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        我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)實(shí)困境與解決路徑

        2017-07-21 10:07:00劉穎
        商業(yè)會(huì)計(jì) 2017年11期

        劉穎

        摘要:內(nèi)部審計(jì)是我國公立醫(yī)院法人治理、自我改良的重要因素之一。但針對這一重要課題的系統(tǒng)性研究欠缺,實(shí)證數(shù)據(jù)更為稀少。為彌補(bǔ)研究缺陷并指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)實(shí)踐,文章通過調(diào)查問卷的方法,對我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)進(jìn)行抽樣調(diào)查,利用SPSS應(yīng)用軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,并依據(jù)匯總結(jié)果揭示我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的運(yùn)行現(xiàn)狀和不足,進(jìn)而提出改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的可行建議。

        關(guān)鍵詞:內(nèi)部審計(jì)制度 內(nèi)部審計(jì)人員 內(nèi)部審計(jì)技術(shù) 內(nèi)部審計(jì)管理 內(nèi)部審計(jì)成效

        一、研究背景

        從國家宏觀層面來看,2011年十七大提出,“醫(yī)藥衛(wèi)生體系必須彰顯出濃郁的中國特色,達(dá)到人人享有基本醫(yī)療服務(wù)保障的總體目標(biāo)”;2012年十八大提出,“全面建設(shè)小康社會(huì),社會(huì)保障全民覆蓋”;2013年十八屆三中全會(huì)指出,“要建立公平、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障制度,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”;2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會(huì)議,李克強(qiáng)總理作出重要批示,“要破除以藥養(yǎng)醫(yī),在醫(yī)保支付制度、社會(huì)辦醫(yī)、開展分級(jí)診療等方面取得重大進(jìn)展,切實(shí)方便群眾就醫(yī)、減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)”。

        從行業(yè)自身大背景來看,2006年《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》出臺(tái),對公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備提出具體要求;2009年《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出,要實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度,對內(nèi)部審計(jì)實(shí)施創(chuàng)造了條件;2010《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》指出,內(nèi)部審計(jì)是法人治理、自我改良的重要因素之一,為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門如何開展內(nèi)部審計(jì)工作提供了思路并指明了方向;2014年十八屆四中全會(huì)做出全面推進(jìn)依法治國的決定,對審計(jì)工作提出新的任務(wù)和要求;2015年中辦國辦印發(fā)的《關(guān)于完善審計(jì)制度若干重大問題框架意見》及相關(guān)配套文件提出,“完善審計(jì)制度,建立具有審計(jì)職業(yè)特點(diǎn)的審計(jì)人員管理制度,實(shí)行審計(jì)全覆蓋”,這既是對國家審計(jì)的要求,也是對內(nèi)部審計(jì)的要求。

        從公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的研究現(xiàn)狀來看,學(xué)術(shù)領(lǐng)域已有越來越多的學(xué)者開始涉足研究,但是查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,發(fā)現(xiàn)大多是在公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)某一層面上展開研究,研究的側(cè)重點(diǎn)多停留于抽象性的研究層面,以實(shí)際案例研究的較少,且多是在內(nèi)部審計(jì)這個(gè)單一領(lǐng)域進(jìn)行研究,缺乏一定的系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性,未能與公立醫(yī)院的各項(xiàng)內(nèi)部管理予以有機(jī)的結(jié)合。雖然這些研究成果對公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展起到了基礎(chǔ)性作用,但在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展的當(dāng)下,尤其是在當(dāng)前公立醫(yī)院改革的特殊時(shí)期,研究內(nèi)容的廣度和深度明顯不足,沒有從發(fā)展的角度來研究公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì),更缺乏實(shí)踐結(jié)果的驗(yàn)證。

        隨著國家政策的不斷深入和貫徹落實(shí),公眾的醫(yī)療服務(wù)需求逐步被放大,快速擴(kuò)張的公立醫(yī)院需要與之相配套的管理技術(shù)和技能相適應(yīng),作為內(nèi)部控制的再控制,管理活動(dòng)的再管理,公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)無形中被施之以重任。更多的現(xiàn)實(shí)需要,更多的責(zé)任賦予,使公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)必須以嶄新的姿態(tài)去滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需要。那么,我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)運(yùn)行現(xiàn)狀如何?還存在哪些問題?在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中將如何前行?如何充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、評(píng)價(jià)和服務(wù)作用,是現(xiàn)階段內(nèi)部審計(jì)人員亟待解決和思考的問題。

        二、調(diào)查問卷設(shè)計(jì)

        本次問卷調(diào)查以“衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)軍人才培訓(xùn)班”全體學(xué)員、衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)會(huì)員為受訪對象,受訪對象均為全國縣級(jí)以上公立醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及審計(jì)部門和財(cái)務(wù)部門的負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干,對本單位的內(nèi)部審計(jì)建設(shè)情況及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況有著深刻的了解和認(rèn)識(shí)。問卷發(fā)放前后歷時(shí)6個(gè)月(2015年9月—2016年2月),主要通過E-mail的形式,將問卷發(fā)至各受訪對象,同時(shí)要求各受訪對象對各項(xiàng)提問及備選項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)確理解,如實(shí)選擇。

        此次問卷調(diào)查涉及我國17個(gè)省、2個(gè)自治區(qū)、3個(gè)直轄市的100多家縣級(jí)以上公立醫(yī)院(包括綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院),共發(fā)放調(diào)查問卷216份,回收147份,回收率69%。根據(jù)既定的調(diào)查目的和要求,基于真實(shí)和邏輯相關(guān)的視角,對回收的147份調(diào)查問卷逐一逐項(xiàng)進(jìn)行了認(rèn)真的核查。經(jīng)核查,有效問卷142份,占回收問卷總數(shù)的97%。較為全面地反映了內(nèi)部審計(jì)工作在各級(jí)醫(yī)院中的現(xiàn)實(shí)情況,與全國各級(jí)的醫(yī)院總量相匹配,調(diào)查結(jié)果對研究主題而言具有較強(qiáng)的典型性和代表性。

        由于各公立醫(yī)院等級(jí)不同,資產(chǎn)規(guī)模、人員構(gòu)成、床位設(shè)置、業(yè)務(wù)總量等方面存在較大差異,對內(nèi)部審計(jì)的要求和在實(shí)際工作中的側(cè)重點(diǎn)也有所不同,單純審計(jì)工作量無法作為公正評(píng)價(jià)內(nèi)部審計(jì)運(yùn)行優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。因此,本次調(diào)查問卷共包括六個(gè)部分80個(gè)具體問題,側(cè)重于以下內(nèi)容:(1)內(nèi)部審計(jì)組織架構(gòu);(2)內(nèi)部審計(jì)人員素質(zhì)及配備;(3)內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)與執(zhí)行;(4)內(nèi)部審計(jì)職業(yè)發(fā)展與后續(xù)培訓(xùn);(5)內(nèi)部審計(jì)工作完成的質(zhì)量及其保障因素;(6)內(nèi)部審計(jì)行業(yè)的未來發(fā)展。

        三、現(xiàn)實(shí)困境——基于問卷調(diào)查的分析

        從整體運(yùn)行調(diào)查情況來看,我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)運(yùn)行20多年,其重要性及實(shí)踐效用已被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大職工了解、認(rèn)可和接受,但由于實(shí)踐本身的缺陷,以及理論研究的滯后,大部分單位內(nèi)部審計(jì)工作的開展還不能適應(yīng)公立醫(yī)院深化改革的需要。

        (一)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。從調(diào)查數(shù)據(jù)不難看出,公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)還存在著盲區(qū),還有6%的受訪單位未設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、配備內(nèi)部審計(jì)人員;69%的機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)狀與94%的目標(biāo)設(shè)置需求還有很大的差距;在獨(dú)立設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的單位中,80%左右的受訪者認(rèn)為本單位內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立性和權(quán)威性不高,可見機(jī)構(gòu)獨(dú)立性并不能保障內(nèi)部審計(jì)部門真正意義上的獨(dú)立和完全權(quán)威。

        另一組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示(見表1),有86%的受訪單位領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)工作重要,但只有9%的人會(huì)在年終考核時(shí)考慮給審計(jì)人員以額外的支持,從這個(gè)層面看,目前只是形式上的重視,還不能做到實(shí)質(zhì)性的重視和高度支持。所以,大部分內(nèi)部審計(jì)人員對內(nèi)部審計(jì)工作環(huán)境普遍不是很滿意(見圖1)。

        (二)內(nèi)部審計(jì)人員基本情況。從內(nèi)部審計(jì)人員的整體配備情況來看,每家醫(yī)院2.6人的平均配備水平,明顯低于我國內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)3.5人的平均配備水平,配備數(shù)量不足;專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一,偏重于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)(見圖2);年齡過多集中于35—45歲,占整個(gè)樣本總量的61%;工作年限普遍較短,多為三年以內(nèi)(占樣本量的44%),工作經(jīng)驗(yàn)匱乏。

        雖然大多數(shù)內(nèi)部審計(jì)人員都是本科及以上學(xué)歷(71%),擁有中高級(jí)職稱(73%),但與張慶龍(2013)2013年中國內(nèi)部審計(jì)調(diào)研報(bào)告中的80%以上的平均水平還有一定的差距。內(nèi)部審計(jì)人員門檻的高低將直接影響內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的高低,而目前我國公立醫(yī)院對內(nèi)部審計(jì)人員的門檻要求普遍較低,1 /3的受訪單位對內(nèi)部審計(jì)人員學(xué)歷沒有具體規(guī)定,這也在一定程度上造成了大多數(shù)內(nèi)部審計(jì)人員對知識(shí)和技能提升的訴求不高。

        (三)內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)與執(zhí)行情況。完善的制度體系建設(shè)是內(nèi)部審計(jì)工作得以順利開展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和強(qiáng)有力保障。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)不規(guī)范、不完整,部分單位還未制定內(nèi)部審計(jì)章程或制度(10%),70%以上的單位還未制定具有權(quán)威性標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)部審計(jì)手冊,僅有 1/3的單位完全按照內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則執(zhí)行。上述數(shù)據(jù)顯示,雖有90%的醫(yī)院制定了內(nèi)部審計(jì)制度,但只有88%的醫(yī)院全部或部分執(zhí)行,有2%的醫(yī)院雖制定相關(guān)制度但卻未執(zhí)行,說明制度制定與實(shí)際工作相脫節(jié)。

        內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量實(shí)際就是內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督服務(wù)和評(píng)價(jià)的正確性、公平性、優(yōu)劣性程度。為保證內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量,需要建立完善的質(zhì)量控制體系,包括事中實(shí)施、落實(shí)和事后報(bào)告、檢查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,只有27%的受訪醫(yī)院建立了內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量控制制度,明顯低于張慶龍(2013)的調(diào)研報(bào)告中的57%的企業(yè)已經(jīng)建立內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量控制制度。由于長期以來質(zhì)量控制制度方面的缺失,使內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督檢查出現(xiàn)多流于形式的局面。

        調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示(見表2),43%的受訪醫(yī)院沒有開展后續(xù)審計(jì),51%的受訪醫(yī)院對被審計(jì)對象滿意情況沒有進(jìn)行調(diào)查,58%的受訪醫(yī)院對簽發(fā)后審計(jì)報(bào)告未進(jìn)行調(diào)查,審計(jì)事項(xiàng)監(jiān)督明顯不到位,大多數(shù)公立醫(yī)院質(zhì)控體系建設(shè)不完善。

        (四)內(nèi)部審計(jì)職業(yè)教育及崗位培訓(xùn)情況?!秶H內(nèi)部審計(jì)專業(yè)實(shí)務(wù)框架》對內(nèi)部審計(jì)人員有責(zé)任接受繼續(xù)教育以加強(qiáng)和維持其專業(yè)能力進(jìn)行了具體規(guī)定。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,雖大部分內(nèi)部審計(jì)人員(87%)參加了繼續(xù)教育培訓(xùn),但還有部分人員未進(jìn)行,不具備從事內(nèi)部審計(jì)工作的職業(yè)勝任能力。

        隨著內(nèi)部審計(jì)人員開始從專業(yè)人員向管理者轉(zhuǎn)變,其對知識(shí)和技能的需求隨之也開始趨向管理,73%的受訪者對管理學(xué)知識(shí)有很大需求,開始追求為醫(yī)院提供價(jià)值增值服務(wù),溝通協(xié)調(diào)能力、職業(yè)判斷能力、綜合分析能力、實(shí)際操作能力和發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力被受訪者普遍認(rèn)為是內(nèi)部審計(jì)人員最需要具備和提高的五種技能。(見圖3)。

        另外,對內(nèi)部審計(jì)人員培訓(xùn)方式和內(nèi)容的調(diào)查發(fā)現(xiàn),內(nèi)部審計(jì)人員培訓(xùn)多為短期培訓(xùn)或網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)(見表3),缺乏對長期系統(tǒng)培訓(xùn)的愿望,這和內(nèi)部審計(jì)人員多集中在35—45歲之間有著直接關(guān)系。培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在以財(cái)務(wù)審計(jì)為主(60%以上)的業(yè)務(wù)技術(shù)層面,缺乏對系統(tǒng)性、現(xiàn)實(shí)性、前瞻性管理能力層面的培訓(xùn)內(nèi)容。

        (五)內(nèi)部審計(jì)工作開展情況。我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)還停留在比較傳統(tǒng)的賬項(xiàng)審計(jì)和制度審計(jì)模式上(見表4),主要參與和行使與財(cái)務(wù)活動(dòng)緊密相關(guān)的事項(xiàng)上(見圖4),對涉及管理及決策的事項(xiàng)還沒有參與,功能定位存在著一定的偏差,致使審計(jì)范圍狹窄,缺乏廣度和深度。

        大部分受訪者(90%)認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展中的首要作用是加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè),把參與醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)列在內(nèi)部審計(jì)職責(zé)的第一位。但從受訪各單位的工作成效來看,內(nèi)部控制審計(jì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目占全年審計(jì)項(xiàng)目的比例還不足7%(見下頁表5),說明內(nèi)部審計(jì)人員的思想認(rèn)識(shí)和實(shí)際工作明顯相脫節(jié)。

        在信息技術(shù)發(fā)展日新月異的今天,還有61%的受訪單位未利用計(jì)算機(jī)開展內(nèi)部審計(jì)工作??梢姡覈⑨t(yī)院內(nèi)部審計(jì)技術(shù)手段相對來說比較落后。從內(nèi)部審計(jì)工作計(jì)劃的制定情況來看,內(nèi)部審計(jì)部門均以短期計(jì)劃為主(60%),缺乏長期的工作計(jì)劃和發(fā)展戰(zhàn)略,內(nèi)部審計(jì)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)還很淡薄,戰(zhàn)略思維方式還未形成。75%的內(nèi)部審計(jì)人員對自身工作質(zhì)量評(píng)價(jià)不高,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)者重視程度是影響內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的首要因素,并且監(jiān)督機(jī)制的設(shè)置及有效發(fā)揮對內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量起保障作用(見圖5)。

        內(nèi)部審計(jì)客觀性整體評(píng)價(jià)不高,審計(jì)效果由審計(jì)人員自行評(píng)估被認(rèn)為是影響其客觀性的首要因素,治理環(huán)境對內(nèi)部審計(jì)效用起到關(guān)鍵作用(見圖6)。

        四、解決路徑

        (一)以醫(yī)院發(fā)展需求為主線,完善內(nèi)部組織架構(gòu),推行總審計(jì)師制度。隨著全民醫(yī)保、醫(yī)改工作的進(jìn)一步推進(jìn),公立醫(yī)院迅速擴(kuò)張,業(yè)務(wù)呈井噴式發(fā)展,為了保證內(nèi)部審計(jì)工作開展的廣度與深度,公立醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變職工對內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)和理解,徹底改變審計(jì)就是“查人、治人、整人”的慣性思維和錯(cuò)誤意識(shí),根據(jù)單位規(guī)模、人數(shù)和科室設(shè)置,按需適度、科學(xué)合理配備內(nèi)部審計(jì)人員,一般應(yīng)以單位職工總數(shù)的0.5%進(jìn)行配置,優(yōu)化內(nèi)部審計(jì)人員業(yè)務(wù)、技能、年齡三結(jié)構(gòu),打造全面、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新的復(fù)合性審計(jì)團(tuán)隊(duì),積極推行公立醫(yī)院總審計(jì)師制度,對內(nèi)部審計(jì)的權(quán)威性給予最大程度的保障。

        (二)圍繞審計(jì)績效提升,構(gòu)建和諧審計(jì)環(huán)境,凸顯內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立特性。內(nèi)部審計(jì)部門不是單純的進(jìn)行事后檢查監(jiān)督,應(yīng)不斷優(yōu)化提升內(nèi)部審計(jì)部門影響力,從源頭去發(fā)現(xiàn)問題、把控風(fēng)險(xiǎn),為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù),為臨床科室的提績、增效提出有針對性、可操作性、建設(shè)性的意見,樹立內(nèi)部審計(jì)部門的權(quán)威與地位,找準(zhǔn)目標(biāo)定位,提高內(nèi)部審計(jì)人員的溝通、協(xié)調(diào)和應(yīng)變能力,既要顧及被審部門的現(xiàn)實(shí)感受,又要關(guān)注被審部門的內(nèi)在需求,樹立正確的道德觀、價(jià)值觀,增強(qiáng)拒腐防變的定力,凸顯內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立特性,以事實(shí)說話,在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的視角下進(jìn)行客觀審計(jì),確保審計(jì)結(jié)果反映的客觀事實(shí)性。

        (三)建立內(nèi)部控制審計(jì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系,實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)服務(wù)的價(jià)值增值。以分工制衡、溝通協(xié)調(diào)、提高效率為宗旨,建立由單位一把手負(fù)總責(zé),紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)糾風(fēng)全員參與,以完善制度、規(guī)范管理、提升能力為目標(biāo)的內(nèi)部控制監(jiān)督評(píng)價(jià)體系,在充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能的前提下,內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)更新觀念,延伸觸角,積極配合醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè),對重大資金、八項(xiàng)規(guī)定貫徹落實(shí)情況、醫(yī)療行業(yè)九不準(zhǔn)要求關(guān)鍵點(diǎn)開展專項(xiàng)審計(jì),充分體現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的防腐、流程再造和監(jiān)督服務(wù)價(jià)值,助推醫(yī)院廉政防控體系的構(gòu)建,促進(jìn)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)的規(guī)范化、制度化、常態(tài)化,實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)服務(wù)職能的價(jià)值增值。

        (四)落實(shí)內(nèi)部審計(jì)建議,優(yōu)化內(nèi)部審計(jì)資源,規(guī)范內(nèi)部審計(jì)運(yùn)行機(jī)制。明晰審計(jì)建議督促整改主體必須是獨(dú)立于內(nèi)部審計(jì)部門或被審部門上級(jí)主管部門的第三方,消除被審對象的抵觸心理,用積極的心態(tài)對所存在的問題進(jìn)行整改和落實(shí),考量內(nèi)部審計(jì)審計(jì)結(jié)果的真實(shí)性、客觀性,杜絕審計(jì)過程中不良行為的出現(xiàn),積極倡導(dǎo)主審負(fù)責(zé)制。根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展需要,制定中長期審計(jì)計(jì)劃,對紛繁瑣碎的審計(jì)項(xiàng)目,通過仔細(xì)甄別和歸類,合理確定審計(jì)范圍,分類分步實(shí)施,逐步發(fā)展審計(jì)外包和有重點(diǎn)、有選擇、有針對性地進(jìn)行審計(jì),解決內(nèi)部審計(jì)資源不足的現(xiàn)實(shí)缺陷。

        (五)加快內(nèi)部審計(jì)信息化進(jìn)程,構(gòu)建區(qū)域醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)互聯(lián)互助機(jī)制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視內(nèi)部審計(jì)信息化發(fā)展,把審計(jì)信息化作為醫(yī)院“一把手”工程來抓,營造計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)審計(jì)的氛圍,讓內(nèi)部審計(jì)人員真正體會(huì)到計(jì)算機(jī)審計(jì)所帶來的好處,從而有效地利用醫(yī)院各信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,實(shí)施準(zhǔn)確有效的監(jiān)督。以區(qū)域衛(wèi)生主管部門為統(tǒng)領(lǐng),以轄區(qū)公立醫(yī)院為參與體,構(gòu)建區(qū)域醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)互聯(lián)互助機(jī)制,搭建相互溝通、相互學(xué)習(xí)、相互幫助、資源共享、共同提高的平臺(tái),使內(nèi)部審計(jì)工作的開展少走彎路,有效緩解當(dāng)前內(nèi)部審計(jì)人力不足、技術(shù)單一、手段滯后的局面。

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