任榕娜

福州寶寶陳方剛滿5個月.皮膚上經(jīng)常出現(xiàn)“濕疹”。隨著夏季高溫天氣的來臨.包尿布的外陰、肛門周圍越發(fā)密集紅疹。媽媽心疼不已.抱著寶寶來到門診咨詢：寶寶濕疹因何而來？平時“吃喝住行”要注意些什么？

寶寶濕疹并不是癬菌病

濕疹是由多種因素引起的一種皮膚病，皮疹形態(tài)多樣，通常具有明顯的滲出傾向。嬰兒濕疹是濕疹中的一種特殊類型，民間俗稱奶癬。實際上它并不是一種癬菌病，而是屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，也就是過敏。嬰兒濕疹通常隨著年齡的增長會自然減輕直至消失，只有很少數(shù)一部分人持續(xù)發(fā)展到成年期。

引起濕疹的原因很多，主要與孩子的體質(zhì)有關(guān)。有些嬰兒本身是過敏體質(zhì)，吃魚蝦等海鮮后，攝入的異體蛋白會引起變態(tài)反應(yīng)性皮膚?。阂恍雰阂蛭桂B(yǎng)不當(dāng)，如喂奶的時間、數(shù)量不規(guī)律，加輔食種類偏多，致使胃腸道功能紊亂，誘發(fā)濕疹。

濕疹幾乎可以發(fā)生在人體的任何部位，最常見的是四肢、頭面、外陰、肛門等處，尤以肘窩、胭窩等皮膚褶皺處為多。其特點是左右對稱出現(xiàn)，例如左肘窩有一片，那么右肘窩也會有一片，且大小相似。嬰兒濕疹通常首發(fā)于臉頰。

治療上內(nèi)服以抗組胺藥物為主，可抗過敏、止癢。單一藥物不足以控制病情時，可以同時使用兩種。鈣劑、維生素B族和維生素C可起到輔助治療作用。根據(jù)病情分期不同選擇的外用藥稍有調(diào)整，以皮質(zhì)類固醇制劑為主。

降低寶寶濕疹的小建議

一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。不過相對來說，母乳喂養(yǎng)的孩子更“安全”。媽媽要縮短喂奶時間，兩次喂奶之間可以讓寶寶喝一點淡菜水或淡果汁。乳母應(yīng)限食腥、辣、膻及刺激性食物。

容易出現(xiàn)皮膚濕疹的寶寶，盡量不要吃魚蝦、蛋、牛羊肉等食品，應(yīng)多吃新鮮果汁、綠葉蔬菜及各種果泥、菜泥等，少吃糖。媽媽在烹調(diào)食物時可適當(dāng)多使用植物油，以提高血中不飽和脂肪酸的含量，這對預(yù)防濕疹有一定作用。為寶寶煮牛奶時應(yīng)適當(dāng)多煮一會兒，促使牛奶蛋白質(zhì)變性，以減少抗原性。喂養(yǎng)要定時定量，不宜過飽，還要限制糖類，保持消化良好。

可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下早一些添加輔食，多數(shù)嬰兒在添加輔食后濕疹會漸漸消失。但由于很多食物會引起過敏，加重寶寶濕疹，在添加輔食時要很小心。建議每次只添加一種食物，觀察3～5天待寶寶完全接受后，再添加另一品種，一旦發(fā)生過敏，容易區(qū)別引起過敏的食物：添加任何食物都要從少量開始，逐漸加量。

低敏奶粉中的蛋白質(zhì)含量較少，只有在確定寶寶是對蛋白質(zhì)過敏時，才需要選擇這種特殊奶粉。

拒絕寶寶濕疹的小竅門

寶寶濕疹的發(fā)病有一定的規(guī)律。一般來說，孩子在出生后一個月左右開始出現(xiàn)濕疹，到5、6個月大時最嚴重，之后慢慢減輕，2歲后大多數(shù)孩子逐漸自愈。

由于嬰兒的皮膚角質(zhì)層比較薄，毛細血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，給寶寶喂食后，要用干凈的小手帕擦擦寶寶的嘴角、臉蛋、下巴，以免殘留的食物刺激寶寶皮膚，加重濕疹。

家有濕疹寶寶，最好不用地毯，也不要讓寶寶接觸毛絨玩具。寶寶宜穿棉質(zhì)衣服，寬松、透氣，保持皮膚干燥，避免粗糙的衣服邊角造成機械性摩擦。禁用化纖和毛線織物，經(jīng)常抱孩子的人最好也別穿化纖衣服。

寶寶洗澡不要太勤，洗澡水不要太熱，洗完后可以擦些嬰兒潤膚霜，以保證皮膚滋潤。兒童濕疹膏激素含量很少，是比較安全的，而且兒童對激素產(chǎn)生依賴的情況比成人少。因此，如果寶寶濕疹嚴重，可以從激素含量少的低效藥用起，作用不明顯時再涂藥效較強的藥。

如果濕疹影響了寶寶的睡眠，可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用抗組胺藥物，如第一代的撲爾敏、酮替芬等。濕疹嚴重的寶寶不要打預(yù)防針，因為疫苗含有異體蛋白，可能會加重濕疹：待濕疹控制好了，再按療程補種疫苗。