◎張禹

遭遇大病如何面對(duì)

◎張禹

“秘方”不可信

一離休干部患結(jié)腸癌，術(shù)后化療3個(gè)療程，病情繼續(xù)惡化轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到全身，家人心急如焚。

正當(dāng)此時(shí)，家人聽(tīng)說(shuō)有一種叫“還陽(yáng)草”的祖?zhèn)髅胤?，能治各種晚期癌癥且治愈率在75%以上，一個(gè)月的藥價(jià)高達(dá)兩萬(wàn)多元，一次至少要買(mǎi)一個(gè)月的藥，否則不賣(mài)。醫(yī)生認(rèn)為這是假藥，不同意使用。但家屬瞞著醫(yī)生，自行購(gòu)買(mǎi)給患者服用。用后20天不見(jiàn)任何效果，不久患者離開(kāi)人世。

后經(jīng)公安部門(mén)查實(shí)，出售“還陽(yáng)草”的是個(gè)騙子，雇了許多醫(yī)托，到處為這種“藥”吹噓，騙錢(qián)共計(jì)三百多萬(wàn)元，最后被判刑20年。據(jù)騙子交代，所謂“還陽(yáng)草”就是烘干捏碎的紅薯葉。

騙子的方法多是雇醫(yī)托把假藥治病說(shuō)得有根有據(jù)，治好的病人有名有姓，言之鑿鑿，但又留有余地。比如醫(yī)托并不說(shuō)治愈率100%，一是避免讓人一眼看穿是假藥，二是病沒(méi)治好說(shuō)明你的病是屬未治愈的百分?jǐn)?shù)內(nèi)的，既顯得“真實(shí)”，又讓你無(wú)話(huà)可說(shuō)。然后，姜太公釣魚(yú)，等著病家拱手將錢(qián)送上門(mén)來(lái)。

過(guò)猶不及

一胃癌患者，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜上有高粱米大小密密麻麻的轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后化療第一個(gè)療程毒副反應(yīng)嚴(yán)重，惡心、嘔吐、食欲全消，身體不能耐受，醫(yī)生決定停止化療，單用支持療法（飲食和對(duì)癥治療）。但家屬救人心切，反復(fù)要求繼續(xù)化療。醫(yī)生猶豫再三，最后決定再化療一個(gè)療程，希望能出現(xiàn)奇跡。在繼續(xù)化療中，患者很快因多臟器衰竭和全身感染而死亡。

這個(gè)案例的教訓(xùn)是過(guò)猶不及。晚期癌癥最好用支持療法，包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力、中醫(yī)中藥調(diào)理、止痛等對(duì)癥治療，以及給予精神關(guān)愛(ài)等，以減少患者的痛苦，延長(zhǎng)其壽命。

別諱疾忌醫(yī)

一位25歲的青年，在單位組織的一次健康體檢中，發(fā)現(xiàn)血清甲胎蛋白陽(yáng)性，125ng/ml，正常值為20ng/ml以?xún)?nèi)，幾次復(fù)查甲胎蛋白均偏高，但胸部透視陰性，全身淋巴結(jié)未觸及，肝、膽、胰B超未見(jiàn)異常，問(wèn)診無(wú)肝病及其他疾病史。體檢醫(yī)生建議他到腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步做肝CT或肝磁共振檢查，并2～3個(gè)月動(dòng)態(tài)復(fù)查甲胎蛋白。他拒絕了，理由是：“我平時(shí)身體很好，在單位是籃球隊(duì)的隊(duì)員，現(xiàn)全身和肝區(qū)一點(diǎn)癥狀也沒(méi)有，不愿耽誤工夫沒(méi)病找病?！?/p>

過(guò)了一年后，這位青年逐漸感到肝區(qū)不適、隱痛，并越來(lái)越重，伴有乏力、腹脹、食欲明顯減退、身體逐漸消瘦、鞏膜輕度黃染等表現(xiàn)。他感到不妙，到醫(yī)院檢查，結(jié)果血清甲胎蛋白875ng/ml，肝 CT掃描發(fā)現(xiàn)3×2×2厘米大小的占位性病變，肺部發(fā)現(xiàn)多個(gè)轉(zhuǎn)移病灶，最后診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌伴廣泛全身轉(zhuǎn)移（晚期肝癌）。

這是一個(gè)原發(fā)性肝癌延誤轉(zhuǎn)化為晚期肝癌的典型病例。甲胎蛋白是診斷肝癌的標(biāo)志物，如第一次發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白較高，即做進(jìn)一步檢查（肝CT或磁共振），在早期應(yīng)能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，手術(shù)治療可望治愈或預(yù)后相對(duì)較好。

本例有以下教訓(xùn)值得汲?。?.肝癌早期可無(wú)任何癥狀，一如常人，患者常否認(rèn)自己有病。2.血清甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的標(biāo)志物，如發(fā)現(xiàn)增高，應(yīng)弄個(gè)究竟，不放過(guò)任何蛛絲馬跡。3.肝癌可無(wú)肝炎病史，早期也可以無(wú)任何癥狀，但不能依據(jù)有無(wú)肝炎史，作為診斷肝癌的根據(jù)。一定要做進(jìn)一步檢查，以免錯(cuò)過(guò)早期治療的時(shí)機(jī)。

不輕言放棄

一位65歲的老人檢查發(fā)現(xiàn)，胃竇部幽門(mén)區(qū)有一個(gè)3×2×2厘米大小的包塊。取活體做病理檢查，確診為胃惡性淋巴瘤，醫(yī)生建議手術(shù)治療。

老人拒絕任何治療，他說(shuō)：“只要是惡性腫瘤就是不治之癥，治也白搭，還白花錢(qián)，白挨一刀，何必受此痛苦？我今年都65歲了，聽(tīng)天由命吧?！焙髞?lái)在醫(yī)生和家人的反復(fù)勸說(shuō)下，他做了胃腫瘤切除手術(shù)，現(xiàn)已5年，生活得很好。

惡性腫瘤并非不治之癥，更不是絕癥。有些癌癥早期（未轉(zhuǎn)移前），手術(shù)切除癌灶可徹底治愈。即使到了晚期（已有轉(zhuǎn)移），在正規(guī)醫(yī)院腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生的合理治療下，也能延長(zhǎng)生命并能改善和提高生活質(zhì)量。何況，胃惡性淋巴瘤本身就是惡性度較低的一種腫瘤，如果積極治療，預(yù)后還是不錯(cuò)的。

摘自《中老年保健》2017年第4期 圖/何影