文/廣西玉林市醫(yī)學情報研究所研究員 沈爾安

華佗的養(yǎng)生大智慧

文/廣西玉林市醫(yī)學情報研究所研究員 沈爾安

華佗，字元化，又名旉，沛國譙（今安徽亳縣）人，是我國東漢末年、三國初期的著名醫(yī)學家。當時戰(zhàn)火連年，瘟疫流行，民眾處于水深火熱之中。華佗少時曾在外游學，鉆研醫(yī)術而不求仕途。他學識淵博，精通內(nèi)、外、兒、婦、針灸各科，外科尤為擅長，有 “外科圣手”之說。他發(fā)明的麻沸散用于外科手術麻醉，流芳百世，是中國醫(yī)學史上為數(shù)不多的杰出外科醫(yī)生之一；施針用藥，簡而易行卻療效顯著。后世每以“華佗再世”來稱譽醫(yī)家，足見其影響之深遠。晚年可惜受到曹操的懷疑，下獄而死。在《華氏中藏經(jīng)》等著作中，比較集中地體現(xiàn)了華佗的養(yǎng)生大智慧。

1.順應陰陽四時，重在五臟調養(yǎng)。華佗繼承《內(nèi)徑》“人法陰陽”的養(yǎng)生總原則，認為“生死至理，陰陽中明”，人的生長、發(fā)育、衰老變化，都是由體內(nèi)陰陽平衡變化而決定的。只有保持陰陽平衡，才能身心健康，度其天年。如果陽氣不固，或陰氣虛弱、陰陽失衡，就會生病，或出現(xiàn)衰老。華佗提出了 “秋首養(yǎng)陽、春首養(yǎng)陰”的“貴陽賤陰”養(yǎng)生原則，指出四時養(yǎng)生重在五臟，例如肝應時為春，春季重在調養(yǎng)肝膽，飲食上不可過食辛辣之品以防止汗出太多；應早睡早起，舒張形體，適當加強體育鍛煉，使神志隨著春天而生機勃發(fā)。心應時為夏，夏季重在養(yǎng)心，避免思慮過度，不能熬夜，以免耗傷心血而令神志不寧。脾應時為長夏，長夏養(yǎng)生重在脾胃，此時天氣最為濕熱，食欲會受到很大影響，進食宜較清淡，少食辛辣油膩之品，以減輕脾胃負擔。另外，脾“王于四季”，在一年四季之中均須注意對脾胃的養(yǎng)護等等。這些觀點，至今仍然有較高的指導性參考價值。

2.重視精神養(yǎng)生，淡薄功名利祿。正常的精神活動可以使人體氣血協(xié)調，有利于機體健康及疾病的康復。華佗在《內(nèi)經(jīng)》的基礎上，進一步指出對臟腑的調護與對精神的養(yǎng)護有著互補互利之用，調養(yǎng)臟腑即是修養(yǎng)精神，反過來，精神健康也可促進臟腑功能的正常，即“形神合一”。形是神的物質基礎，神則是形的主宰和活力的體現(xiàn)，神的產(chǎn)生是以精、氣、血、津液為物質基礎的，臟腑功能正常，氣、血、津液充足則神旺，反之則神衰。同時，臟腑的功能也需要神的調節(jié)，神的異常也常常會導致氣血運行及臟腑功能的異常，如“思則氣結”，過度的思慮可以導致脾胃運化功能的減退，出現(xiàn)食欲不振、胃脘脹滿等癥狀。華佗還用自身的人生實踐，提出“好學、立志、求德”作為精神養(yǎng)生的指導法則。他對名利、地位的觀念十分淡薄，當時的沛相陳珪曾舉薦他做“孝廉”，朝廷的大官太尉黃琬，也勸他“侍醫(yī)”，他都給拒絕了。在他看來，過分的名利、地位觀念會成為思想之患而影響健康。

3.謹察生活起居，辨證服食餌療。華佗認為，人的言談舉止對陰陽變化的影響很大：“舉止失宜，自致其罹，外以風寒暑濕，內(nèi)以饑勞飽疫，摧殘正體，消亡正神，縛絆其身，死告生陳。”意思是說，一個人如果舉止不端莊，放蕩失宜，就會外招邪氣之襲，內(nèi)失陰陽之和，就等于自找苦難，自尋死路。華佗指出，無論藥物或食物，具體到人都有“宜與不宜”。這是由于“其本實者，得宣通之性，必延其壽。其本虛者，得補益之情，必長其年。虛而過瀉、實乃更增，千死其千，萬歿其萬，則決然也?！币虼艘霸趯徠湟恕?，做到“人藥相合”“臟不足則補其臟，腑有余則瀉其腑，外實則理外，內(nèi)虛則養(yǎng)內(nèi)，上塞則引上，下塞則通下”“各稱其法”，才能取得醫(yī)療效果，“切務于謹察矣”。在此，華佗指明了辨證服食、辨證餌療的大法原則，對醫(yī)家治病療傷具有指導作用。在長期的實踐中，華佗還總結出不少單方驗方，例如以韭子為主藥的澀精金鎖丹；用黃精、天門冬、松葉、蒼術、枸杞子釀制成的療百疾延壽酒；以交藤根、茯苓、牛膝煉蜜制成的駐顏長壽祛百疾的交藤丸；以生地黃、熟地黃制成的千金地黃煎 （丸）等，其養(yǎng)生益壽功效均為后世所肯定且常用。此外，華佗還提出“驅蟲益壽”的養(yǎng)生思想，創(chuàng)制了養(yǎng)生名方漆葉青黏散，用漆葉屑一升，青黏屑十四兩，是以為率（比例），“久服可去三蟲，利五臟，輕體，使人頭不白”，其弟子樊阿服用此養(yǎng)生方，活了百余歲。

4.動以暢通血脈，編創(chuàng)五禽戲。華佗提倡身體鍛煉，他每天早晨起床后的第一件事，就是到室外進行健身，伸伸胳膊，踢踢腿，彎彎腰，扭扭脖子，使全身關節(jié)都得到活動，久之便感到神清氣爽，精力充沛。他外出治病和采藥，常常要爬山越嶺走很多路，他并沒有當成是負擔，反而看作是鍛煉身體的好機會。他說：“人體欲得勞動，但不當使極爾。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生。譬猶戶樞不朽是也?！比A佗在60多歲時仍身心健康，如壯年般，每天奔忙為百姓醫(yī)病。他常去深山大川、原野森林，觀察熊撲、虎躍、鳥翔、鹿奔、猿攀的動作，依據(jù)熊沉緩、虎剛健、鳥活躍、鹿迅疾、猿輕靈的特性，在前人導引術的基礎上，編創(chuàng)了一套五禽戲，常練之認為能“暢其積郁，舒其筋骨，活其血脈，化其乖暴，緩其急躁”，可“防病于未然”，在采藥治病之余，耐心地向人們傳教。華佗長年堅持練習五禽戲，無疑是其健康的原因之一。后人根據(jù)五禽戲的各種動作，不斷演變和調整，形成了太極拳、八卦掌等多種健身術，對民眾的健康起了重要的作用。