楊璞

孕期常見的陰道炎

霉菌性陰道炎女性懷孕后性激素水平高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，為霉菌創(chuàng)造了一個非常有利于生長的環(huán)境。主要表現(xiàn)是白帶增多、稠厚，呈白色豆腐渣狀或凝乳樣。外陰和陰道瘙癢、灼痛，排尿時疼痛，伴有尿急、尿頻。

一般來說，孕早期的3個月如果癥狀較輕，一般不用藥物治療。如果發(fā)展嚴重，可以在孕3個月后酌情用藥治療。在分娩之前，通常都能治好。

滴蟲性陰道炎由于孕期陰道酸堿度改變而發(fā)作，也可由直接或間接方式感染，是孕期常見的陰道炎之一。主要表現(xiàn)為白帶增多，呈黃綠色或灰黃色，有臭味。外陰瘙癢、灼熱、疼痛。炎癥侵及尿道可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至尿血。

同霉菌性陰道炎一樣，在孕前期的3個月時如果癥狀較輕，一般不用藥物治療。之后，醫(yī)生會根據(jù)輕重程度，對孕婦合理用藥。

細菌性陰道炎細菌性陰道炎是寄生在陰道內(nèi)的正常菌群平衡失調(diào)引起的陰道感染性疾病。有數(shù)據(jù)顯示，孕婦中患病率為12.5%。妊娠期細菌性陰道炎?？梢鸩涣紘a(chǎn)期結(jié)局，如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。

孕期患細菌性陰道炎，如果細菌沿子宮頸上行，可能會導(dǎo)致胎膜早破，從而造成早產(chǎn)。在治療方面，醫(yī)生會根據(jù)癥狀輕重進行篩查，再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況來決定治療措施。

防治孕期陰道炎四項注意

1.孕前進行優(yōu)生咨詢，全面檢查身體，以免孕后發(fā)現(xiàn)疾病再治療，用藥受到局限。

2.孕期出現(xiàn)不適，白帶呈豆渣狀、凝乳狀，像過期的“壞牛奶”樣，就可能得了霉菌性陰道炎。但由于該癥不僅有念珠菌在作怪，支原體、衣原體等也愛混在其中。建議做個白帶常規(guī)檢查，醫(yī)生會對癥治療。

3.治療以局部用藥為妥，不要擅自使用抗生素。

4.治療期間最好避免性生活，因為念珠菌可通過性生活相互傳染。如果丈夫也感染念珠菌，夫妻應(yīng)同時進行治療。

預(yù)防孕期陰道炎八措施

1.穿棉質(zhì)內(nèi)褲并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內(nèi)褲要放在太陽下暴曬，不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi)。

2.穿著衣物須透氣，不要連日穿著連褲襪或緊身牛仔褲。

3.大便后應(yīng)由前至后擦拭，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。

4.在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外。

5.盡量保持心情開朗，因為心理原因也會降低身體免疫力。

6.不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道，清洗陰部最好用清水。

7.女性朋友在懷孕前應(yīng)先檢查自己是否有陰道炎癥。如果發(fā)現(xiàn)患有此病，最好暫時不要懷孕，等徹底治療后再懷孕。

8.除了正常洗浴以外，陰道是不需要額外沖洗的，反復(fù)沖洗會破壞陰道的正常生理環(huán)境。

孕期陰道炎的中醫(yī)療法

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說，陰道炎由肝、脾、腎三臟及風(fēng)、冷、濕、熱之邪導(dǎo)致。中醫(yī)將陰道炎分為以下幾種類型進行辨證施治。

濕熱下注證見帶下量多，色黃，質(zhì)稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口干，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕止帶。

濕濁下注證見帶下量多，色白，質(zhì)黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈濡。治宜健脾利濕止帶。

肝郁脾虛證見帶下量多，色黃白，質(zhì)稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質(zhì)紅、苔薄膩，脈弦細。治宜疏肝清熱，健脾利濕。

腎虛型證見白帶清冷、量多、質(zhì)稀、終日淋漓不斷，腰酸如折、小腹冷痛，苔薄白，脈沉遲。治宜滋陰補腎，扶正固本。