◎[美]阿圖·葛文德 文 彭小華 譯
以西方視角觀之,我祖父所擁有的老年生活完全是田園牧歌式的。
祖父斯塔拉姆·葛文德是一個農(nóng)民,住在距孟買約500公里的一個村莊。我們的祖先已經(jīng)在那里耕作了幾百年。記得差不多跟我認(rèn)識愛麗絲的同時,我和父母及妹妹一起去探望他。那時,他已經(jīng)一百多歲了,是我認(rèn)識的最高壽的人。他拄著拐杖走路,像一根麥稈似的佝僂著腰。他的耳朵很背,得通過一根橡皮管對著他的耳朵高聲大氣地說話。他的體力有些不支,從椅子上站起來的時候,時不時需要人幫助。
但他是一個有尊嚴(yán)的老人,頭戴裹得緊緊的白色頭巾,身穿熨燙過的、多色菱形圖案的開襟毛衣,鼻子上架著老式的、厚厚的、馬爾科姆X式樣的眼鏡。任何時候家人都隨侍在他身邊,隨時準(zhǔn)備幫助他。他之所以受到人們的敬重,并非是因為他的年齡大了,而是人們需要在婚姻、土地糾紛、商業(yè)決策等方面請教他。他在家中享有崇高的地位,吃飯的時候,我們都讓他先吃。年輕人進入家門后,要向他鞠躬,并摸著他的腳祈禱。
如果在美國,他肯定會被安置在療養(yǎng)院。健康專業(yè)人員有一個系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn),來評估一個人的身體功能。如果在沒有他人幫助的情況下不能如廁、進食、穿衣、洗浴、整容、下床、離開座椅、行走(所謂“八大日常生活活動”),那么,說明你缺少基本的生活自理能力。如果不能自行購物、做飯、清理房間、洗衣服、服藥、打電話、獨自旅行、處理財務(wù)(所謂“八大日常生活獨立活動”),那么,你就缺少安全地獨自生活的能力。
我祖父只能滿足部分基本獨立測量指標(biāo),至于那些更復(fù)雜的指標(biāo),他幾乎都做不到。但是,在印度,這并沒有什么嚴(yán)重的后果。他的狀況并沒有促使家人召開危機討論會,也沒有就如何安頓他發(fā)生激烈的爭執(zhí)。顯然,家人能確保我的祖父繼續(xù)按照他的意愿生活。我的一位叔叔和他的家人同祖父生活在一起,有一群子女、侄子侄女、孫子孫女在近旁,所以,他從來不缺少人幫助他。
這樣的安排使他可以維持居家養(yǎng)老的生活方式,但現(xiàn)代社會里沒有多少老人能夠指望像他那樣。比方說,家人使他得以繼續(xù)擁有和運營他的農(nóng)場——這個農(nóng)場可是他白手起家建立起來的(其實連白手起家都算不上)。有一年收成不好,他的父親幾乎把所有家當(dāng)都給了債主,只剩下貸款買來的12畝土地和兩頭瘦骨嶙峋的牛。老人死了之后,把債務(wù)留給了他。18歲的祖父新婚不久,就不得不在家里余下的12畝地里勞作。他和他的新娘一度只吃得起面包和鹽,差點兒餓死。但是,他一邊祈禱,一邊把犁,結(jié)果他的祈禱得到了回應(yīng)——收成好極了。他不僅有了飯吃,還還清了債務(wù)。后來,他把那12畝地擴大到了1200多畝。他是村里最富有的地主之一,而且自己成了債主。
他先后娶了三位夫人(都死在他的前面),生育了13個子女。他強調(diào)教育、勤勞、節(jié)儉、自己闖自己的路、信守承諾,并嚴(yán)格要求別人也同樣如此。終其一生,他從來都是天不亮就起床。每晚睡覺之前,他都要騎著馬把他的每畝地巡視一遍。因為他身體虛弱,重心不穩(wěn),叔叔們擔(dān)心他從馬背上摔下來。但是,他們也知道,這件事對他很重要。于是,他們?yōu)樗I了一匹較小的馬,并保證每次巡視都有人陪著他。直到逝世的那一年,他都還在堅持夜巡。
如果祖父生活在西方,他的做法會顯得荒誕不經(jīng)。他的醫(yī)生會說,這不安全。如果他堅持己見,然后摔下馬背,髖骨骨折,被送到急診室,那么,醫(yī)院不會讓他回家,會堅持送他去療養(yǎng)院。但是,我祖父生活在前現(xiàn)代社會,可以按照他自己的選擇來生活,家人的任務(wù)就是實現(xiàn)他的愿望。
祖父差不多110歲才過世。他從公共汽車上摔下來,傷到了頭部。當(dāng)時,他要去附近鎮(zhèn)上的法院辦事——這事本身就夠瘋狂的,但是,對他很重要。在他下車的時候,公共汽車啟動了,雖然有家人陪伴,他還是摔倒了,很可能是造成了顱內(nèi)出血。我叔叔把他接回家,幾天以后他就去世了。他得以按照自己的意愿生活,一直到死,家人都陪在他身邊。