文｜郭詩(shī)琪 專家支持｜衣明紀(jì)（青島大學(xué)附屬醫(yī)院兒童保健科主任、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)會(huì)員、山東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員） 編輯｜柳佳

第一次添加輔食，5個(gè)細(xì)節(jié)備忘好

文｜郭詩(shī)琪 專家支持｜衣明紀(jì)（青島大學(xué)附屬醫(yī)院兒童保健科主任、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)會(huì)員、山東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員） 編輯｜柳佳

給寶寶第一次添加輔食，很多父母都會(huì)有這樣的經(jīng)驗(yàn)：道理都懂，可一旦實(shí)戰(zhàn)，各種不確定的細(xì)節(jié)還是會(huì)紛至沓來(lái)。這里，我們梳理了5個(gè)細(xì)節(jié)，給寶寶輔食添加一個(gè)美好的開(kāi)端。

輔食添加的目的還是比較復(fù)雜的，包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，幫助嬰兒適應(yīng)不同口味、不同質(zhì)地和不同種類的食物，促進(jìn)嬰兒味覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)等感知覺(jué)的發(fā)展以及咀嚼和吞咽能力的發(fā)展，另外輔食添加還會(huì)促進(jìn)面部肌肉、骨骼、牙齒的發(fā)育以及語(yǔ)言的發(fā)展等。但具體到第一次添加輔食，主要任務(wù)當(dāng)然是讓寶寶嘗試、接受他人生中的第一種食物。

何時(shí)添加？個(gè)體化決定每個(gè)寶寶開(kāi)始的時(shí)間

4～6個(gè)月開(kāi)始給寶寶添加輔食，這是一般性建議，指的是寶寶添加輔食的時(shí)間一定不要早于4個(gè)月，如果滿6個(gè)月后，應(yīng)盡早開(kāi)始。

具體到每個(gè)寶寶，輔食添加則是需要個(gè)性化來(lái)看待的事情，需要關(guān)注孩子的身體狀況和接受能力。

首先，要看寶寶的生長(zhǎng)狀況，如果一段時(shí)間寶寶吃奶量不變甚至加大，但是體重增長(zhǎng)不良甚至不增，則提示需要添加輔食作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充了。此外，還要注意仔細(xì)觀察，每個(gè)寶寶行為能力不一樣，添加的時(shí)間也不一樣。

比如，抬頭穩(wěn)、伸舌反射消失，說(shuō)明寶寶可以接受勺子喂養(yǎng)了。寶寶能夠靠坐，說(shuō)明他能比較安全地吞咽固體食物了。寶寶常常盯著大人吃飯目不轉(zhuǎn)睛，則說(shuō)明寶寶自我意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)探索外界興趣增加，對(duì)吃飯有了強(qiáng)烈的興趣。寶寶能夠有目的地將手或者玩具放入口內(nèi)，則說(shuō)明寶寶的手眼、手口協(xié)調(diào)能力發(fā)展了。

寶寶學(xué)習(xí)進(jìn)食是多感官、多系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展的結(jié)果，父母需要仔細(xì)觀察寶寶的行為能力水平，如果寶寶的能力發(fā)展到達(dá)了，給寶寶開(kāi)始添加輔食則是適宜的。

第一次添加，找個(gè)合適的好時(shí)機(jī)

第一次添加輔食，不僅要選擇在寶寶身體健康的時(shí)候，還需要觀察寶寶的情緒，選擇寶寶情緒良好時(shí)開(kāi)始會(huì)更好。找一天寶寶沒(méi)有生病，且精神愉快時(shí)，給寶寶先吃一些母乳。然后開(kāi)始嘗試少量輔食。如此，因?yàn)橛心溉閴|底，已經(jīng)半飽，寶寶不會(huì)因?yàn)轲囸I導(dǎo)致不好的喂養(yǎng)體驗(yàn)，影響下次嘗試。無(wú)論第一次是否嘗試成功，都可以根據(jù)需要，在嘗試后給寶寶母乳或配方奶，讓他身心都飽足。這樣寶寶會(huì)更加愿意接受輔食。隨著嬰兒輔食量的增加，嬰兒輔食可以成為單獨(dú)一餐，隨后過(guò)渡到輔食喂養(yǎng)和哺乳間隔的模式，每天奶類喂養(yǎng)4～6次，輔食喂養(yǎng)2～3次。記住，寶寶患病時(shí)，應(yīng)暫停引入新食物。

吐出新食物，并不代表不喜歡

寶寶剛開(kāi)始學(xué)習(xí)接受小勺喂養(yǎng)時(shí)，只會(huì)舔吮，甚至將食物推出、吐出。父母會(huì)誤以為寶寶拒絕新食物。其實(shí)，寶寶的這些小動(dòng)作只是表示他進(jìn)食技能不足，需要時(shí)間和機(jī)會(huì)慢慢練習(xí)。父母可以用小勺舀起少量米糊放在寶寶一側(cè)嘴角讓其舔吮。

此時(shí)，一定要記住，不要將小勺直接塞進(jìn)寶寶嘴里，這樣會(huì)讓幫寶寶有窒息感，產(chǎn)生不良的進(jìn)食體驗(yàn)，影響輔食添加。

首次添加?jì)雰籂I(yíng)養(yǎng)米粉，別太稀或太稠

剛開(kāi)始添加輔食時(shí)，首選強(qiáng)化鐵的寶寶米粉。因?yàn)樗亲畈蝗菀滓疬^(guò)敏的食物，并且工業(yè)化制作的嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉采用谷類酶解工藝，將較大的淀粉分子分解為小分子，適合寶寶的胃腸道特點(diǎn)，易于消化吸收。

此外，需要強(qiáng)調(diào)的是，營(yíng)養(yǎng)米粉不是方便米粉，也不是半成品，營(yíng)養(yǎng)米粉強(qiáng)化了鐵、鈣、鋅、碘等多種營(yíng)養(yǎng)素，是專門(mén)為剛添加輔食寶寶設(shè)計(jì)的均衡營(yíng)養(yǎng)食品。尤其是其中所含的鐵，是此月齡寶寶需要的重要營(yíng)養(yǎng)素。很多父母覺(jué)得自家做的米粉更新鮮、更放心，但是自己家里做的米粉中營(yíng)養(yǎng)成分不豐富，不均衡，并不利于寶寶的生長(zhǎng)所需。

應(yīng)注意的是，輔食的能量密度應(yīng)該高于母乳，沖調(diào)米粉時(shí)，不宜太稀。最好用溫水或奶沖調(diào)成稍稀的泥糊狀，稠度大致是能用小勺舀起呈煉乳狀流下，不會(huì)很快滴落。如成滴水狀流下則太稀，難以流下則太稠。

Tip：米糊這樣沖調(diào)

1在已消毒的寶寶餐具中加入1份米粉，量取4份溫開(kāi)水或溫奶（或按照說(shuō)明書(shū)介紹的水與米粉的比例進(jìn)行沖調(diào)），溫度約為70℃。

2將量好的溫開(kāi)水或溫奶倒入米粉中，邊倒邊用調(diào)羹輕輕攪拌，讓米粉與水充分混合。

3倒完水或奶后要先放置30秒，讓米粉充分吸水。

4然后，再攪拌。攪拌時(shí)調(diào)羹應(yīng)稍向外傾斜，向同一方向攪拌。

5如有結(jié)塊顆粒，可邊攪拌邊用調(diào)羹將結(jié)塊壓向碗壁，以便壓散結(jié)塊。

引入新食物，觀察是否有不良反應(yīng)

給寶寶引入新食物時(shí)，應(yīng)特別注意觀察是否有食物過(guò)敏現(xiàn)象。第一次，只需嘗試1小勺。第一天，可以嘗試1～2次。第一種食物添加后，需要觀察2～3天，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，再視寶寶情況增加進(jìn)食量、進(jìn)食次數(shù)或食物種類。

確定一種食物添加后，寶寶沒(méi)有不良反應(yīng)，適應(yīng)良好，才可以再引入一種新的食物。

如在嘗試某種新的食物的1～2天內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng)，需及時(shí)停止喂養(yǎng)，待癥狀消失后再?gòu)男×块_(kāi)始嘗試，如仍然出現(xiàn)同樣的不良反應(yīng)，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生，確認(rèn)是否食物過(guò)敏。

如果對(duì)于寶寶偶爾出現(xiàn)的不嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng)，不能確定與新引入的食物相關(guān)時(shí)，可以繼續(xù)添加，觀察寶寶的反應(yīng)，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為寶寶不適應(yīng)此種食物而不再添加。