羅思華

廣東茂名市人民醫(yī)院兒科(茂名，525000)

兒科疾病診斷中影像學檢查的重要性分析

羅思華

廣東茂名市人民醫(yī)院兒科(茂名，525000)

目的 分析影像學檢查在兒科疾病診斷中的重要性。方法 選取217例患兒,均接受影像學檢查， 回顧性分析、 總結(jié)不同檢查方式在不同類型疾病中的準確率。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計， X線、 CT掃描、 MRI、 USG以及聯(lián)合檢查(X線與CT)所占的比例分別為16.59%、 10.60%、 26.27%、 25.35%和21.20%， 其中以MRI和聯(lián)合檢查為主。結(jié)論 X線、 CT掃描、 MRI、 以及USG是兒科疾病診斷中的主要影像學檢查方式， 根據(jù)疾病的類型選擇合適的影像學檢查方式， 可以提高疾病的診斷準確率， 為臨床治療提供依據(jù)， 促進疾病預后， 具有重要作用。

兒科疾??； 診斷； 影像學檢查； 重要性

在兒科疾病的診斷中， 由于患兒的年齡較小， 往往無法獨立向醫(yī)生描述主要的癥狀， 而且無法保證描述的準確性， 給疾病的診斷增加了較大的難度[1]。針對這種情況， 利用影像學技術(shù)， 對于兒科疾病的診斷具有重要意義。目前， 隨著我國醫(yī)學技術(shù)的迅速進步， 影像學檢查方式也在不斷更新。但是， 由于部分影像學具有一定的放射性， 容易對患兒造成較大傷害， 所以應該結(jié)合其臨床表現(xiàn)以及疾病類型， 謹慎、 科學地選擇檢查方式， 在確保準確率的基礎(chǔ)上， 降低檢查對患兒造成的傷害[2-3]。為了探討影像學檢查在兒科疾病診斷中的重要性， 我院選取了200例患兒進行了臨床回顧性研究， 具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院兒科2016年1—9月收治的患兒中選取217例進行研究， 入選患兒的臨床資料完整， 且家長均簽署知情同意書， 其中男109例， 女108例； 年齡為6個月～12歲， 平均年齡為(6.52±2.39)歲。

1.2 研究方法

本組所有患兒均根據(jù)實際情況選擇不同的影像學方法檢檢查， 對其臨床資料以及診斷資料進行回顧性分析。

1.3 觀察指標

對本組患兒影像學檢查的分布情況以及在不同類型疾病中的準確給予分析， 對其應用價值進行評價[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計和分析， 錄入Excel表格， 用%來表示所有計數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 影像學檢查分布情況

經(jīng)統(tǒng)計， X線、 CT掃描、 MRI、 USG以及X線與CT聯(lián)合檢查所占的比例分別為16.59%、 10.60%、 26.27%、 25.35%、 和21.20%， 其中以MRI和聯(lián)合檢查為主， 詳見表1。

表1 患兒影像學檢查的分布情況[n(%)]

2.2 不同疾病的診斷準確率情況

所有患兒在胸部疾?。?肺部感染、 肺結(jié)核、 支氣管異物等方面的診斷準確率均為100.00%； 尿路崎形診斷準確率均為100.00%， 具體數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 不同疾病的準確率情況[n(%)]

3 討論

從新生兒到青春期， 每個階段， 小兒的器官都會不停發(fā)育， 所以其生理和心理的發(fā)育都具有比較明顯的階段性特點。與成年人相比， 小兒在接受影像學檢查方面存在一定的特殊性。所以在進行檢查之前， 需要了解小兒的生理和心理特點， 快、 準、 早是兒科檢驗工作者必須遵循的基本原則[5]。同時， 在對小兒進行影像學檢查時， 動作要輕柔， 減少外界因素對他們的刺激。對于年齡較小， 無法配合的患兒， 爭取家長的陪同； 對于年齡較大的患兒， 則應該根據(jù)其心理特點進行安撫， 減少他們對檢查環(huán)境的恐懼， 提高檢查的配合度。另外， 由于X射線會產(chǎn)生一定的輻射， 所以在檢查時應該盡量縮短檢查的時間， 將檢查對患兒的傷害將至最低程度[6]。

隨著醫(yī)學診斷技術(shù)的不斷進步， 設(shè)備的不斷更新， 使影像學的檢查方式也在不斷增加， 其臨床應用范圍也日益廣泛[7]。在本次研究中， 由表1可知， X線、 CT掃描、 MRI、 USG以及聯(lián)合檢查所占的比例分別為16.59%、 10.60%、 26.27%、 25.35%和21.20%， 其中以MRI和USG為主。這一結(jié)果說明， 這些檢查方式是小兒疾病診斷使用的主要影像學檢查方式。

在上述檢查方式中， X線造影檢查主要應用于胃腸道、 骨骼系統(tǒng)和胸部檢查等， 由于機體內(nèi)的某些器官和組織無法進行自然比對， 所以需要通過造影劑， 產(chǎn)生密度差異[8-9])。CT， 即計算機斷層掃描， 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、 顱內(nèi)腫瘤、 膿腫與肉芽腫、 寄生蟲病、 外傷性血腫與腦損傷、 腦出血， 以及椎管內(nèi)腫瘤等疾病， 都具有較好的診斷效果， 而且多層螺旋CT掃描， 能夠獲取比較清晰的CTA(血管重建圖像)， 而且能夠以三維的方式進行實時顯示， 是常規(guī)腦血管造影的替代檢查方法。MRI， 即核磁共振， 雖然在臨床上應用的時間較短， 但是已經(jīng)顯示出了巨大的優(yōu)越性。該檢查方式已經(jīng)在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中成熟應用， 利用三維成像技術(shù)以及流空效應， 可以實現(xiàn)對病變部位的準確定位， 而且還可以反映出病變和血管的關(guān)系[10]。

兒科疾病的影像學檢查方式的選擇， 應以各種影像學檢查方法的適應證、 禁忌證及臨床初步診斷為依據(jù)。通常， 骨骼系統(tǒng)、 胸部首選X線； 腹部疾病首選超聲； 神經(jīng)系統(tǒng)選擇CT或MRI。有時還會聯(lián)合使用。

綜合上述分析可知， X線、 CT掃描、 MRI、 以及USG是兒科疾病診斷中的主要影像學檢查方式， 根據(jù)疾病的類型選擇合適的影像學檢查方式， 可以提高疾病的診斷準確率， 為臨床治療提供依據(jù)， 促進疾病預后， 具有重要作用。

[1] 曹利華.兒童顱腦腫瘤的特點[J].職業(yè)與健康,2013,29(2):242-245.

[2] 路濤,陳加源,吳筱蕓,等.2010～2012年四川省人民醫(yī)院兒科2148例MRI檢查分析[J].中國循證醫(yī)學雜志,2013,13(10):1185-1189.

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[5] 周愛真.腦性癱瘓伴癲癇患兒32例影像學及腦電圖特征分析[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(3):44-45.

[6] 蒲秀紅,郭曉清,安濤,等.小兒支原體肺炎54例胸部CT影像分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2011,39(5):946-949.

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[8] 李欣,劉俊剛.MRI新技術(shù)在兒科疾病中的應用[J].放射學實踐,2014,29(8):854.

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[10] 趙彤,劉威.小兒支原體肺炎胸部CT影像特征分析[J].醫(yī)學綜述,2016,22(16):3327-3329.

Analysis on the Importance of Imaging Examination in the Diagnosis of Pediatric Diseases

LUO Sihua

Department of Pediatrics, Maoming City People's Hospital, Guangdong Province(Maoming, 525000)

Objective To analyze the importance of imaging examination in the diagnosis of pediatric diseases. Methods 217 cases of pediatric patients in our hospital were selected and studied. All patients

imaging examination. The clinical data and diagnostic data of the group and the children were retrospectively analyzed in order to conclude the diagnosis accuracy of different examination methods in different diseases. Results By statistics analysis, X-ray, CT scan, MRI, DSA,USG and the proportion of the joint examination were 16.59%, 10.60%, 26.27%, 25.35%, and 21.20% respectively. Among those methods, combination of MRI and joint inspection dominated. Conclusion X-ray, CT scan, MRI, DSA and USG examination were main imaging diagnosis methods of pediatric diseases. Proper imaging methods can be chosen according to the type of diseases, which can improve the accuracy of the diagnosis of the disease, and can play an important role in providing the basis for clinical treatment and improve the prognosis of the disease.

pediatric diseases, diagnosis, imaging examination, importance

10.3969/j.issn.1674-1242.2017.02.008

羅思華，E-mail: zhangyanhong2@126.com

R445

A

1674-1242(2017)02-0084-03

2016-01-10)