施佳 明丹 馬娜

溫?zé)岬椭懿?、熱磁療配合心理護(hù)理對(duì)飛行員頸椎病臨床療效觀察

施佳 明丹 馬娜

目的 觀察溫?zé)岬椭懿?、熱磁療配合心理護(hù)理治療飛行員頸椎病的療效。方法 回顧性分析療養(yǎng)院2014-05—2015-05治療的102例飛行員頸椎病患者的臨床資料，根據(jù)不同治療方法分為對(duì)照組(44例)與研究組(58例)，兩組行溫?zé)岬椭懿?、熱磁療進(jìn)行治療，前者輔以常規(guī)護(hù)理，后者輔以心理護(hù)理，對(duì)比兩組治療前后心理狀態(tài)改善情況及臨床療效。結(jié)果 兩組治療后HAMA、HAMD評(píng)分均比治療前低，且研究組比對(duì)照組降低幅度更大(P＜0.05)；研究組治療總有效率比對(duì)照組高(P＜0.05)。結(jié)論 飛行員頸椎病患者在行溫?zé)岬椭懿?、熱磁療治療基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理，可有效緩解患者負(fù)面情緒，并改善其臨床癥狀，從而提高臨床效果。

溫?zé)岬椭懿?；熱磁療；飛行員頸椎?。恍睦碜o(hù)理；療效

頸椎病屬于臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)呈年輕化趨勢(shì)，發(fā)病原因多與職業(yè)密切相關(guān)，因飛行員長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，所以容易引發(fā)頸椎病[1]。因該病反復(fù)發(fā)作，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理反應(yīng)，這不但影響飛行員病情康復(fù)，而且影響其日常工作與生活[2]。為此，本研究針對(duì)已選定的58例飛行員頸椎病患者行溫?zé)岬椭懿?、熱磁療基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理，且取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2014-05—2015-05治療的102例飛行員頸椎病患者的臨床資料，均為男性，根據(jù)不同治療方法分為兩組；對(duì)照組44例，年齡22～56歲，平均(43.56±2.84)歲，其中12例神經(jīng)根型，10例脊髓型，22例頸型頸椎?。谎芯拷M58例，年齡24～55歲，平均(42.25±1.68)歲，其中18例神經(jīng)根型，15例脊髓型，25例頸型頸椎??；兩組一般資料均衡可比(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組均行溫?zé)岬椭懿?、熱磁療進(jìn)行治療，儀器均選用由日本公司生產(chǎn)的熱磁療振動(dòng)儀與溫?zé)岬椭懿ㄖ委焹x，2次/周，45 min/次，10次/療程，結(jié)合飛行員實(shí)際休息實(shí)際調(diào)整，連續(xù)治療6個(gè)月。其中熱磁振動(dòng)的干預(yù)方法為，把導(dǎo)子放在頸肩患處，治療20 min；溫?zé)岬椭懿ǖ母深A(yù)方法為，將電極浸泡到柔軟并保證水分的充足，頸后的正中放置正極，而頸部的疼痛處放負(fù)極，完成調(diào)試升溫，治療時(shí)間為25 min，有效緩解疲勞，并促血液循環(huán)。

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，健康知識(shí)教育、環(huán)境護(hù)理及飲食指導(dǎo)等；研究組于此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的心理護(hù)理，通過(guò)講座、談心及問(wèn)答等方式使患者了解頸椎病形成的病因、特點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)可安排以往成功案例現(xiàn)身講解，讓患者了解增強(qiáng)鍛煉重要性與必要性。護(hù)理人員針對(duì)患者錯(cuò)誤評(píng)價(jià)與認(rèn)知予以糾正，并對(duì)其灌輸正確的疾病知識(shí)，及時(shí)與患者進(jìn)行心理溝通與疏導(dǎo)，耐心了解、傾聽(tīng)患者內(nèi)心焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的真實(shí)原因，并針對(duì)其提出的疑問(wèn)予以解答。此外，可于病房播放輕柔舒緩的爵士樂(lè)，以放松患者心情，從而提高治療護(hù)理配合度。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)評(píng)估兩組治療前后心理狀態(tài)變化情況，分值均介于30～80分，分?jǐn)?shù)越高，心理狀態(tài)越嚴(yán)重[3]。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]：自覺(jué)癥狀均消失，且頸肩部可自如活動(dòng)，無(wú)壓痛點(diǎn)為治愈；自覺(jué)癥狀均消失，且頸肩部尚可自如活動(dòng)，同時(shí)輕微痛點(diǎn)為顯效；癥狀有所減輕，頸肩部活動(dòng)改善，但痛點(diǎn)較明顯為有效；上述癥狀均無(wú)改善或加重為無(wú)效；總有效率＝(治愈＋顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料采用(±s)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗(yàn)，用[n(%)]來(lái)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后心理狀態(tài)變化情況 兩組治療后HAMA、HAMD評(píng)分均比治療前低，且研究組比對(duì)照組降低幅度更大(P＜0.05，表1)。

表1 兩組治療前后心理狀態(tài)變化情況(±s，分)

表1 兩組治療前后心理狀態(tài)變化情況(±s，分)

注：與同組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 時(shí)間 HAMA HAMD研究組(n＝58) 治療前 72.16±5.34 75.23±5.42治療后 34.25±4.15*# 33.64±4.85*#對(duì)照組(n＝44) 治療前 74.25±6.54 76.12±5.24治療后 45.62±4.02* 47.25±4.86*

2.2 兩組臨床療效對(duì)比 研究組總有效率94.83%，對(duì)照組總有效率72.73%，研究組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05，表2)。

表2 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

頸椎病是因頸椎長(zhǎng)時(shí)間勞損，出現(xiàn)頸椎退行性變引發(fā)椎節(jié)松動(dòng)、失穩(wěn)，壓迫并刺激鄰近脊髓、神經(jīng)根等組織，進(jìn)而產(chǎn)生綜合征。飛行員因作息時(shí)間無(wú)規(guī)律，大部分被頸椎病所困擾的飛行員受頭痛頭暈不適影響，擔(dān)心疾病難以治愈或者因病停飛而影響工作，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響臨床療效[5]。為此，針對(duì)飛行員頸椎病患者臨床治療中給予有效的心理護(hù)理顯得尤為重要。

本研究針對(duì)已選定的102例飛行員頸椎病患者在治療基礎(chǔ)上配合不同護(hù)理方案的效果予以回顧性分析，結(jié)果顯示：兩組治療后HAMA、HAMD評(píng)分均比治療前低，且研究組比對(duì)照組降低幅度更大，提示飛行員頸椎病在行溫?zé)岬椭懿ā岽暖熤委熁A(chǔ)上配合心理護(hù)理，可有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。分析原因可能為：護(hù)理人員采用不同方式了解患者疾病病因、特點(diǎn)，并安排以往成功案例現(xiàn)身講解，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，及時(shí)與患者進(jìn)行心理溝通與疏導(dǎo)，耐心了解、傾聽(tīng)患者內(nèi)心焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的真實(shí)原因，并針對(duì)其提出的疑問(wèn)予以解答，以緩解患者不良情緒[6]。

同時(shí)本研究結(jié)果中研究組治療總有效率94.83%，對(duì)照組為72.73%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，提示溫?zé)岬椭懿ā岽暖熤委熁A(chǔ)上配合心理護(hù)理不僅可改善頸椎病患者心理狀態(tài)，而且有效提高臨床療效。分析原因可能為：溫?zé)崾降椭懿蓽p少炎性物質(zhì)的釋放，以促進(jìn)血液循環(huán)，且抑制痛覺(jué)傳導(dǎo)，磁場(chǎng)振動(dòng)治療儀則可提高局部血液的循環(huán)速度，并增強(qiáng)新陳代謝，兩者聯(lián)合應(yīng)用不僅可提高組織的局部供氧，促進(jìn)血液循環(huán)，而且可消炎止痛，見(jiàn)效快[7-8]。加之介入心理護(hù)理科提高患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心，進(jìn)而提高療效。本研究受環(huán)境、樣本及時(shí)間等因素制約，未針對(duì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，待臨床深入研究加以補(bǔ)充。

綜上所述，溫?zé)岬椭懿?、熱磁療配合心理護(hù)理應(yīng)用于飛行員頸椎病患者，不僅可改善其心理狀態(tài)，而且有效提高臨床療效，值得推廣。

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125105 戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城療養(yǎng)院