王偉芳
河南省漯河市中心醫(yī)院 (漯河462000)
丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療腦梗死恢復(fù)期療效觀察
王偉芳
河南省漯河市中心醫(yī)院 (漯河462000)
目的:觀察丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療恢復(fù)期腦梗死患者的臨床效果。方法:選取120例腦梗死恢復(fù)期患者,采取隨機數(shù)表法分為對照組/治療組,每組60例。治療組采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊進行治療。對照組采用丹參川芎嗪注射液,治療8周后,通過簡式Fugl -Meyer 評定量( FMA) 值、Barthel 指數(shù)分別評價患者肢體運動功能及日常生活能力的改善情況。結(jié)果:經(jīng)過8周治療,治療組、對照組總有效率分別為91.66%、 83.34%,對照組治療總有效率明顯低于治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組相關(guān)指數(shù)明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療在恢復(fù)期的腦梗死患者,能顯著提高患者的肢體運動能力和日常生活能力,總體效果顯著。
腦梗死是一種缺血性腦血管疾病,其病理生理基礎(chǔ)是大、小動脈粥樣硬化。一般發(fā)病人群為中老年人, 致殘率和致死率較高[1],丹參川芎嗪注射液、腦心通膠囊都是治療腦梗死恢復(fù)期的常用藥[2],聯(lián)合用藥效果較好。本次研究將兩種藥物聯(lián)合使用,探究其在治療腦梗死恢復(fù)期的臨床效果,旨在為臨床治療腦梗死恢復(fù)期患者提供相應(yīng)的依據(jù)和經(jīng)驗?,F(xiàn)報告如下。
1 一般資料 選取2014年1月至2016年1月的120例在我院治療的腦梗死恢復(fù)期患者,采取隨機數(shù)表法分為對照組和治療組,兩組患者各60例。對照組:男29例,女31例;年齡分布為43~70歲,平均年齡為(56.34±6.7)歲。治療組:男32例,女28例;年齡分布為45~70歲,平均年齡為(55.95±6.5)歲,兩組一般資料具有可比性。
2 治療方法
2.1對照組:對照組采用丹參川芎嗪注射液(主要成分為鹽酸川芎嗪和丹參素,國藥準字20130923)進行治療,靜脈滴注,每次5~10 ml, 1~2次/d。用5%~10%葡萄糖注射液250~500 ml。共8周。
2.2治療組:治療組在此基礎(chǔ)上加服腦心通膠囊(黃芪、紅花、水蛭、全蝎、地龍等,國藥準字20130713),口服,0.45g/粒,2~3粒/次,3次/d。共8周。
3 觀察指標 ①肢體運動功能:采用簡式Fugl -Meyer 評定量表。②日常生活能力的改善情況:采用Barthel 指數(shù)量化。 治療效果[3]:顯效:無病殘、能進行日常的工作和基本家務(wù);有效:有一定病殘,部分簡單生活可自理;無效:患者病情基本沒有改變;總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。FMA評分為運動功能評分法;Barthel指數(shù)評分為美國康復(fù)治療機構(gòu)常用的一種ADL評定方法美國康復(fù)治療機構(gòu)常用的一種ADL評定方法,適用于檢測老年人接受治療前后獨立生活能力狀況。
1 肢體運動功能及日常生活能力的改善情況對比 兩組患者治療前后FMA 評分及Barthel指數(shù)評分較治療前改善,治療組較對照組有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組治療前后FMA評分與Barthel 指數(shù)評分比較(分)
注:與治療前比較,*P<0.05,與對照組比較#P<0.05
2 兩組患者的療效對比 在腦梗死患者恢復(fù)期的治療中,對照組低于治療組(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者的療效對比[例(%)]
3 兩組不良反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生情況比較 兩組均無并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生。
在治療8周后,治療組治療總有效率明顯高于對照組,表明丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊的療效顯著。丹參川芎嗪注射液的主要成份是鹽酸川芎嗪和丹參素,這些成分可以起到活血化瘀,通脈養(yǎng)心的作用,主要用于治療心腦血管疾病。腦心通膠囊是一種中藥制劑,血壓升高,是導(dǎo)致腦梗死的重要誘因。黃芪可以擴張小動脈、降低血小板吸附率,使血液流通更加順暢,從而降低血壓;紅花等可以活血化瘀,阻止血小板集聚到一起,使血液黏滯度下降;血栓的形成是腦梗死的一個誘因,水蛭、全蝎、地龍含血栓溶解因子,可以溶解血栓。所以腦心通膠囊改善血液的黏、聚、濃、凝情況,從而促進腦梗死患者的恢復(fù)[4]。兩者聯(lián)合使用,能夠減低患者血液黏度,降低血壓,抑制血栓形成。這樣使患者血流通暢后,神經(jīng)缺損情況降低,其肢體運動功能得到改善日常生活能力得到提高。丹參川芎嗪注射液聯(lián)合腦心通膠囊療效顯著。研究表明腦血管缺血是導(dǎo)致腦梗死的重要因素[5],兩者結(jié)合可以出盡血液的正常平穩(wěn)流通,抑制腦血管缺血,從而促進腦梗死患者神經(jīng)功能和正常生活能力的恢復(fù),減少并發(fā)癥,因此更加安全可靠。
[1] 姚 萍,查天蘭,孫成峰.丹參川芎嗪注射液治療腦梗死恢復(fù)期臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,12(5):78-79.
[2] 劉文鎧,肖輝亮,周徐州,等. 丹參川芎嗪注射液輔助辨治缺血性腦卒中的臨床研究[J]. 中國生化藥物雜志,2014,34(2):110-111.
[3] 文九芳,張先平,趙業(yè)清.丹參川芎嗪注射液治療腦梗死的Meta 分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(10):1043-1045.
[4] 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病分會腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.中國急性缺血腦卒中診治指南2012[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,4(2):147-148.
[5] 李應(yīng)蓮.腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對腦梗塞血脂的影響[J].陜西中醫(yī),2015,36(9):1116-1117.
(收稿:2017-02-25)
腦梗死/中西醫(yī)結(jié)合療法 @丹參川芎嗪注射液 @腦心通膠囊
R743.3
A
10.3969/j.issn.1000-7369.2017.07.020