李增烈

胰腺雖小，且位居于胃腸道的深處，默默無聞，卻是人體消化系統(tǒng)不可缺少的重要組成。一個人因為疾病丟失了胃，基本消化過程還能夠進(jìn)行；但如果沒有了胰腺，基本消化過程就無法進(jìn)行，生命就難以維持。

胰腺每天分泌約2.5升胰液，是人體消化吸收食物的“化學(xué)試劑”。堿性的胰液中含有豐富的酶類，如能水解食物蛋白質(zhì)的胰蛋白酶、糜蛋白酶、肽酶、彈力蛋白酶等，能水解脂類的胰脂肪酶、磷脂酶、膽固醇脂酶等，能水解核酸的酶，更有能水解碳水化合物（糖類）的胰淀粉酶、蔗糖酶等，經(jīng)過這些酶類的消化，人體不能吸收的食物成分都變成了能夠被吸收、利用的小分子化合物。

更重要的是，在空腹或沒有食物刺激時，胰液并不分泌，而從見到食物外形，聞到食物氣味，嘗到食物味道進(jìn)食起，一直到食物進(jìn)入腸道，胰液就一直不斷分泌，適時地“迎接”食物的到來。在分泌過程中，胰腺消耗大量能量，辛勤工作，而食物則是刺激胰腺分泌的主要生理因素。由于這些生理特點，決定了患胰腺炎時必須重視飲食調(diào)理，并將其作為治療的重要方面。通俗地說，就是要讓胰腺休息，使胰腺分泌活動維持在最低限度。

急性胰腺炎，特別是出血壞死性胰腺炎病變廣泛，雖然有輕重之分，但胰腺組織已有明顯炎癥、出血、壞死等損害，各種消化酶的分泌必然受到影響，此時若進(jìn)食或進(jìn)食不當(dāng)，必然會加重病情。所以減輕其負(fù)擔(dān)，逐步恢復(fù)正常功能，是飲食治療所遵循的原則。

急性期開始的幾天，應(yīng)該嚴(yán)格禁食及胃腸減壓，由靜脈補充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)素；嘔吐、腹痛基本消失后數(shù)日后，可給予不含任何脂肪的碳水化合物流質(zhì)飲食，如濃米湯、面湯、藕粉、蔬菜汁、水果汁、蜂蜜水、綠豆湯等，禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋類和豆?jié){。

急性期過后、病情穩(wěn)定時，逐漸給極低脂肪含量的半流質(zhì)飲食，如魚、蝦、雞、鴨、瘦肉、豆制品，含維生素A、B、C豐富的蔬菜、水果。但這些食物都應(yīng)該切碎、制軟。少用油烹調(diào)，注意從單一種類、少量開始，不要操之過急，可以少量多餐。

慢性胰腺炎患者的飲食熱量應(yīng)該充足，采用高碳水化合物（每日300克以上）、適量蛋白質(zhì)（每日每公斤體重1克）、輕度限制脂肪（50克/日）食物，在烹調(diào)方法上，盡量采用煮、燴、熬、汆等，減少烹調(diào)用油量。禁食肥肉、動物油、油炸食品、肉松等。水溶性維生素（B、C族）、脂溶性維生素（A、D、E、K）、維生素B12和鈣劑都應(yīng)充足。日常生活中要絕對禁酒及暴飲暴食。

現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)開發(fā)的胃腸道外和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，胰腺炎患者可根據(jù)病情及制劑特點選用，以補充食療之不足。