李華明

（廣西壯族自治區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西南寧 530001）

廣西動物診療機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查

李華明

（廣西壯族自治區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西南寧 530001）

通過對廣西動物診療機構(gòu)管理現(xiàn)狀的調(diào)查，掌握了廣西動物診療機構(gòu)的基本情況，通過對動物診療監(jiān)督管理經(jīng)驗的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)廣西動物診療機構(gòu)存在建設(shè)不均衡、設(shè)施設(shè)備和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)不足、管理制度不完善等問題，提出了加強動物診療機構(gòu)建設(shè)和寵物用藥研發(fā)、完善管理制度、加強日常監(jiān)管等建議。

動物診療機構(gòu)；執(zhí)業(yè)獸醫(yī)；設(shè)施；調(diào)查

加強和規(guī)范動物診療機構(gòu)管理，提升動物診療社會服務(wù)水平，對提高動物疫病防控能力，保障寵物行業(yè)的健康發(fā)展及維護(hù)公共衛(wèi)生安全意義重大。筆者通過對廣西動物診療機構(gòu)的管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，了解其發(fā)展現(xiàn)狀，總結(jié)存在的問題并提出建議，以期為提升動物診療行業(yè)的管理水平提供借鑒。

1 動物診療機構(gòu)基本情況

1.1 動物診療機構(gòu)數(shù)量及分布情況

廣西地區(qū)合計有動物診療機構(gòu)136家，其中動物醫(yī)院“三腔”（腦腔、胸腔，腹腔）手術(shù)的診療機構(gòu)37家，動物診所（不包括“三腔”手術(shù)的診療機構(gòu)）99家。廣西全區(qū)14個地級市均有動物診療機構(gòu)，主要為設(shè)立在城市城區(qū)的寵物診療機構(gòu)，具體分布情況見圖1。

1.2 從業(yè)人員情況

調(diào)查53個動物診療機構(gòu)共有員工394人，平均每單位7.43人。其中配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師130人，助理獸醫(yī)師83人，平均每個單位配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師、助理獸醫(yī)師分別為2.45人、1.57人。從業(yè)人員中男女比例為1:1.25。

圖1 廣西寵物診療機構(gòu)分布情況

1.3 診療經(jīng)營場所面積情況

調(diào)查53家動物診療機構(gòu)經(jīng)營場所總面積為10 584平方米，平均每家204平方米。其中動物醫(yī)院25家，經(jīng)營場所總面積7 824平方米，平均每家 312.96平方米；動物診所28家，經(jīng)營場所總面積2 760平方米，平均每家98.57平方米。

1.4 主要診療儀器設(shè)備配備情況

調(diào)查的53家動物診療機構(gòu)中主要診療器械配備情況見表1。

表1 廣西動物診療機構(gòu)主要診療器械配備情況調(diào)查統(tǒng)計

1.5 開展手術(shù)業(yè)務(wù)能力情況

調(diào)查的25家動物醫(yī)院中具備開展三腔手術(shù)能力的有2家，占8%；具備開展二腔（胸腔，腹腔）手術(shù)能力的有18家，占72%；具備開展一腔（腹腔）手術(shù)能力的有5家，占20%。

1.6 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況

廣西動物診療機構(gòu)比較重視執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的技術(shù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，調(diào)查的53家診療機構(gòu)中，單位內(nèi)部開展定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流的有49家；每年派執(zhí)業(yè)獸醫(yī)到區(qū)內(nèi)外參加技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和交流的有44家。有少數(shù)診療機構(gòu)因規(guī)模小、員工少而無法派人外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2 監(jiān)督管理措施

2.1 完善管理制度，提高管理水平

一是自治區(qū)出臺了《動物診療許可證》審查發(fā)證的管理辦法，規(guī)范了動物診療許可行為；二是制訂了全區(qū)規(guī)范統(tǒng)一的《動物機構(gòu)獸藥管理制度》《動物診療機構(gòu)處方管理制度》《動物診療機構(gòu)診療服務(wù)管理制度》等9項管理制度，要求動物診療機構(gòu)統(tǒng)一懸掛上墻，規(guī)范了動物診療機構(gòu)的制度管理；三是充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，指導(dǎo)寵物診療行業(yè)協(xié)會制定統(tǒng)一的病例檔案、收費、服務(wù)等方面的行業(yè)自律制度，加強動物診療機構(gòu)的行業(yè)自律。

2.2 加強日常檢查，規(guī)范診療行為

落實監(jiān)管責(zé)任，將動物診療機構(gòu)建檔管理，明確監(jiān)管責(zé)任人員。建立日常監(jiān)管巡查制度，并做到檢查有記錄，問題有整改，違法必查處，嚴(yán)格規(guī)范動物診療行為。

2.3 推進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度實施

組織好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試；制定執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊和備案流程，規(guī)范注冊、備案、登記管理；將配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)作為核發(fā)《動物診療許可證》的許可條件。建立動物診療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠信監(jiān)管系統(tǒng)。把全區(qū)動物診療機構(gòu)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的基本情況和日常監(jiān)督檢查中存在的問題、行政處罰等情況錄入監(jiān)管系統(tǒng)，作為診療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠信經(jīng)營等依據(jù)，必要時向社會公布，接受社會監(jiān)督。切實落實動物診療機構(gòu)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的動物診療活動、執(zhí)業(yè)情況年度報告制度。

2.4 組織專項整治，強化行業(yè)管理

每年組織全區(qū)開展動物診療活動專項整治行動，明確行動目標(biāo)、整治重點和進(jìn)度安排，促進(jìn)各地對動物診療活動監(jiān)督管理的重視，督促動物診療機構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)管理制度，推進(jìn)動物診療行業(yè)的健康發(fā)展。

2.5 加強督導(dǎo)檢查，確保監(jiān)管到位

每年自治區(qū)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)局或動物衛(wèi)生監(jiān)督所組織開展了全區(qū)專項交叉檢查，對動物診療機構(gòu)規(guī)范診療管理情況進(jìn)行監(jiān)督抽查。對未認(rèn)真組織清理整頓活動，診療機構(gòu)管理不到位的市，及時提出整改意見。對發(fā)現(xiàn)的違法行為，督促當(dāng)?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)進(jìn)行了查處，確保各市按照農(nóng)業(yè)部和自治區(qū)的部署和方案，切實組織專項整治行動工作到位。

2.6 加強宣傳，普及法規(guī)

各地獸醫(yī)主管部門或動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開辦培訓(xùn)班，對執(zhí)法人員和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)進(jìn)行法律法規(guī)及動物診療管理制度的培訓(xùn)和宣傳。充分發(fā)揮廣西寵物診療行業(yè)協(xié)會的作用，通過政府購買服務(wù)的方式安排財政預(yù)算委托廣西寵物診療行業(yè)協(xié)會開展執(zhí)業(yè)獸醫(yī)業(yè)務(wù)技術(shù)及職業(yè)道德教育培訓(xùn)班。通過培訓(xùn)、宣傳，提高動物診療機構(gòu)從業(yè)人員、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和遵紀(jì)守法的自覺性。

3 表現(xiàn)出的問題

3.1 動物診療機構(gòu)建設(shè)管理發(fā)展不均衡

廣西寵物醫(yī)院設(shè)施設(shè)備相對完善，但也有部分的動物診療診所的設(shè)施設(shè)備相對簡單，診療技術(shù)能力和管理服務(wù)水平有待提高，如調(diào)查的53家動物診療機構(gòu)中，能全部開展三腔手術(shù)的有2家（占3%），能進(jìn)行二腔手術(shù)的有18家（占34%）。此外，動物診療診所存在消毒和無害化處理制度落實不夠，診療檔案管理不規(guī)范的現(xiàn)象。

3.2 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、獸用處方藥管理制度的推進(jìn)滯后

一是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)開展注冊、備案的數(shù)量較少，獸用處方藥管理制度未能有效全面落實。二是獸藥經(jīng)營企業(yè)、養(yǎng)殖場不憑獸醫(yī)處方銷售、購買、使用獸用處方藥的情況普遍存在，但未能形成有效監(jiān)管機制，使執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的價值沒能充分體現(xiàn)，也制約了動物診療行業(yè)的發(fā)展。三是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的后續(xù)培訓(xùn)教育缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，也缺少后續(xù)培訓(xùn)教育考核評價機制，不利于動物診療行業(yè)整體技術(shù)服務(wù)水平的提升。

3.3 寵物用獸藥的研發(fā)和生產(chǎn)不能滿足行業(yè)發(fā)展需求

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，寵物飼養(yǎng)量發(fā)展較快，寵物診療行業(yè)近年來也得到較好的發(fā)展，同時寵物屬于人類的伴侶動物，地位和價值不能等同于普通畜禽，可目前國內(nèi)用于寵物的獸藥產(chǎn)品種類很少，寵物診療中依然存在“人藥獸用”的現(xiàn)象。

3.4 動物診療醫(yī)療事故認(rèn)定和處理管理制度缺失

隨著寵物飼養(yǎng)越來越多及動物診療行業(yè)的發(fā)展，動物診療的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴時有發(fā)生，但監(jiān)督管理部門處理無據(jù)，醫(yī)患雙方的合法權(quán)益難以依法得到保護(hù)。

4 有關(guān)思考

4.1 正確引導(dǎo)，加強支持

充分認(rèn)識動物診療機構(gòu)對動物疫病防控和保障公共衛(wèi)生安全所起的重要作用，針對當(dāng)前我國不同地區(qū)動物診療機構(gòu)發(fā)展不平衡、高水平寵物診療機構(gòu)主要分布在一類和二類城市的特點[1]，組織動物診療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)示范，投入一定資金扶持動物診療機構(gòu)和寵物診療行業(yè)協(xié)會的發(fā)展，提高全區(qū)動物診療機構(gòu)的社會化服務(wù)水平。

4.2 加快寵物用藥的研制

國家加強寵物用獸藥、飼料產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)，以滿足寵物診療行業(yè)發(fā)展的需要，解決寵物診療無藥可用的困境。

4.3 完善法規(guī)制度建設(shè)

修訂動物診療和獸藥管理法規(guī)，針對寵物診療的特殊性，允許動物診療機構(gòu)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)在管理部門監(jiān)管的基礎(chǔ)上使用準(zhǔn)用名錄的人用藥物用于寵物診療用途。組織開展動物診療的醫(yī)療事故認(rèn)定和處理管理制度、動物診療活動操作規(guī)范的立法調(diào)研，加快立法進(jìn)程，以保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。完善執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的后續(xù)培訓(xùn)教育和考核評價管理機制，提升動物診療行業(yè)整體技術(shù)服務(wù)水平。

4.4 加強日常監(jiān)管

落實獸醫(yī)處方管理制度，推進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理制度的實施，提升執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的地位和價值水平。

[1] 王小軍，盧旺，劉建華，等.我國動物診療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理現(xiàn)狀調(diào)研[J].中國動物檢疫，2015，32（3）：31-34.

（責(zé)任編輯：孫榮釗）

A Survey on the Animal Clinics Management in Guangxi

Li Huaming
（Guangxi Animal Health Supervision Institution，Nanning，Guangxi 530001）

A survey was conducted on the current management situation of animal clinics in Guangxi in order to understand the basic situation of the animal clinics，and the experiences of supervision and administration of animal clinics were summarized. It was found that animal clinics construction in Guangxi was not in balanced，facilities equipment and veterinary practitioners were insuff i cient，and management system was not perfect. It is proposed to strengthen the animal clinics construction，development of pet medicines，management system improvement，and strengthening the daily supervision.

animal clinics；veterinary practitioner；facility；survey

S851.7

：A

：1005-944X（2017）07-0046-03

10.3969/j.issn.1005-944X.2017.07.013