么時(shí)候把每半年口腔檢查一次當(dāng)作常規(guī)，牙醫(yī)這樣的煩惱也就不會(huì)再有了。

“先生，我要退號(hào)!”剛剛門(mén)口的老太走了進(jìn)來(lái)?！巴耸裁刺?hào)?”我愕然。

“剛才是我老頭子，你啥都沒(méi)干，所以我要退號(hào)!”老太似乎理直氣壯，她大概知道她老伴被騙的600元因?yàn)闆](méi)有發(fā)票永遠(yuǎn)尋不回來(lái)，而掛我的35元號(hào)有發(fā)票。

我無(wú)語(yǔ)了……

二

進(jìn)來(lái)一位40多歲的女子，滿口固定矯治器。“孔主任，我口腔潰瘍，好幾天了?！币豢诘氐赖臇|北口音，清脆又溫柔。

“噢，弓絲末端太長(zhǎng)了。在哪里做的矯治?”一看矯治器弓絲因?yàn)閮?nèi)收而伸長(zhǎng)了，這種情況很容易造成創(chuàng)傷性潰瘍。

“我在上海x院做的矯治。我原本去上海想看牙周病的，牙周醫(yī)生建議我矯正完間隙再作牙周手術(shù)?！辈∪苏f(shuō)得很清楚，我看她下前牙的牙根已經(jīng)暴露了二分之一，牙間隙三度，我不清楚這樣的治療方案能否真正給病人帶來(lái)預(yù)期的效果。

處理完她的末端弓絲，反復(fù)問(wèn)了她弓絲戳不戳黏膜。她說(shuō)挺好的，我才放下心來(lái)。其實(shí)我還是不放心，一是四十多歲的女人就過(guò)早地牙周衰老了，是遺傳還是創(chuàng)傷?如果早期發(fā)現(xiàn)能不能制止病程?二是她這樣的條件能做正畸嗎?上海x院的醫(yī)生一定有辦法。我要了她的電話，我將跟蹤隨訪。

三

進(jìn)來(lái)的似乎是一家三口，小男孩雖滿嘴是血，但一聲不吭。再仔細(xì)一聽(tīng)，不是一家人，是幼兒園的老師陪同一對(duì)父子倆。

“孔主任，能否幫忙先看看?小孩剛剛跌下來(lái)，流血不止。”女老師在求我。這樣的情況我一般會(huì)優(yōu)先診治，我想即使排在他前面的病人也不會(huì)有意見(jiàn)的。

“小強(qiáng)聽(tīng)話，我要讓全班同學(xué)都向你學(xué)習(xí)?！崩蠋熢谧鲋ぷ鳎?歲的孩子能夠全程配合我的治療，除了“騙”就是“嚇”或者“詐”，否則他不聽(tīng)話就要采取強(qiáng)制措施。

“我們家小強(qiáng)是個(gè)男子漢，什么都不怕，也不會(huì)哭?！备赣H的話里充滿了慈愛(ài)和憐惜。

右下唇口腔黏膜大約有2厘米的挫裂傷口，滲血明顯。小男孩居然一聲不吭、一動(dòng)不動(dòng)地配合著我，偶爾發(fā)出幾聲呻吟，還有細(xì)細(xì)的淚水從他眼角流出來(lái)。

一個(gè)醫(yī)生之所以能夠成長(zhǎng)，離不開(kāi)形形色色的病人，在某種程度上，是病人成就了醫(yī)生。所以，我要特別感謝像這個(gè)4歲男孩一樣的病人，他們的配合和支持無(wú)形中減少了我的工作量，提高了我的工作效率，更多的是讓我學(xué)會(huì)更加平靜地對(duì)待眼前的一切，做好該做的工作。

清創(chuàng)縫合結(jié)束時(shí)，小男孩說(shuō)了一句話，雖不清楚，但我還是聽(tīng)懂了：“謝謝醫(yī)生!我們班王小冬不是男子漢，上次來(lái)醫(yī)院還哭了又哭?！?/p>

好一個(gè)可愛(ài)的懂禮貌的小男孩，原來(lái)他憋了半天不哭不鬧，骨子里在跟所謂的王小冬較著勁哩!

四

“哪位是孔醫(yī)生?哪位是孔醫(yī)生?”進(jìn)來(lái)一位身著長(zhǎng)衫的男子。

“我就是，阿彌陀佛!”我一看是出家?guī)煾?，連忙站起來(lái)。

“我是高曼寺弟子，我家方丈文龍師父讓我找你。請(qǐng)你一定幫我高診!”我注意到這位師父50開(kāi)外，身材清瘦，面色黃黑，一副營(yíng)養(yǎng)不良的模樣。文龍方丈我一年前就認(rèn)識(shí)了，真的要感謝他還記得我這一介牙醫(yī)。

“我舌頭疼痛不適半年，也找了好多醫(yī)生，就是一直沒(méi)能看好?！睅煾冈谙蛭谊愂?。

我仔細(xì)地檢查了他的口腔，舌背光滑泛紅，舌乳頭消失，再結(jié)合他的身份和飲食，我的診斷是：萎縮性舌炎，由于營(yíng)養(yǎng)的缺乏引起的，而缺乏的恰恰是動(dòng)物蛋白。

“師父，你可以每天喝牛奶吃雞蛋。營(yíng)養(yǎng)必須要增加，否則你的病好不了。”我知道這樣的出家人一定是全素飲食。

“阿彌陀佛!感謝感謝!”師父拿著我的處方千恩萬(wàn)謝地走了，處方上我給他每天除了補(bǔ)充維生素B族外，還增加了葉酸。

盼望著能再次見(jiàn)到他，盼望著他能一天天好起來(lái)?？墒?，雞蛋和牛奶他會(huì)吃嗎?

（摘自《青年博覽》2017年第9期）