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        耳聾耳鳴患者就診與康復須知

        2017-07-26 18:26:49孫愛華
        人人健康 2017年13期
        關鍵詞:學術觀點中耳耳聾

        孫愛華

        耳聾耳鳴屬于外耳、中耳、內耳、聽神經、聽中樞或臨近器官疾病的癥狀之一,也可能是全身疾病的表現(xiàn)形式。因此,病因檢查十分重要,在沒有明確病因之前,根本談不上負責任的治療。

        有的耳聾耳鳴患者就診時,往往對醫(yī)生抱著過高而且不切合實際的期望(或者說是幻想):希望醫(yī)生看一眼,開藥服用1~2天,或者注射一種什么神奇的針就能立竿見影,徹底消除全部癥狀;許多患者不能配合醫(yī)生進行病因檢查,或者希望幾天甚至一個上午就能解決問題。要知道,耳聾、耳鳴的快速康復僅限于功能性疾病、外耳道疾病及少數(shù)急性中耳疾病,對于絕大多數(shù)(90%以上)器質性耳鳴、耳聾治療的臨床實踐中,絕無可能實現(xiàn)。

        大多數(shù)耳聾耳鳴疑難雜癥(特別是病程多年的慢性患者)的病因診斷,都必須經過反復多次臨床聽力學與實驗室檢查,需要耗費大量的時間和精力。即使完成了這些耗時、耗費、耗力的檢查,也不能確保藥到病除;恰恰相反,這只是負責任治療的開始,需要較長時間(3個月以上至數(shù)年,甚至十幾年、幾十年,因人因病情而異)的堅持,才有可能看到病情康復的希望,這就是當前耳鳴、耳聾診療的尷尬與無奈。

        需要指出,耳科學與聽力學是一門非常嚴謹?shù)目茖W,而從事這門科學的工作者各有不同的教育背景,不同的醫(yī)學實踐經驗,不同的學術觀點,不同的醫(yī)療特長,對耳聾耳鳴的診斷與治療意見不一致也是很正常的。古今中外的醫(yī)學界不同學術觀點永遠存在。因此,多聽聽正規(guī)的有資質醫(yī)院不同醫(yī)生的意見,找您信任的醫(yī)院和醫(yī)生就是最佳選擇。

        一般來說,發(fā)病2周以內的耳鳴耳聾,最重要的是立即治療;而病程2周以上,病因檢查是最應該首先考慮的問題。

        耳聾病因檢查與評估是很復雜的,聽力檢查一般包括多次電測聽(用于確定基準曲線)、聽覺腦干電位、耳聲發(fā)射、鼓室圖及鐙骨肌反射等。病因評估一般包括內耳道與橋小腦角區(qū)增強掃描、血液生化學、免疫學、內分泌等方面的檢測,以最大限度地確認病因以及體內是否存在病理基礎。

        綜上所述,建議耳聾耳鳴患者就診時,應該遵循毛澤東的教導“既來之,則安之”,不急不躁,認真配合您所信任的醫(yī)生的檢查與治療,在查明病因的基礎上,找到適合于自己的最佳治療方案。這或許是耳聾耳鳴早日康復的捷徑。

        正如所有宇宙萬物的發(fā)展規(guī)律一樣,耳聾耳鳴治療過程中聽力和耳鳴的康復過程中可能充滿曲折和反復,這需要具體情況具體分析。對于慢性起病的耳鳴、耳聾而言,只要診斷正確,治療方案得當,按照醫(yī)囑堅持長期的連續(xù)性治療(可能需要數(shù)月、數(shù)年甚至十幾年;因人而異,因病情而異)往往是最大限度或完全康復的必要前提。在耳鳴、耳聾康復的長期過程中,信心、耐心與恒心則是達到治療目標的可靠保證。

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