李艷華 淄博市醫(yī)療保險事業(yè)處

運(yùn)用信息化建設(shè)助推醫(yī)保檔案管理水平

李艷華 淄博市醫(yī)療保險事業(yè)處

人們的日常生活中，信息通訊技術(shù)已經(jīng)隨處可見，并且信息技術(shù)在企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營中也有一定的應(yīng)用地位，具有優(yōu)化生產(chǎn)模式、實(shí)現(xiàn)自動化遠(yuǎn)程監(jiān)控，創(chuàng)新經(jīng)營模式，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)平臺經(jīng)商模式等作用，在信息技術(shù)背景下，社會發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展都得到了明顯的進(jìn)步。醫(yī)保行業(yè)也是如此，不但醫(yī)院設(shè)備越來越先進(jìn)，醫(yī)保管理也越來越人性化、服務(wù)化。就拿檔案管理來說，在信息化建設(shè)下，管理水平得到提高，進(jìn)而發(fā)揮出檔案信息更真實(shí)、可靠的利用價值。

信息化建設(shè) 檔案管理 醫(yī)保檔案

醫(yī)保檔案對于醫(yī)保行業(yè)的發(fā)展來說具有決定性的作用，是醫(yī)保行業(yè)人力資源配置的依據(jù)、財政決策制定的依據(jù)、未來發(fā)展決策的依據(jù)，所以提高醫(yī)保檔案管理水平，對促進(jìn)醫(yī)保行業(yè)可持續(xù)發(fā)展有很重要的意義。特別是在新時代發(fā)展環(huán)境下，信息技術(shù)已經(jīng)占領(lǐng)整個發(fā)展市場，對人們的生活生產(chǎn)等方向都發(fā)揮著重要的作用，是社會改革的方向，醫(yī)保檔案管理工作也應(yīng)該趨向于信息化建設(shè)，在信息化建設(shè)下，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化管理水平。

一、加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理信息化的重要意義

（一）實(shí)現(xiàn)與信息時代同步發(fā)展

醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)實(shí)際上是實(shí)現(xiàn)醫(yī)?，F(xiàn)代化發(fā)展的一種需要，并且也是推動檔案管理更加市場化發(fā)展、信息化發(fā)展的重要舉措。在一般的醫(yī)保管理中，傳統(tǒng)的檔案管理并不被重視，紙質(zhì)管理內(nèi)容不夠詳細(xì)，對經(jīng)濟(jì)活動、人員調(diào)動、個人信息以及患者病歷檔案存放等多方面工作都沒有做到細(xì)節(jié)化、分類化，而且檔案信息的管理與保存缺少科學(xué)性與保密性，使得檔案管理水平低，不能發(fā)揮真正的作用。而在信息化建設(shè)下，檔案管理模式發(fā)生改變，由紙質(zhì)檔案管理轉(zhuǎn)變成電子計算機(jī)式檔案管理，檔案信息收集、分析、處理以及保存也均采用信息技術(shù)模式，實(shí)現(xiàn)與信息時代同步發(fā)展，從而促進(jìn)醫(yī)保檔案管理模式更加科學(xué)化。

（二）信息化對檔案行業(yè)產(chǎn)生的利與弊

信息檔案建設(shè)對于醫(yī)保行業(yè)發(fā)展來說有利也有弊。

利在于：信息化建設(shè)給醫(yī)保檔案管理帶來新的發(fā)展機(jī)遇，不斷激化模式轉(zhuǎn)變觀念，促進(jìn)檔案管理部門對管理方法的有效性重視，以醫(yī)保行業(yè)發(fā)展為目標(biāo)，建立新的檔案管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息化管理，保證檔案管理具有時效性、準(zhǔn)確性、高校率等特點(diǎn)。還有在運(yùn)行成本上也有一定的節(jié)約作用，比如庫房的存儲空間也是使用虛擬的信息庫來替代；節(jié)省實(shí)際空間占用問題，紙質(zhì)、筆等消耗資源的使用，利用計算機(jī)信息技術(shù)來替代；傳統(tǒng)的檔案管理需要足夠的人力與時間，這些也都可以利用計算機(jī)以及少數(shù)的專業(yè)人員來替代等。

弊在于：新的檔案管理模式的實(shí)施，使得元老級的檔案管理人員對新的管理模式不適應(yīng)，技術(shù)上和意識上不能及時跟進(jìn)，對這部分知識不夠了解，導(dǎo)致在缺少信息化意識的基礎(chǔ)上，使得工作開展難度較大。同時，信息化建設(shè)過程中，還需要一定的設(shè)備與軟件支持，前期的投入相對較大。

（三）發(fā)揮檔案信息最大化作用

信息化檔案管理模式的實(shí)現(xiàn)，是醫(yī)保行業(yè)自主創(chuàng)新、推動發(fā)展、實(shí)現(xiàn)核心目標(biāo)的重要途徑，其中最重要的就是要實(shí)現(xiàn)檔案信息最大化利用，發(fā)揮信息資源的最大化利用價值。因此，利用信息化技術(shù)手段，高效發(fā)揮醫(yī)保檔案信息的作用，使得檔案信息能夠?yàn)槭褂谜咛峁┘皶r、有效的服務(wù)。

二、信息化建設(shè)助推醫(yī)保檔案管理水平

（一）完善檔案信息數(shù)據(jù)庫管理

依照國家相關(guān)規(guī)定以及材料管理規(guī)定，結(jié)合信息類型、用途，對其進(jìn)行科學(xué)歸檔，并對內(nèi)容、范圍以及保管期限明確，檔案管理部門與信息管理部門要構(gòu)建和諧的關(guān)系，并經(jīng)過共同協(xié)商，考慮檔案與信息管理工作的特點(diǎn)，制定合理有效的信息數(shù)據(jù)庫管理方案，統(tǒng)一化管理。并且保證雙方的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)電子文件及時歸檔，保證信息資源安全保存。

（二）醫(yī)保檔案信息化建設(shè)要與醫(yī)保改革相結(jié)合

深入研究醫(yī)保改革的反向、目標(biāo)以及路徑，結(jié)合檔案管理自身的特點(diǎn)與作用，建立有效的改革方案，并加大對科學(xué)的信息化檔案管理模式的重視，建設(shè)專業(yè)的管理隊伍，提高管理能力與素質(zhì)，以滿足信息化檔案管理實(shí)施要求為準(zhǔn)，制定培訓(xùn)活動。由于檔案管理貫穿于整個醫(yī)保管理，因此需要得到所有的醫(yī)保工作人員的參與支持，保證每一個醫(yī)保管理人員能夠遵章守紀(jì)，按照標(biāo)準(zhǔn)的管理制度執(zhí)行，互相督促與學(xué)習(xí)。還要結(jié)合醫(yī)保行業(yè)檔案管理所涉及到的全面內(nèi)容考慮，利用信息技術(shù)，制定有效的電子文件，電子檔案，并對醫(yī)保領(lǐng)域的管理實(shí)施規(guī)范式管理與控制，制定相關(guān)的管理條款，做到獎罰分明、責(zé)任明確。

（三）要與醫(yī)保行業(yè)其他系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合

想對檔案信息資源進(jìn)行深層次的開發(fā)和利用，需要建立一個與情報、圖書、其他信息相聯(lián)系的綜合的信息系統(tǒng)，充分地展現(xiàn)檔案信息資源的價值和作用，為醫(yī)保行業(yè)提供高層次、高水平的信息服務(wù)。檔案管理的信息化將成為一個新層次的理念，數(shù)字檔案館將成為醫(yī)保行業(yè)重要的信息資源中心以及管理系統(tǒng)，也將成為信息時代醫(yī)保行業(yè)發(fā)展和競爭的源泉和核心，可以使未來的檔案信息服務(wù)將更方便、更快捷、更準(zhǔn)確，在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)檔案信息資源共享的同時，為醫(yī)保行業(yè)提供更高層次的信息服務(wù)。

（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，健全醫(yī)保檔案管理制度

各級醫(yī)保部門應(yīng)加強(qiáng)對基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。為了使檔案管理能夠規(guī)范化，需要建立一套規(guī)范的管理制度。這不僅可以為檔案的整合帶來方便，還可以為檔案信息管理系統(tǒng)的研發(fā)提供方便。在信息化的建設(shè)中，可依據(jù)醫(yī)保檔案管理條例，對檔案的查閱流程、條件等進(jìn)行設(shè)置，來加快信息系統(tǒng)開發(fā)的步伐。

[1]劉敏華.如何提高醫(yī)療保險檔案的管理水平和服務(wù)能力[J].黑龍江檔案,2013(4).

[2]金美花,王延虹.簡論醫(yī)保檔案信息化管理的意義及其策略[J].科學(xué)與財富,2016(11).