雷輝志

有關(guān)醫(yī)藥報(bào)告指出，陰道分泌物異常問題非常普遍，有高達(dá)30%～40%的女性不僅深受此病困擾，還會(huì)反復(fù)發(fā)病，不僅嚴(yán)重影響生活品質(zhì)，甚至還會(huì)打亂受孕計(jì)劃，令人苦不堪言。

陰道分泌物異常，其實(shí)就是坊間常說的白帶異常。首先我們必須了解，陰道分泌物是從子宮頸、子宮內(nèi)膜及陰道分泌出來的液體，而這些分泌物帶有抗體，主要功能是抗菌、幫助將細(xì)菌及代謝掉的細(xì)胞等臟物排出陰道，并同時(shí)保持陰道內(nèi)的潤(rùn)滑，對(duì)所有女性而言都是一種非常重要的生理性分泌物。

陰道保持酸性讓有益菌成長(zhǎng)

正常來說，剛出世的新生女嬰因受到母體的雌性荷爾蒙影響，會(huì)短暫出現(xiàn)一些分泌物，隨后就會(huì)消失。真正的陰道分泌物是在初次月事之后才會(huì)逐漸開始分泌的。陰道分泌物有助于健康女性的陰道內(nèi)保持在酸性（pH 4～4.5），酸性的環(huán)境可讓有益菌正常地存活與成長(zhǎng)，并達(dá)到保持整個(gè)陰道健康的效果。

陰道并不是個(gè)無(wú)菌環(huán)境，但只要整個(gè)環(huán)境健康，有益菌就可以有效地把有害細(xì)菌的數(shù)量控制下來。性行為會(huì)影響整個(gè)陰道環(huán)境的平衡，這也是白帶異常大多都發(fā)生在有過性行為或擁有性生活的女性，尤其常見于因懷孕而影響荷爾蒙的孕期女性身上的原因。此外，習(xí)慣性灌洗陰道或使用女性潔膚液過度清潔的舉動(dòng)也會(huì)破壞陰道內(nèi)的酸堿平衡，甚至?xí)殃幍览锏挠幸婢簦炊斐筛嘟】祮栴}，所以并不鼓勵(lì)灌洗陰道或?yàn)E用清潔產(chǎn)品。

每年須檢查子宮頸抹片

正常的陰道分泌物一般無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭、不癢、不紅腫、不疼痛，因受排卵影響而在月經(jīng)后的中期時(shí)段分泌稍多。異常陰道分泌物為分量突然增加、帶黃或青色、帶血絲、異味、紅腫、性行為時(shí)疼痛。

透過病史詢問、按壓檢查肚子是否出現(xiàn)硬物、檢查外陰/內(nèi)陰及子宮頸、提取分泌物及進(jìn)行子宮頸抹片與分泌物檢查，以及超聲波掃描等詳細(xì)的婦產(chǎn)科檢查，不僅可以確認(rèn)陰道分泌物內(nèi)的細(xì)菌種類，也可以確認(rèn)導(dǎo)致陰道分泌物異常的病因。一般來說，并非符合所有癥狀才代表陰道分泌物已出現(xiàn)異常，只要發(fā)現(xiàn)一兩種異常癥狀，就應(yīng)該向?qū)？漆t(yī)生進(jìn)行專業(yè)咨詢，并進(jìn)行詳細(xì)檢查，才能確認(rèn)病因。20歲以上并已發(fā)生性行為的女性應(yīng)進(jìn)行每年一次的子宮頸抹片檢查，唯有及早發(fā)現(xiàn)，才能盡早治療。

陰道分泌物異常的病因

造成陰道分泌物異常的病因有很多，除了性交及過度清潔內(nèi)、外陰等行為外，主要還是應(yīng)當(dāng)以不同的年齡層去做區(qū)分，因?yàn)楦髂挲g層的生理與生活狀態(tài)都有所不同。

青春期前多因內(nèi)、外陰沒有保持干凈所導(dǎo)致的細(xì)菌感染，或因好玩而把異物置入導(dǎo)致陰道發(fā)炎。青春期后（尤其是已發(fā)生過性行為）多見細(xì)菌性陰道炎，以及性病如淋病、滴蟲疾病或衣原體疾病。衣原體疾病雖是一種很容易治愈的常見性傳播疾?。⊿TD），但若不及時(shí)治療，衣原體疾病可能導(dǎo)致女性懷孕困難。此外，如患糖尿病，可引致念珠菌增生。年輕婦女懷孕期間，則可因?yàn)榕院蔂柮僧a(chǎn)生的變化導(dǎo)致念珠菌在陰道內(nèi)滋生，或因?yàn)槌霈F(xiàn)妊娠期糖尿病引起念珠菌增生。更年期婦女可見子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌，或因更年期荷爾蒙影響導(dǎo)致陰道萎縮。

陰道分泌物異常的治療主要還是得歸根于病源。如果是性病，就需使用抗生素并同時(shí)治療性伴侶，因?yàn)樾园閭H會(huì)同時(shí)發(fā)病并造成“乒乓現(xiàn)象”，患者夫婦間反復(fù)出現(xiàn)感染癥狀；若是癌癥，就需透過手術(shù)、電療或放/化療等治療；若是因?yàn)榕院蔂柮上陆邓?，則可以將女性荷爾蒙藥物置入內(nèi)陰，以減緩分泌物異常的問題；若是孕期在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)類似牙膏的白色黏膩膏狀，則必須直接將一次性藥物置入內(nèi)陰將有害細(xì)菌去掉。此藥物不僅不會(huì)留有后遺癥，也不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。

如何預(yù)防或避免反復(fù)發(fā)病

陰道分泌物異常反復(fù)性發(fā)病的情況難免會(huì)有，尤其是細(xì)菌性陰道炎。有資料顯示，陰道分泌物異常問題在女性一生中至少會(huì)反復(fù)發(fā)作好幾次。

若能做到以下步驟，則可更好地預(yù)防病發(fā)及復(fù)發(fā)。①保持內(nèi)陰、外陰干凈；②如廁后習(xí)慣由前往后擦拭，而非由后往前；③盡量避免使用女性潔膚液；④安全的性行為、使用避孕套；⑤避免濫用抗生素；⑥若有糖尿病，就必須將血糖控制達(dá)標(biāo)；⑦每年進(jìn)行一次子宮頸抹片檢查。

長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊會(huì)對(duì)女性私密部位造成傷害嗎？其實(shí)并不會(huì)，問題在于有些女性在正常分泌物偏多的時(shí)候疏于整理，將同一片護(hù)墊穿戴數(shù)天，這種行為反而會(huì)把應(yīng)該被排出體外的分泌物一直保持在靠近私密部位的位置，造成細(xì)菌感染。建議分泌物較多的女性使用護(hù)墊，一天至少必須替換兩三次，才能夠保持私密部位的衛(wèi)生。使用衛(wèi)生棉也一樣，勤更換、保持內(nèi)外陰干凈，才能避免細(xì)菌滋生。

陰道分泌物出現(xiàn)異常期間是否不適合懷孕？是的。因?yàn)槲覀円脖仨毷褂每股剡M(jìn)行治療，而部分抗生素是不適合孕婦服用的。一般我們都會(huì)希望患者可以先把這個(gè)問題解決后，再計(jì)劃懷孕。

發(fā)癢的位置重要嗎？瘙癢發(fā)生的部位（內(nèi)陰或外陰）非常重要，因?yàn)槲覀兺鶗?huì)忽略了皮膚敏感問題。瘙癢有時(shí)候可能只是對(duì)衛(wèi)生巾、紙巾或內(nèi)褲材質(zhì)敏感。當(dāng)然，這需要透過詳細(xì)檢查，以確認(rèn)是否是細(xì)菌感染，或只是皮膚敏感而已。

沒有性行為也會(huì)發(fā)生陰道分泌物異常問題嗎？會(huì)的。許多人都不知道，游泳也可能會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物異常，因?yàn)橛境貎?nèi)充滿了氯，若氯在游泳時(shí)進(jìn)入內(nèi)陰的話，會(huì)把有益菌殺掉，導(dǎo)致酸性環(huán)境失衡，有害細(xì)菌增生。若將個(gè)人衛(wèi)生等各種不良習(xí)慣問題排除，并確認(rèn)是因游泳而導(dǎo)致分泌異常的話，只要停止游泳就可將問題改善了。

會(huì)有后遺癥或并發(fā)癥嗎？各種不同年齡層可能面對(duì)的后遺癥或并發(fā)癥都會(huì)有所不同。細(xì)菌性陰道感染若發(fā)生在孕婦身上的話，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)；未懷孕的女性若感染性病，尤其是衣原體疾病的話，將可能導(dǎo)致盆腔炎，進(jìn)而導(dǎo)致不育；如果是癌癥沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的話，則可能出現(xiàn)擴(kuò)散，危及性命。