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        滾蛋吧!“亞毒品”

        2017-07-26 17:41:46常曉
        人人健康 2017年12期
        關(guān)鍵詞:危害青少年

        常曉

        又到一年“國際禁毒日”,打擊制毒販毒話題再次成為焦點。從各種披露的數(shù)據(jù)和報道中不難看出,目前我國的禁毒形勢仍然相當(dāng)嚴(yán)峻,尤其是吸毒人員低齡化問題更令人擔(dān)憂。國家禁毒委發(fā)布的中國毒品形勢報告顯示,234.5萬名吸毒人員中,18歲以下的有4.3萬名,占1.8%;18歲~35歲的有142.2萬名,占60.6%。

        傳統(tǒng)毒品為禍尤烈,新型毒品勢頭正猛,而“亞毒品”又泛濫開來,對青少年的傷害更大。近年來,止咳藥水、新康泰克、曲馬多……這些容易被濫用的成癮藥物,含有磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等成分,在非醫(yī)療目的下使用,會刺激體內(nèi)多巴胺大量釋放,產(chǎn)生極度興奮,且容易產(chǎn)生藥物依賴性。而成癮后若停止使用,會導(dǎo)致全身乏力、情緒低落,除了損害藥物濫用者的身體健康,還會帶來嚴(yán)重的社會問題,被業(yè)內(nèi)視為“亞毒品”。

        誘人上癮的“亞毒品”,披著“處方藥”“軟飲料”的外衣,向青少年群體蔓延。而很多青少年卻并沒有意識到新型“亞毒品”的危害性,讓原本陽光明媚的花季陷入藥物濫用之殤,甚至無法再回頭。國家食藥監(jiān)總局和國家禁毒委員會辦公室聯(lián)合發(fā)布的《國家藥物濫用監(jiān)測年度報告》顯示,在吸毒青少年群體中,吸食海洛因等傳統(tǒng)毒品的只占10%,60%以上的都屬于藥物濫用。全國一半以上藥物濫用者不到35歲,藥物濫用者中新發(fā)生藥物濫用占10.7%,并逐年上升。

        事實上,這些“亞毒品”與傳統(tǒng)毒品高昂的價格相比,價格相對低廉。但其卻可作為毒品的替代品,帶給人的除了一時的亢奮,還將是疾病,甚至是死亡。本期“封面文章”就讓我們借著“國際禁毒日”到來之際,一起關(guān)注“亞毒品”下的花季之殤。

        “亞毒品”下的花季之殤

        關(guān)于毒品,我們都聽說過,又都不是非常清楚,總覺得離我們的生活很遙遠(yuǎn)。實際上,鴉片、嗎啡、海洛因等傳統(tǒng)毒品或不常見,但冰毒、搖頭丸、麻古等新型合成毒品卻沒那么“高大上”,因其興奮、致幻的刺激效果,常被偽裝成“跳跳糖”“橙汁”,成為一些娛樂場所的助high物,誘使人們主動或被動“失足”。

        毒品帶來的危害眾所周知,而目前“亞毒品”的危害也正在泛濫。

        年僅20歲的少年阿樂(化名)常常在通宵玩網(wǎng)絡(luò)游戲后筋疲力盡,無精打采。一次,在網(wǎng)吧認(rèn)識的朋友給他一瓶止咳露,說困的時候喝這個立馬就會有精神,還沒什么副作用。喝了一次后,阿順就無法離開止咳水了,從最初的每天一瓶到每天十幾瓶。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)這個藥物不是想象的那么簡單,自己很有可能已經(jīng)上癮時,已經(jīng)無法戒斷了,幾天不喝就出現(xiàn)全身不適、煩躁、沒食欲、失眠、容易發(fā)脾氣、心慌等癥狀?!霸缟媳犻_眼,如果不喝一瓶藥水,這一天就活不下去了?!卑犯嬖V記者,嚴(yán)重的時候,藥癮發(fā)作,他就躁狂怒罵,到處摔東西,把家里親戚的錢借了個遍后,還跑到母親的單位借錢買藥水。“當(dāng)時我都絕望了,幸好在大夫的幫助下才戒了藥水?!?/p>

        無獨有偶。27歲的小陳也曾飽受過“亞毒品”的困擾,甚至還因此想輕生。好在小陳最終放棄了自殺念頭,并戒除依賴了近8年的“毒癮”?!笆聦嵣希乙涞舻牟⒉皇鞘裁炊酒?,而是很容易在藥店買到的止咳藥水。其中含有的磷酸可待因和鹽酸麻黃堿成分,在大劑量服用的情況下,能夠帶來如同吸食毒品一般的欣快感和興奮感,從而成癮。為了購買這些看似不起眼的藥水,其間至少花費了四五十萬元,體重掉了20公斤。到后來,手抖到端起一杯茶,灑出三分之一。”小陳向記者介紹,起初,并沒有人告訴他,一瓶小小的止咳糖漿也會讓人上癮。開始,他只在心情低落的時候喝上幾口。這種一瓶劑量為120毫升的藥物,他每個月也就買三四瓶。然而,大學(xué)畢業(yè)后,他發(fā)現(xiàn)自己失控了。到最嚴(yán)重的時候,一天要喝掉十來瓶止咳藥水,一個月差不多300瓶。為了不讓家人發(fā)現(xiàn),他把藥水瓶藏在床下、衣柜里,并把喝完的空瓶悄悄帶出去丟掉?!八幩茈y喝,但上癮之后,不喝很難。我每天不想吃飯,精神萎靡,身體日趨消瘦虛弱??傁胫缅X買藥,朋友也越來越少,也沒法安心工作。”

        事實上,濫用“亞毒品”所帶來的危害遠(yuǎn)不至此。有報道稱,廣東一個22歲小伙子,從14歲開始迷戀止咳藥水。在戒除藥癮之前,他8年喝掉近3噸藥水。本該生長發(fā)育的他在最后兩年內(nèi)身高縮短了12厘米,以至于一家三甲醫(yī)院將其誤診為強(qiáng)直性脊柱炎。他白天躺在病床上打吊瓶,晚上還忍不住跑出去“喝藥水”。最終確診時,他的骨密度只有正常人的40%,相當(dāng)于七八十歲的老人。

        “與海洛因、可卡因、鴉片等傳統(tǒng)毒品相比,止咳藥水、曲馬多這類藥物濫用導(dǎo)致的上癮問題,對青少年的傷害更為普遍。”國內(nèi)禁毒專家介紹,近年來,止咳藥水、新康泰克、曲馬多等誘人上癮的“亞毒品”,披著“處方藥”“軟飲料”的外衣,向青少年群體蔓延,讓原本陽光明媚的花季陷入藥物濫用之殤。而與傳統(tǒng)毒品一克幾千幾百元的價格相比,止咳藥水等“亞毒品”相對價格低廉。一瓶藥水幾十元就能買到,“嗨”了一次后就會花更多錢“嗨”一次又一次。不少青少年都因此被誘騙。

        藥物濫用也是“吸毒”

        “提到毒品,大家首先想到的是麻果、搖頭丸、大麻、海洛因等,殊不知,處方藥成癮也很難戒除,甚至危害生命?!眹鴥?nèi)一家藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,“藥物濫用”是指非醫(yī)療目的使用具有依賴性特性的藥物,包括偶爾、嘗試性與反復(fù)、大量使用。用藥者采用自身給藥方式導(dǎo)致藥物依賴性,造成精神混亂并產(chǎn)生一些異常行為。和真正毒品類似的是,這類藥物除損害藥物濫用者的身體健康外,還會帶來嚴(yán)重的社會問題,因此也被稱為“亞毒品”?!皣鴥?nèi)有些城市曾經(jīng)發(fā)放過《家庭禁毒手冊》,還專門明確了幾類藥品是‘亞毒品?!?

        “可能造成成癮的藥物,不少都是人們在生病時經(jīng)常用到的藥物。濫用后,藥物刺激體內(nèi)多巴胺大量釋放,產(chǎn)生極度興奮,情緒高漲,思維活躍,靈感不斷,這些都給患者留下極為深刻的記憶、愉悅和興奮的感覺;而成癮后若停止濫用,就會出現(xiàn)全身乏力、情緒低落等戒斷癥狀。甚至?xí)?dǎo)致心理扭曲、人格改變,比如自卑、自閉、敏感多疑等,使得其社會功能受損,因此患者多陷入通過濫用藥物來逃避現(xiàn)實的惡性循環(huán)?!北究t(yī)學(xué)顧問、藥學(xué)專家介紹,容易讓人上癮的“亞毒品”,除了能解除病痛,其中的有“毒”成分還能讓人產(chǎn)生“欣快感”,長期服用會讓人不知不覺“愛”上它,甚至產(chǎn)生不可逆的傷害。

        那么,哪些藥物易讓人成癮?專家表示,目前麻醉性鎮(zhèn)痛藥、安眠藥和含有罌粟殼、麻黃堿和可待因等致癮成分的止咳類藥物,在臨床上公認(rèn)具有依賴風(fēng)險,應(yīng)引起注意。

        【麻醉性鎮(zhèn)痛藥】如鹽酸曲馬多、哌替啶等,這類藥物除鎮(zhèn)痛作用外,還可引起欣快感,常用劑量連續(xù)使用1~2周后就可能成癮。專家解釋說:“這類藥物多用于患者止痛,我國對其生產(chǎn)、銷售、采購、儲存、使用的管理都十分嚴(yán)格,正規(guī)醫(yī)院使用時一般不會引起患者依賴。以鹽酸曲馬多為例,如果每天服用300毫克以上,短期內(nèi)可以上癮,其危害表現(xiàn)為記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、食欲下降、便秘、尿潴留、性功能下降。還有成分主要為非那西丁、咖啡因、用于治療發(fā)熱及輕中度疼痛的去痛片,每天大量服用者,一旦停藥,會出現(xiàn)嚴(yán)重不適應(yīng)癥,如打哈欠、流淚、流涕、全身酸痛、失眠、嘔吐腹瀉等?!?/p>

        【安眠藥】代表有地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)等苯二氮卓類安眠藥,以及部分抗焦慮藥。專家表示,失眠患者可能需要長期服這類藥,引起心理依賴,但一般不會出現(xiàn)生理依賴?!坝腥顺粤艘欢螘r間安眠藥后,感覺效果不好,自己加量,或者覺得不吃安眠藥就睡不著。這時應(yīng)懷疑出現(xiàn)了心理依賴,須及時和醫(yī)生溝通?!遍L期服用會出現(xiàn)過度鎮(zhèn)定、蘇醒后頭腦不清醒等癥狀,還會伴有運動協(xié)調(diào)不順、肌肉過度松弛、失控行為與夢游等。

        【含有罌粟殼、麻黃堿和可待因等致癮成分的止咳類藥物】止咳藥水和復(fù)方甘草片等引起的藥物依賴近年來已經(jīng)得到社會的廣泛重視,長期服用可形成精神依賴,不亞于毒品吸食者對毒品的依賴程度。以甘草片為例,其含有阿片粉,可止痛、鎮(zhèn)咳,但連續(xù)7天以上大量使用,就可能引起依賴,有些人需要2~3個月才能擺脫依賴癥狀。還有止咳水,一旦得不到及時飲用,會出現(xiàn)身體痙攣、抽搐及精神狂躁等現(xiàn)象。

        正視“亞毒品”之害

        這些“亞毒品”本身是治病救人的藥品,可以為社會與人類造福,但其也可以作為毒品的替代品,可以像毒品一樣給社會帶來危害,侵害人們健康。很多事物都有兩面性,我們要做的,就是趨利避害,讓它們?yōu)槲覀兯茫皇鞘芷渌酆退Α?/p>

        那么,為何青少年會成為“亞毒品”的一大群體?本刊醫(yī)學(xué)顧問團(tuán)專家、北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長、精神科專家王向群介紹,首先,好奇心理。國內(nèi)外不少學(xué)者對成癮者及其吸毒行為進(jìn)行了大量研究,結(jié)果表明,毒品的濫用和戒斷與其心理狀況有很大關(guān)系。其中“好奇”是最多的初次吸毒原因,所占的比重超過了三分之二。其次,逆反心理。一些青少年因逆反心理賭氣上癮的例子屢見不鮮,這部分人當(dāng)中有的從小受父母嬌慣比較任性,有少部分屬于缺少家庭的溫暖。再次,不認(rèn)識“亞毒品”的危害被欺騙。生活中許多人特別是青少年對“亞毒品”的認(rèn)識不清,不知道如何識別,以為它不是毒品,沒有危害,就隨意跟著一起服用。

        事實上,早從2015年5月1日起,國家食品藥品監(jiān)管總局、公安部、國家衛(wèi)生計生委就決定將含可待因復(fù)方口服液體制劑(包括口服溶液劑、糖漿劑)列入第二類精神藥品管理,非處方不得銷售,各地公安機(jī)關(guān)也嚴(yán)厲打擊違法販賣止咳藥水等“亞毒品”行為。但時下,替代品層出不窮,一些“有癮”的青少年會去藥店買小兒止咳露、惠菲寧等替代品。而這些替代品目前仍是非處方藥,里面麻黃堿和可待因含量雖然相對較少,但大量服用也可能上癮,這就需要填補(bǔ)藥品管制存在的漏洞。此外,“亞毒品”交易隨著物流渠道的暢通和網(wǎng)絡(luò)社交平臺的興起也更顯隱蔽。如同現(xiàn)在一些網(wǎng)吧、酒吧等娛樂場所有“亞毒品”出售,公安部門也要加強(qiáng)打擊力度,不留死角,讓毒品交易無處遁形。

        “堵住藥物的非法流向是一方面,但同時必須讓青少年認(rèn)識到藥物濫用的危害和后果,不去購買和使用?!毕嚓P(guān)專家建議,青少年在交友過程中,選擇要謹(jǐn)慎,遠(yuǎn)離損友。遇到濫用藥物的誘惑時,要敢于拒絕。對于身體原因需要服用處方藥時要慎重服用,謹(jǐn)記按照醫(yī)囑或藥物說明服用,切忌自行盲目服用,以免在不知不覺中形成對藥物的依賴,從而成為處方藥濫用成癮的患者。

        此外,家庭和學(xué)校也應(yīng)同時承擔(dān)起防止青少年藥物成癮的責(zé)任。專家表示,溫馨和諧的家庭關(guān)系及親密的家庭感情,是預(yù)防青少年染上藥物濫用成癮的最好方法。父母要了解藥物濫用成癮的可能性及危害,一旦發(fā)現(xiàn)孩子濫用藥物,要及時尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)干預(yù),避免粗暴方式處理。學(xué)校應(yīng)注意適當(dāng)給學(xué)生減負(fù),并配備相應(yīng)的心理咨詢師,以防其為擺脫壓力與煩惱而濫用藥物。

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        “亞毒品”成癮可能引起嚴(yán)重后果,但只要正確使用,也可以避免藥物依賴的發(fā)生。那么,在日常用藥過程中,我們應(yīng)注意些什么?

        一、該用藥時再吃以安眠藥為例,如果睡不著,應(yīng)先調(diào)整心情、合理運動、平衡飲食。如果通過這些方式不能改善,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,從小劑量吃起,不要輕易加量。當(dāng)失眠癥狀得到改善后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步停藥。

        二、考慮其他藥物目前臨床上用于止咳的藥物很多,如果拿不準(zhǔn),可咨詢醫(yī)生和藥師。甘草片、止咳水等藥物雖然便宜,但也不可長期濫用。

        三、注意觀察癥狀在服用具有依賴性的藥物期間,一旦出現(xiàn)停藥后乏力、出冷汗等癥狀,應(yīng)及時和醫(yī)生溝通。

        不論抵制毒品還是“亞毒品”,都不只是警察叔叔的事,它與我們每個人切身相關(guān)?,F(xiàn)如今,通過“搖一搖”交到的新朋友,在酒吧、KTV玩耍時嘗鮮的一杯飲料,通過網(wǎng)絡(luò)求職找到的一份“快遞”工作,都有可能將你拖入涉毒的無底深淵。打擊毒品犯罪,凈化社會治安,政府有責(zé);作為個人,尤其是青少年,筑緊思想防線的籬笆,生活有追求,行為有尺度,精神有寄托,內(nèi)心有信仰,方能五毒不侵。

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