王偉芳
河南省漯河市中心醫(yī)院 (漯河462000)
丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療腦梗死恢復(fù)期療效觀(guān)察
王偉芳
河南省漯河市中心醫(yī)院 (漯河462000)
目的:觀(guān)察丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療恢復(fù)期腦梗死患者的臨床效果。方法:選取120例腦梗死恢復(fù)期患者,采取隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組/治療組,每組60例。治療組采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊進(jìn)行治療。對(duì)照組采用丹參川芎嗪注射液,治療8周后,通過(guò)簡(jiǎn)式Fugl -Meyer 評(píng)定量( FMA) 值、Barthel 指數(shù)分別評(píng)價(jià)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的改善情況。結(jié)果:經(jīng)過(guò)8周治療,治療組、對(duì)照組總有效率分別為91.66%、 83.34%,對(duì)照組治療總有效率明顯低于治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組相關(guān)指數(shù)明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療在恢復(fù)期的腦梗死患者,能顯著提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力,總體效果顯著。
腦梗死是一種缺血性腦血管疾病,其病理生理基礎(chǔ)是大、小動(dòng)脈粥樣硬化。一般發(fā)病人群為中老年人, 致殘率和致死率較高[1],丹參川芎嗪注射液、腦心通膠囊都是治療腦梗死恢復(fù)期的常用藥[2],聯(lián)合用藥效果較好。本次研究將兩種藥物聯(lián)合使用,探究其在治療腦梗死恢復(fù)期的臨床效果,旨在為臨床治療腦梗死恢復(fù)期患者提供相應(yīng)的依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 一般資料 選取2014年1月至2016年1月的120例在我院治療的腦梗死恢復(fù)期患者,采取隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和治療組,兩組患者各60例。對(duì)照組:男29例,女31例;年齡分布為43~70歲,平均年齡為(56.34±6.7)歲。治療組:男32例,女28例;年齡分布為45~70歲,平均年齡為(55.95±6.5)歲,兩組一般資料具有可比性。
2 治療方法
2.1對(duì)照組:對(duì)照組采用丹參川芎嗪注射液(主要成分為鹽酸川芎嗪和丹參素,國(guó)藥準(zhǔn)字20130923)進(jìn)行治療,靜脈滴注,每次5~10 ml, 1~2次/d。用5%~10%葡萄糖注射液250~500 ml。共8周。
2.2治療組:治療組在此基礎(chǔ)上加服腦心通膠囊(黃芪、紅花、水蛭、全蝎、地龍等,國(guó)藥準(zhǔn)字20130713),口服,0.45g/粒,2~3粒/次,3次/d。共8周。
3 觀(guān)察指標(biāo) ①肢體運(yùn)動(dòng)功能:采用簡(jiǎn)式Fugl -Meyer 評(píng)定量表。②日常生活能力的改善情況:采用Barthel 指數(shù)量化。 治療效果[3]:顯效:無(wú)病殘、能進(jìn)行日常的工作和基本家務(wù);有效:有一定病殘,部分簡(jiǎn)單生活可自理;無(wú)效:患者病情基本沒(méi)有改變;總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。FMA評(píng)分為運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法;Barthel指數(shù)評(píng)分為美國(guó)康復(fù)治療機(jī)構(gòu)常用的一種ADL評(píng)定方法美國(guó)康復(fù)治療機(jī)構(gòu)常用的一種ADL評(píng)定方法,適用于檢測(cè)老年人接受治療前后獨(dú)立生活能力狀況。
1 肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的改善情況對(duì)比 兩組患者治療前后FMA 評(píng)分及Barthel指數(shù)評(píng)分較治療前改善,治療組較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 兩組治療前后FMA評(píng)分與Barthel 指數(shù)評(píng)分比較(分)
注:與治療前比較,*P<0.05,與對(duì)照組比較#P<0.05
2 兩組患者的療效對(duì)比 在腦梗死患者恢復(fù)期的治療中,對(duì)照組低于治療組(P<0.05),見(jiàn)表2。
表2 兩組患者的療效對(duì)比[例(%)]
3 兩組不良反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生情況比較 兩組均無(wú)并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生。
在治療8周后,治療組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,表明丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊的療效顯著。丹參川芎嗪注射液的主要成份是鹽酸川芎嗪和丹參素,這些成分可以起到活血化瘀,通脈養(yǎng)心的作用,主要用于治療心腦血管疾病。腦心通膠囊是一種中藥制劑,血壓升高,是導(dǎo)致腦梗死的重要誘因。黃芪可以擴(kuò)張小動(dòng)脈、降低血小板吸附率,使血液流通更加順暢,從而降低血壓;紅花等可以活血化瘀,阻止血小板集聚到一起,使血液黏滯度下降;血栓的形成是腦梗死的一個(gè)誘因,水蛭、全蝎、地龍含血栓溶解因子,可以溶解血栓。所以腦心通膠囊改善血液的黏、聚、濃、凝情況,從而促進(jìn)腦梗死患者的恢復(fù)[4]。兩者聯(lián)合使用,能夠減低患者血液黏度,降低血壓,抑制血栓形成。這樣使患者血流通暢后,神經(jīng)缺損情況降低,其肢體運(yùn)動(dòng)功能得到改善日常生活能力得到提高。丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊療效顯著。研究表明腦血管缺血是導(dǎo)致腦梗死的重要因素[5],兩者結(jié)合可以出盡血液的正常平穩(wěn)流通,抑制腦血管缺血,從而促進(jìn)腦梗死患者神經(jīng)功能和正常生活能力的恢復(fù),減少并發(fā)癥,因此更加安全可靠。
[1] 姚 萍,查天蘭,孫成峰.丹參川芎嗪注射液治療腦梗死恢復(fù)期臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,12(5):78-79.
[2] 劉文鎧,肖輝亮,周徐州,等. 丹參川芎嗪注射液輔助辨治缺血性腦卒中的臨床研究[J]. 中國(guó)生化藥物雜志,2014,34(2):110-111.
[3] 文九芳,張先平,趙業(yè)清.丹參川芎嗪注射液治療腦梗死的Meta 分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(10):1043-1045.
[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫(xiě)組.中國(guó)急性缺血腦卒中診治指南2012[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,4(2):147-148.
[5] 李應(yīng)蓮.腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對(duì)腦梗塞血脂的影響[J].陜西中醫(yī),2015,36(9):1116-1117.
(收稿:2017-02-25)
腦梗死/中西醫(yī)結(jié)合療法 @丹參川芎嗪注射液 @腦心通膠囊
R743.3
A
10.3969/j.issn.1000-7369.2017.07.020