網(wǎng)友：患有腺樣體肥大的寶寶會有什么樣的表現(xiàn)？

連線醫(yī)生———北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任邰雋腺樣體肥大有一定的家族遺傳性，另外還與下列因素有關(guān)：諸如寶寶腺樣體炎癥反復(fù)發(fā)作，臨近部位如鼻竇、鼻腔、扁桃體的炎癥波及鼻咽部并刺激腺樣體，胃食管反流引起的腺樣體炎反復(fù)發(fā)作等等。因此，注意避免寶寶患上呼吸道感染和通過讓寶寶飯后盡量直立而避免胃食管反流，毫無疑問都有助于避免他患上腺樣體肥大。腺樣體肥大輕則讓寶寶出現(xiàn)流涕、鼻炎、咳嗽、中耳炎、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀，重者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、學(xué)習(xí)困難、多動，甚至影響生長發(fā)育。對于自己的寶寶，主要通過觀察以下方面來判斷腺樣體是否肥大。

◆面容：看寶寶是否有長期張口呼吸，出現(xiàn)“腺樣體面容”———頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。如果有以上改變，說明孩子的情況非常嚴(yán)重，要盡快就醫(yī)。

◆耳部癥狀：聽力減退和耳鳴，診斷為分泌性中耳炎。寶寶說自己聽不清楚聲音，或總聽到“嗡嗡”的奇怪聲音，或?qū)δ阏f的話反應(yīng)變?nèi)?，甚至伴有發(fā)燒、耳痛等癥狀，也說明寶寶可能有腺樣體肥大，應(yīng)盡快帶他就診。

◆鼻部癥狀：寶寶經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)睡眠時(shí)呼吸暫停。這都說明寶寶情況嚴(yán)重，要及時(shí)帶他到醫(yī)院檢查治療，避免延誤病情。

◆咽、喉和下呼吸道癥狀：在夜間陣咳，易患?xì)夤苎?，都提示寶寶可能患有腺樣體肥大。

總之，有問題的寶寶，悉心的媽媽們都能發(fā)現(xiàn)他們和健康孩子的不同，在上述癥狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院電子鼻咽鏡的直視下觀察評估，就可最終確診腺樣體肥大。大多數(shù)腺樣體肥大的患兒通過手術(shù)切除都可以有效緩解癥狀。

3種牙痛不能強(qiáng)忍

微友：都說“牙疼不是病，疼起來真要命”。我最近牙疼，但是看牙醫(yī)太費(fèi)時(shí)間了，我想忍忍，自己吃點(diǎn)藥物。不知道能扛過去嗎？

連線醫(yī)生———本刊編輯劉國牙痛看似小事，其實(shí)背后可能潛伏著更深的致病因素，萬萬不可掉以輕心。以下3種牙痛不可忽視。

音遇冷就疼有些人一吃冷飲牙齒就會鉆心的痛，這表明牙齒對冷敏感。如果痛感持續(xù)5～10秒就消失，說明問題不嚴(yán)重，但需要使用脫敏牙膏。建議，如果痛感持續(xù)不消退，就可能是牙齦出了問題。不經(jīng)常刷牙和用牙線清潔牙齒，易令牙菌斑蓄積，引發(fā)牙周病，導(dǎo)致牙齦萎縮，牙根暴露，受冷刺激時(shí)易產(chǎn)生牙痛。若牙釉質(zhì)保護(hù)層腐蝕剝落，同樣會遇冷牙痛，這種情況應(yīng)改正會磨損牙釉質(zhì)的飲食習(xí)慣，如喝咖啡等。

音牙齦腫痛牙齦腫痛有時(shí)可能是小小的骨頭渣卡在牙縫間，刺激牙齦發(fā)炎所致。因此，飯后要注意刷牙和使用牙線，及時(shí)清除牙縫間的食物殘?jiān)?，并定期請專業(yè)牙醫(yī)清潔牙齒，建議6個(gè)月檢查清潔一次。牙髓受到感染發(fā)炎也可能引起牙齦腫痛，該部位含有血管、結(jié)締組織以及神經(jīng)，較為敏感。

音一嚼東西就疼咀嚼時(shí)牙痛可能是牙齒出現(xiàn)裂縫，不可輕視，建議去看牙醫(yī)。這在一定程度上要?dú)w咎于對牙齒過度清潔，比如刷牙次數(shù)、使用牙線次數(shù)多，刷牙時(shí)間長、力度大等，日復(fù)一日，對牙齒表面造成的磨損就可能造成牙裂。此外，咀嚼時(shí)咬合力度過大、牙齦感染等，也需要及時(shí)看牙醫(yī)。