聶恩生

摘要：隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，醫(yī)院進(jìn)行合理有效的管理，來(lái)保障醫(yī)療與科研的需要，進(jìn)而逐步形成系統(tǒng)化和信息化。作為醫(yī)院業(yè)務(wù)收入來(lái)源其中之一的藥品也是醫(yī)院進(jìn)行管理的一部分。因此藥品會(huì)計(jì)也是醫(yī)院藥品管理中的重要管理之一，在醫(yī)院藥品管理中更好的發(fā)展藥品會(huì)計(jì)管理，建立健全整體的藥品會(huì)計(jì)管理體系加強(qiáng)藥品的監(jiān)督力度，再更加科學(xué)的制定合理的會(huì)計(jì)核算方法，才能更好的完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)管理。本文重點(diǎn)分析藥品會(huì)計(jì)在醫(yī)院藥品中的作用。希望可以更好的完善醫(yī)院藥品管理體系。

關(guān)鍵詞：藥品會(huì)計(jì) 醫(yī)院藥品 藥品管理 管理作用

前言

醫(yī)院是與病人進(jìn)行打交道的場(chǎng)所，而藥品的管理工作既是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常實(shí)施的范圍也是診斷與治療疾病的藥品，因藥品種類(lèi)多樣化和價(jià)格的不同以及領(lǐng)用性的頻繁性決定醫(yī)院流動(dòng)資金的占用性。而在醫(yī)院醫(yī)療進(jìn)行服務(wù)的過(guò)程中，藥品消耗占醫(yī)院各種資源消耗很大的比例，藥品的儲(chǔ)備與周轉(zhuǎn)也是醫(yī)院醫(yī)療資金組成重要部分，而藥品會(huì)計(jì)對(duì)藥品流動(dòng)資金的有效管理是直接關(guān)系著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，因此對(duì)醫(yī)院藥品進(jìn)行更好的管理進(jìn)而保障藥品的質(zhì)量，這才可以更好的避免藥品的積壓以及浪費(fèi)，這樣就會(huì)更好的提高藥品管理資金的使用率，再建立科學(xué)的以及合理的藥品管理制度，這就是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)以及財(cái)務(wù)的管理有很重要的作用。

一、分析現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部方面的現(xiàn)狀進(jìn)行控制面

醫(yī)院管理對(duì)藥品內(nèi)部控制力度仍然是醫(yī)院管理中很重要的組成部分。醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各種的資源所進(jìn)行的規(guī)劃以及合理的安排藥品的資源，而將藥品成本降低是就實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的?，F(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院大多只對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是獎(jiǎng)金或是服務(wù)態(tài)度以及科研機(jī)構(gòu)還是比較的重視，但是還是忽略了藥品與控制方面的管理工作?？墒亲鳛楸Ｕ厢t(yī)院診療服務(wù)的順利實(shí)施就應(yīng)該保證藥品的供應(yīng)和發(fā)放以及回收方面的工作，而這些方面的工作就需要依靠醫(yī)藥管理合理的內(nèi)部控制并且增加醫(yī)院其它方面的風(fēng)險(xiǎn)。

在醫(yī)院內(nèi)部控制中往往忽略藥物管理的地位與其作用。藥物管理部門(mén)是醫(yī)院后勤的保障，它是順利進(jìn)行展開(kāi)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)的保障措施，而藥品管理部門(mén)在醫(yī)院內(nèi)部控制占有著很重要的地位。但是還是有些醫(yī)院對(duì)藥品管理仍然不夠重視，總是進(jìn)行盲目性購(gòu)買(mǎi)以及藥品的積壓或是浪費(fèi)，從而降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的防護(hù)性還是比較差，醫(yī)院藥品控制發(fā)揮著醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作用并提出整改措施，再提出合理化藥品管理的建議?？墒谴蠖鄶?shù)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)處理方法還是很簡(jiǎn)化，因此醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的重視程度仍然不夠，而現(xiàn)今醫(yī)院審計(jì)人員的藥品管理并不是很專(zhuān)業(yè)，其根本就不能對(duì)藥品進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)價(jià)與防護(hù)。

藥物控制的薄弱性，藥品管理是醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部管理的重要環(huán)節(jié)，所以醫(yī)院需要結(jié)合實(shí)際建立內(nèi)部控制有效的管理制度，從而保障藥品的安全性與完整性，以避免藥品資金的流失。而在藥品采購(gòu)中有一些醫(yī)院的盲目態(tài)度，不經(jīng)過(guò)審查只是根據(jù)內(nèi)部申請(qǐng)來(lái)進(jìn)行藥品的采購(gòu)。所以在采購(gòu)藥品時(shí)有必要組織藥品管理的專(zhuān)業(yè)采購(gòu)小組來(lái)進(jìn)行采購(gòu)，也要保障審查合格性避免醫(yī)院整體資金的閑置以及浪費(fèi)。

二、藥品會(huì)計(jì)的原則在醫(yī)院藥品管理中的設(shè)計(jì)

內(nèi)部會(huì)計(jì)在醫(yī)院藥品管理中需要以預(yù)防為主，明確規(guī)定醫(yī)院財(cái)務(wù)所要的藥品進(jìn)行規(guī)范化的管理，從而確保在管理過(guò)程中的可實(shí)施性，這樣就可以避免出現(xiàn)一些管理漏洞。之后需要注重選擇的控制關(guān)鍵點(diǎn)?？刂泣c(diǎn)的選擇在醫(yī)院藥品管理中的位置非常重要，尤其是對(duì)相關(guān)違紀(jì)的環(huán)節(jié)進(jìn)行加大控制。加強(qiáng)橫向策略和縱向策略的相互牽制。而橫向策略和縱向策略是醫(yī)院內(nèi)部控制在醫(yī)院藥品管理中的分類(lèi)形成互相監(jiān)督和互相檢查，兩者進(jìn)行相互牽制。對(duì)不規(guī)范操作設(shè)置補(bǔ)救措施，通過(guò)內(nèi)部會(huì)計(jì)的作用進(jìn)行高效控制，再進(jìn)行提前預(yù)測(cè)這樣可以保障藥品管理順利運(yùn)行。

三、在醫(yī)院藥品管理中藥品會(huì)計(jì)的職能

醫(yī)院按照內(nèi)部的嚴(yán)格規(guī)定進(jìn)行藥品的管理，保障藥品賬目明確以及安全。按國(guó)家《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制基本規(guī)范》的規(guī)定，確保內(nèi)部控制的實(shí)施是為正確可靠的經(jīng)濟(jì)以及會(huì)計(jì)方面的信息，利用醫(yī)院內(nèi)部管理進(jìn)行分工，建立相互制約與聯(lián)系的內(nèi)部管理體系。經(jīng)過(guò)加強(qiáng)對(duì)藥品會(huì)計(jì)系統(tǒng)的控制，來(lái)識(shí)別藥品的各項(xiàng)內(nèi)容，例如識(shí)別藥品的憑證、分類(lèi)、賬簿的記錄及會(huì)計(jì)報(bào)表等。在藥品的各個(gè)環(huán)節(jié)需要建立內(nèi)部相關(guān)體系，并且設(shè)置相應(yīng)的內(nèi)部控制程序，要規(guī)范化的管理會(huì)計(jì)核算，這樣就會(huì)對(duì)于藥品會(huì)計(jì)進(jìn)行合理性的管理。

四、規(guī)范化的藥品會(huì)計(jì)工作

醫(yī)院以及財(cái)務(wù)責(zé)任人應(yīng)共同承擔(dān)對(duì)藥品會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化管理。必須將相關(guān)組織工作做好，才能確保會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的規(guī)范。會(huì)計(jì)工作規(guī)范的內(nèi)容有：會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置與會(huì)計(jì)人員配備等工作交接。會(huì)計(jì)核算需要依法建賬設(shè)置規(guī)定性的賬簿，設(shè)置再更正錯(cuò)誤方法以及結(jié)賬等，確保賬證和賬賬以及賬實(shí)的正確性。并按照規(guī)定進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)告，對(duì)會(huì)計(jì)檔案歸檔和調(diào)閱以及銷(xiāo)毀等等都要符合規(guī)定。會(huì)計(jì)監(jiān)督，要將醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)作為重點(diǎn)再實(shí)行分開(kāi)管理的措施，再對(duì)印鑒和支票進(jìn)行分開(kāi)管理的措施，相互監(jiān)督建立相互制約的內(nèi)部控制的相關(guān)制度。以國(guó)家財(cái)產(chǎn)和集體財(cái)產(chǎn)不產(chǎn)生損失為準(zhǔn)。針對(duì)管理醫(yī)院藥品的會(huì)計(jì)來(lái)講，要從醫(yī)院的角度為根本原則，積極學(xué)習(xí)藥品知識(shí)，將自己的本職工作做好。

五、建立醫(yī)院藥品核算管理

建立醫(yī)院藥品核算管理的內(nèi)部控制體系，需要把藥品核算工作作為藥品管理內(nèi)部控制的工作進(jìn)行管理。對(duì)醫(yī)院藥品規(guī)范管理，需要明確藥品管理人員的相應(yīng)職責(zé)，建立規(guī)范化管理制度。由具有會(huì)計(jì)從業(yè)資格的會(huì)計(jì)人員擔(dān)任藥品會(huì)計(jì)工作，再?gòu)臋?quán)限以及時(shí)間上來(lái)保證藥品會(huì)計(jì)的核算順利進(jìn)行其工作。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完成藥品核算的管理，確保藥庫(kù)中藥品的發(fā)出數(shù)量和藥房藥品的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量相同，避免手工核算重復(fù)做賬的弊端。在網(wǎng)絡(luò)管理中，將發(fā)藥處方設(shè)置在收費(fèi)計(jì)價(jià)之后，并由藥房窗口工作人員準(zhǔn)確核實(shí)，確保醫(yī)院藥品收入和處方藥品消耗數(shù)量成正比。保證準(zhǔn)確的藥品明細(xì)賬。讓藥品的管理做到有數(shù)據(jù)依靠及可查詢(xún)的賬目。

根據(jù)醫(yī)院藥品管理制度來(lái)建立適應(yīng)核算管理的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)，從而建立藥品會(huì)計(jì)核算體系。僅憑自身的能力并不能將藥品管理工作做好，需要結(jié)合財(cái)務(wù)部門(mén)的配合完成，將藥品的收發(fā)和管理完成，針對(duì)藥品的購(gòu)置與讓價(jià)所產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)與結(jié)算等類(lèi)型經(jīng)濟(jì)行為，要通過(guò)會(huì)計(jì)部門(mén)作出準(zhǔn)確的核算，作出相應(yīng)的會(huì)計(jì)賬簿，并在登記時(shí)做好分類(lèi)，保證醫(yī)院藥品合理性收入的正確性，從而實(shí)現(xiàn)藥品科學(xué)性的管理。

六、對(duì)未來(lái)藥品會(huì)計(jì)工作的設(shè)想

明確藥品會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院藥品管理的影響，在藥品實(shí)物的運(yùn)用轉(zhuǎn)移過(guò)程中得到藥品資金管理和藥品賬務(wù)分析管理的足夠重視。藥品購(gòu)入后的驗(yàn)收工作做到有計(jì)劃、有審批，通過(guò)驗(yàn)收入庫(kù)的藥品無(wú)論是否付款，都要與藥庫(kù)明細(xì)賬、財(cái)務(wù)金額明細(xì)賬同時(shí)完成，對(duì)于審批手續(xù)齊全但未付款的藥品，財(cái)務(wù)標(biāo)注上應(yīng)付藥款，而手續(xù)不齊全的，要及時(shí)的補(bǔ)辦，按規(guī)范藥品入庫(kù)環(huán)節(jié)的賬務(wù)核算。在每月財(cái)務(wù)完成藥品核算業(yè)務(wù)后，對(duì)藥品收入的總量和結(jié)構(gòu)、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比、藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)率、藥品收支結(jié)余等業(yè)務(wù)指標(biāo)來(lái)分析橫向和縱向，通過(guò)分析過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)與有關(guān)部門(mén)合作進(jìn)行及時(shí)解決。

七、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，藥品會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理的重要管理工作之一，因此加強(qiáng)藥品會(huì)計(jì)的管理并建立規(guī)范化的管理制度再根據(jù)國(guó)家的規(guī)定的制度合理的對(duì)藥品管理工作進(jìn)行開(kāi)展，從而保障藥品核算核心的工作以及充分發(fā)揮藥品會(huì)計(jì)的作用，進(jìn)而更好的發(fā)展我國(guó)藥品會(huì)計(jì)管理工作。