◎文/任志雄 張慧

別把“三七”當(dāng)成保健品

◎文/任志雄 張慧

不知從什么時候起，老年人群中風(fēng)行服用三七粉，說是可以軟化血管、抗血栓，預(yù)防各種心腦血管病，對女性還有活血養(yǎng)顏的功效，可作為冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等疾病患者的保健品。真是這樣的嗎？答案是否定的。三七是味好藥，但要懂得對癥使用。“長期服用，沒病防病”的想法帶來的可能是藥物中毒。

長期藥食兩用可致病

三七粉是近年來在民間頗受寵愛的養(yǎng)生品之一。受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中提出長期服用小劑量阿司匹林可預(yù)防心腦血管疾病的影響，許多人把中醫(yī)的活血藥三七與阿司匹林相對應(yīng)，認為它具有阿司匹林預(yù)防心腦血管病變的功效，又不會出現(xiàn)阿司匹林的藥物不良反應(yīng)。

但三七是藥，不是食物，說三七是藥食兩用，這是不正確的。三七是中國傳統(tǒng)中藥材，歷來作為傷科金瘡要藥，很少作為補品食用。

三七，又名田七、金不換、參三七等，主要產(chǎn)于我國云南、廣西等地，將它的根研磨成粉，即為大家熟知的三七粉。三七味甘、微苦、性溫，有散瘀止血、消腫止痛的作用，通常用來治療體內(nèi)外各種出血癥狀，如吐血、咳血、便血、產(chǎn)后血暈、外傷出血等，對出血兼有瘀滯者更為適宜。

從使用方法上來說，三七可以吞服，為加強止血功效，還可配伍止血之藥；對創(chuàng)傷性出血，三七則可外用止血。由于它有活血止痛的功效，亦可用于跌打損傷、瘀血腫痛者。

但自己當(dāng)“醫(yī)生”用三七治病、治“未病”也好，聽從別人的“經(jīng)驗”長期食用三七也好，都會造成藥物濫用的后果。

古籍中曾有記載：“若虛勞失血，陰陽損竭，更當(dāng)尋源治本，若用此藥，反滋禍害也”。如果瘀血的源頭是氣血虧虛、陰津耗損，不去補足氣血和陰津，而單用三七粉是無效的，還容易傷及陰津（人體的體液）。中醫(yī)認為，陰津不足，會導(dǎo)致內(nèi)熱熾盛，即“內(nèi)熱”或“內(nèi)火”。

內(nèi)服能養(yǎng)顏不可盡信

合理使用三七，首先要明白三七的性味歸經(jīng)和功效，才能做到治病、防病，否則是致病、增病。

現(xiàn)在，還有不少人是因為聽說三七粉能夠美容養(yǎng)顏而跟風(fēng)服用。中醫(yī)認為，氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通，表現(xiàn)在皮膚上為黃褐斑、老年斑和皺紋，若將具有活血化瘀功效的中藥敷于局部或病灶皮膚，可提高微循環(huán)的血流量，有助于組織細胞代謝。因此，以三七粉為主要材料制作的面膜，理論上有改善皮膚代謝，美顏亮膚的作用。

但從內(nèi)服上來說，三七粉雖對血虛血瘀型皮膚疾病，如黧黑斑、面色萎黃等具有治療和調(diào)理作用，但對于氣血虧虛類患者是不適合的。因此，是否能夠美容養(yǎng)顏還需因病而異、因人而異。而且，現(xiàn)代中醫(yī)認為，在服用三七當(dāng)日，還應(yīng)忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。

其實，所有藥物都是通過藥物的偏性來治療疾病。藥物的偏性是指藥物的性味、歸經(jīng)、升降浮沉及有毒、無毒等。若濫用，不僅不會帶來益處，反而會帶來不適。使用每一種藥物，都需要結(jié)合患者自身的情況給出治療方案。不經(jīng)醫(yī)生辨證就自行服用的藥，不會成為“好藥”。

夏天人體氣血旺不宜常服

中醫(yī)理論認為，“血得寒則凝，得溫則行”。夏天炎熱，陽氣上升，氣血運行旺盛，不易瘀滯。而三七性溫，且研磨成粉后口感較差，對胃腸有一定刺激，因此夏天不宜長期服用。若患者有瘀血，則冬三月服用為好，若將三七切成薄片煲湯，一天的總量最好不要超過12克，脾胃功能不佳者要在餐后服用。

一些患者急于治病，認為服用三七粉劑量越大，效果越好。這是錯誤的。用于出血者三七粉量可較大，如用于活血者，則少量且較長時間服用效果會更好。一般情況下，三七煎煮內(nèi)服1服的常用量是3克至10克；如研粉內(nèi)服常用量是1克至1.5克。大劑量長期服用三七可能出現(xiàn)不良反應(yīng)或毒副作用，如惡心、嘔吐、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多，嚴重者可引起心動過緩或出現(xiàn)皮疹。

服用三七，要牢記以下禁忌：身體虛寒者應(yīng)觀察服用，脾胃虛弱者或胃氣上逆者，單服用三七粉可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀；少數(shù)人服用三七粉、三七片可引起過敏性藥疹，故對三七過敏患者慎用；心梗病人若口服抗凝藥物，又服用三七粉應(yīng)慎重，需同時監(jiān)測凝血指標；三七粉主要功效是活血、止血，如果患者無瘀血，不要較長時間服用；月經(jīng)期間應(yīng)停服，以免引起出血過多；孕婦不宜服用三七粉，防止擾動胎氣。

光憑三七治不好心腦血管病

《中華臨床中藥學(xué)》中提到，研究表明三七能改善心血管系統(tǒng)功能，加速消除運動性疲勞，增強體質(zhì)，有抗血栓、防止腦血管衰老的功能。

既然三七有改善心血管系統(tǒng)的功能，心腦血管疾病患者服用三七粉，就可以不吃其他西藥了嗎？事實上，心腦血管疾病也好，血瘀也好，都不能把三七粉當(dāng)作救命稻草。

有的心腦血管疾病患者存在血瘀狀態(tài)，適當(dāng)服用三七粉是合適的。常用中成藥血塞通、血栓通、復(fù)方血栓通等藥的主要成分就是三七。但是，不能忽視心腦血管危險因素的管理，如控制體重、健康的生活方式、降血壓、調(diào)血糖、調(diào)血脂、降尿酸等，這些不是三七一己之力能解決的。大劑量服用三七，會引起房室傳導(dǎo)阻滯（這是比較常見的一類心律失常，嚴重者可出現(xiàn)心律過緩，甚至心源性腦缺血綜合征等）。

總之，三七是藥，是藥三分毒，不是人人都能隨意使用的。如同人參，不是人人都能進補一樣。用其藥必有其證，方能受益，否則適得其反。

【醫(yī)師提醒】 小心“土三七”

三七粉價格昂貴，常有報道稱一些不良商家在三七粉中摻入“土三七”粉售賣。

“土三七”中文名為菊三七，也是一種常用的中藥材，但它屬于菊科植物，主要產(chǎn)于浙江、江蘇、湖南等地。它在具有和三七相似功效的同時，也有很大的毒性。菊三七中含有吡咯烷堿，能夠降低肝細胞核糖核酸酶活性，使核糖核酸合成減少，DNA橫向斷裂，導(dǎo)致肝細胞壞死。通俗來說，它的濫用會導(dǎo)致肝臟的血“只進不出”，引起門靜脈壓力增加，形成腹水、黃疸等癥狀?；颊咭坏┲卸?，病情發(fā)展很快，對臟器尤其是肝臟的傷害往往難以逆轉(zhuǎn)。醫(yī)院不時會接診因服用菊三七而中毒的病例，其中，以菊三七中吡咯烷堿導(dǎo)致的肝小靜脈閉塞病最為常見。

“土三七”味甘、微苦、有酸味；三七則無辛辣、酸麻等味道，入口苦，立即回甜。從生長時的形態(tài)看，三七的葉形肥大，長得像張開的手掌，六七片葉子朝不同方向伸展，花為紅色；“土三七”的葉形較小，葉子沿著莖對稱生長，花為黃色。一般人缺乏鑒定經(jīng)驗，建議需要者到藥店購買三七，不要盲目從旅游點和保健市場采購。如不確定中藥的質(zhì)量，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查肝腎功能有無受到損害。

摘自《北京日報》