孫泰??

[摘要]醫(yī)院財務(wù)管理工作是醫(yī)院所有管理工作中非常重要的一項工作，有效地做好醫(yī)院財務(wù)管理工作對提高醫(yī)院的綜合水平有著非常重要的意義，可以使醫(yī)院獲得穩(wěn)定的發(fā)展。文章主要講述了現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理存在的一些問題，以及就如何更好地優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理提出了幾點建議。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)化；醫(yī)院；財務(wù)管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201721236

1醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性

財務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部控制管理中一項非常重要的工作，有效地做好醫(yī)院財務(wù)管理工作對促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著非常重要的意義。在醫(yī)療制度不斷改革的大環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)管理工作出現(xiàn)了一些問題，嚴(yán)重制約醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效開展，也限制了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，因此需要醫(yī)院充分意識到財務(wù)管理工作的重要性，不斷提升醫(yī)院財務(wù)財務(wù)管理水平。

2醫(yī)院財務(wù)管理中存在的一些問題

21財務(wù)管理制度缺乏一定的成熟度

醫(yī)院財務(wù)管理制度在醫(yī)院財務(wù)管理方面發(fā)揮著非常重要的作用，然而現(xiàn)階段很多醫(yī)院的經(jīng)營管理者并不具備成熟的現(xiàn)代化經(jīng)營以及管理的能力，很多時候會將醫(yī)院的財務(wù)管理工作進行當(dāng)成一種輔助業(yè)務(wù)來開展，同時醫(yī)院沒有完善的財務(wù)管理措施，對醫(yī)院的各項日常財務(wù)管理展開監(jiān)管，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理部門不能對醫(yī)院的財務(wù)展開全面的管理，而更多的只是對有形資產(chǎn)進行管理，例如在物資資本中的一些籌資，醫(yī)院的投入以及實際收回，醫(yī)院財務(wù)的再分配管理，但很多時候直接忽視對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進行保護等。

22風(fēng)險意識比較缺乏

醫(yī)療體制不斷改革，之前的醫(yī)院管理方式如今已然不適用于現(xiàn)階段醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展，如今醫(yī)院在當(dāng)今的市場中扮演著一個獨立法人的角色，因此醫(yī)院在經(jīng)營管理中必然伴隨著一定的風(fēng)險，這就需要企業(yè)的財務(wù)管理部門增強自己的風(fēng)險意識，通過有效的風(fēng)險防范措施來避免醫(yī)院財務(wù)方面的風(fēng)險。然而由于我國的醫(yī)院長期都是處在一個國家包辦的狀態(tài)，很多醫(yī)院的經(jīng)營管理者并不具備風(fēng)險意識，他們也沒有對風(fēng)險進行預(yù)防的經(jīng)驗以及措施。醫(yī)院財務(wù)人員在對財務(wù)展開風(fēng)險預(yù)防工作的時候也僅僅只是流于形式，具體的工作內(nèi)容也僅僅只是對財務(wù)進行報銷以及記賬，并沒有對財務(wù)管理系統(tǒng)進行及時的更新，也并沒有進行風(fēng)險測試的開展，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院并不具備對市場風(fēng)險進行規(guī)避以及識別的能力，這時候一旦出現(xiàn)風(fēng)險的發(fā)生，就會導(dǎo)致醫(yī)院遭受巨大的損失。[1]

23成本核算工作無法執(zhí)行到位

當(dāng)下一部分醫(yī)院并沒有真正認(rèn)識到成本核算的重要性，加之醫(yī)療行業(yè)的特殊性，成本核算不能直接反映在醫(yī)療服務(wù)的價值上，因此也就導(dǎo)致醫(yī)院并沒有給予成本核算一定的重視，只是局部進行一些簡單的成本核算，并沒有形成體系，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理僅僅只是流于賬面形式，存在非常龐大的醫(yī)療浪費，嚴(yán)重限制了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。盡管國家的衛(wèi)生部門以及財政部門有對醫(yī)院的各項部門預(yù)算進行了明確的要求，從而使醫(yī)院可以對自己的收支展開合理的分配，但是由于醫(yī)院并沒有給予成本核算一定的重視，在醫(yī)院執(zhí)行財務(wù)管理方面也沒有相應(yīng)的執(zhí)行以及預(yù)算機制，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院的成本依舊不能得到有效控制，預(yù)算不能展開合理的控制也就限制了醫(yī)院的財務(wù)管理。[2]

24財務(wù)人員素質(zhì)問題

醫(yī)院的財務(wù)人員和其他醫(yī)務(wù)人員不同，醫(yī)務(wù)人員可能會經(jīng)常參加各種業(yè)務(wù)交流活動，去外進修以及學(xué)習(xí)，但是財務(wù)人員卻很少有出去學(xué)習(xí)的機會，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理人員思想相對比較落后，很多時候在進行醫(yī)院財務(wù)工作時僅僅只是單純的進行記賬，不具備一定的財務(wù)分析能力，不能將具有價值的信息向上反映給領(lǐng)導(dǎo)，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不能做出科學(xué)的財務(wù)管理決策，也就限制了醫(yī)院財務(wù)發(fā)展。[3]

3優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理的建議

31對醫(yī)院財務(wù)管理制度進行完善

要想有效的將醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率以及水平提升，首先需要做的一件事就是對醫(yī)院財務(wù)管理制度進行制定并且完善，對醫(yī)院各個部門需要擔(dān)任的財務(wù)管理職責(zé)進行合理的劃分，明確責(zé)任，落實到人，便于對財務(wù)展開有效管理，使醫(yī)院的所有財務(wù)活動都可以做好有法可依、有章可循，使財務(wù)管理真正落到實處。針對現(xiàn)階段醫(yī)院存在的財務(wù)管理制度不全面現(xiàn)象，一個關(guān)鍵的任務(wù)就是對財務(wù)開展控制及規(guī)劃，編制的財務(wù)計劃須以醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以及工作計劃為指導(dǎo)和參照，確保財務(wù)計劃的真實及有效性，可以對醫(yī)院的各項進賬以及出賬情況展開合理的預(yù)算，使醫(yī)院的所有資金都可以得到最佳的配置，做好財務(wù)調(diào)控工作。財務(wù)控制不僅僅是醫(yī)院財務(wù)部門的事情，同時還涉及有醫(yī)院的眾多部門，因此需要醫(yī)院各個部門以及各個科室增加交流以及合作，從而使醫(yī)院的財務(wù)控制工作可以有效做好，從而提升醫(yī)院財務(wù)管理水平。

32風(fēng)險意識的加強

外界市場變幻莫測，醫(yī)院如果想要在變幻莫測的市場中得以生存及發(fā)展，必須給予風(fēng)險防控工作一定的重視，進行風(fēng)險預(yù)警機制的建立，從而有效地避免醫(yī)院財務(wù)方面的風(fēng)險。具體的做法為，在開展任何一個項目之前都需要有專人對該項目展開認(rèn)真并且全面的考核，同時進行風(fēng)險預(yù)測機制的建立，從而對該項目的具體工作進度展開實時的動態(tài)監(jiān)督，對于該項目開展過程中需要注意的問題，應(yīng)及時通知給相關(guān)部門及有關(guān)負責(zé)人，從而有效地將風(fēng)險發(fā)生造成的損害降到最低。當(dāng)然，在進行風(fēng)險預(yù)警機制建立的同時，還需要進行風(fēng)險防范措施的建立，財務(wù)需要有風(fēng)險防范部門的設(shè)置，對財務(wù)部門的具體工作流程展開清晰的梳理，有效地將項目運行過程中會經(jīng)常出現(xiàn)危險的環(huán)節(jié)檢查出來，并且進行相應(yīng)解決方案的建立，從而使風(fēng)險發(fā)生的概率得到降低，同時通過風(fēng)險預(yù)防措施的建立可以使每個部門都增強防范意識，從而也方便醫(yī)院財務(wù)決策的有效開展，避免了各種盲目決策的發(fā)生，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

33注重成本核算管理

醫(yī)院需要執(zhí)行全面預(yù)算管理的政策，使醫(yī)院的每一個員工都形成一種成本意識。現(xiàn)階段醫(yī)療改革在持續(xù)進行，醫(yī)院所面臨的市場競爭在不斷加劇，醫(yī)院的經(jīng)濟效益很大程度上決定著醫(yī)院的綜合市場競爭力，因此需要醫(yī)院提升成本管理水平，執(zhí)行全面預(yù)算管理，同時需要進行全成本核算的建立，進行成本管理網(wǎng)絡(luò)及成本核算組織的構(gòu)建，從而使醫(yī)院在花費最低成本的基礎(chǔ)上獲得最大的社會效益以及經(jīng)濟效益。醫(yī)院需要結(jié)合自身發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)療市場的走勢以及醫(yī)院財務(wù)活動狀況制訂靈活性高、約束力強的業(yè)務(wù)收支計劃，對醫(yī)院的所有經(jīng)營活動展開有效的考核以及管理，從而保證醫(yī)院各個部門都處在高效運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

34增加對財務(wù)人員的培訓(xùn)

其一，醫(yī)院需要結(jié)合醫(yī)院實際的經(jīng)營情況，對財務(wù)部門的人員以及內(nèi)部控制制度展開有效的管理，真正落實各項業(yè)務(wù)工作的檢查制度，同時將群眾以及組織監(jiān)督的力度增加。其二，進行干部激勵機制的構(gòu)建，對財務(wù)干部人員的思想作風(fēng)、工作能力、業(yè)務(wù)水平以及政治素質(zhì)展開全面的考核，對于成績以及各項工作表現(xiàn)特別優(yōu)秀的員工進行獎勵，對不具備責(zé)任心、工作不認(rèn)真的員工展開批評教育以及處罰，同時需要加強對所有員工的培訓(xùn)，使他們的整體素質(zhì)得到提升，更好地處理財務(wù)上的各項工作。

4結(jié)論

綜上所述，醫(yī)療制度在不斷改革，新時期對醫(yī)院的財務(wù)管理工作也提出了更高的要求，因此需要醫(yī)院管理者以及所有員工意識到財務(wù)管理工作的重要性，采取有效的措施提升醫(yī)院財務(wù)管理水平，從而促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

[1]林宦卿基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財務(wù)管理優(yōu)化思考[J].會計師，2016（23）：74

[2]韋日萍醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化方式對醫(yī)院成本核算的分析[J].財會學(xué)習(xí)，2016（7）：62

[3]黃彥偉醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與優(yōu)化對策分析[J].經(jīng)營者，2016（11）：91