楊 英 姚 沖 余 雷 王曾妍 吳荷玉 高興蓮

微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷護理在圍手術(shù)期患者延伸護理服務(wù)中的應(yīng)用

楊 英 姚 沖 余 雷 王曾妍 吳荷玉 高興蓮

目的： 探討以微信公眾平臺為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)互動教學(xué)模式應(yīng)用于圍手術(shù)期患者中的效果。方法：選擇我院2016年1～6月?lián)衿谑中g(shù)患者260例，隨機等分為對照組與觀察組。對照組實施常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷等延伸護理。 結(jié)果： 觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論： 微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷的護理模式，能夠有效改善患者的焦慮緊張狀態(tài)，提高護理工作滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

微信;人文關(guān)懷;手術(shù)室;延伸服務(wù)

以微信為載體的移動網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，使得交流、討論、互動和分享打破了時間和空間的界限。當前以互聯(lián)網(wǎng)、通訊等信息技術(shù)為核心的新技術(shù)迅速發(fā)展，給手術(shù)室發(fā)展帶來前所未有的機遇，在推進手術(shù)室工作信息化、發(fā)揮手術(shù)室護士人文關(guān)懷作用等方面產(chǎn)生了積極效果。人文關(guān)懷在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用，實質(zhì)就是讓手術(shù)患者感受到被關(guān)懷和尊重，使患者增加舒適，降低對手術(shù)患者的恐懼心理[1-2]。本研究探討運用微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷護理對手術(shù)患者滿意度的影響，為構(gòu)建專科特色的人文關(guān)懷護理模式，持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年1～6月進行擇期手術(shù)的中青年患者260例，納入標準：年齡18～40歲，思維清楚，自愿參與本研究，具有使用微信軟件的能力；排除二次手術(shù)、精神疾病、文盲患者。隨機等分為對照組和觀察組，對照組男63例，女67例；年齡(28.37±7.32)歲；觀察組男71例，女59例，年齡(29.17±6.20)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上融入微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷護理。具體如下。

1.2.1 成立信息化人文關(guān)懷小組 護士長為組長，選擇有一定信息基礎(chǔ)、業(yè)務(wù)能力強、溝通能力強的主管護師為組員。在理念層面上開設(shè)人文關(guān)懷知識和技能課程培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：華森關(guān)懷理論、護理倫理學(xué)、人際溝通、護理人文關(guān)懷技能等基礎(chǔ)理論和知識培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后撰寫心得體會。共舉辦3期，每期3 d，計30個學(xué)時。在實踐層面上培養(yǎng)人文關(guān)懷技能，教學(xué)方法采用開放式、互動式教學(xué)，參加學(xué)員分享經(jīng)驗、案例分析、小組討論、觀摩錄像、互動啟發(fā)等方法[3]。

1.2.2 術(shù)前信息化人文關(guān)懷 手術(shù)前的人文關(guān)懷側(cè)重于對即將進入手術(shù)室的患者的心理干預(yù)，了解其主要顧慮并及時準確解答，幫助患者樹立信心，解除思想負擔，保證患者以積極良好的心態(tài)迎接手術(shù)。使用微信公眾平臺，手術(shù)患者只需訂閱關(guān)注后即可收到公眾平臺的推送內(nèi)容，內(nèi)容包括常規(guī)手術(shù)術(shù)前注意事項，禁食禁飲時間，手術(shù)室的基本介紹等內(nèi)容。在公眾平臺還可以選擇各類科別的術(shù)前注意事項，不同科別的手術(shù)患者即可了解與之相關(guān)的術(shù)前健康宣教內(nèi)容。針對個體文化差異，微信公眾平臺還使用了術(shù)前健康宣教視頻、圖片、語音等形式向不同文化層次的患者進行健康宣教，加之手術(shù)室護士術(shù)前人文訪視，較大程度地做好心理疏導(dǎo)，增強其治療信心，減少術(shù)前焦慮、緊張情緒。

1.2.3 術(shù)中的信息化人文關(guān)懷 通過文字、漫畫、圖片、視頻等形式將手術(shù)的整個過程簡單地介紹給手術(shù)患者，使患者術(shù)中更好地配合醫(yī)護人員進行治療，早日轉(zhuǎn)危為安。運用信息化技術(shù)，將患者實時信息即入手術(shù)室、麻醉開始、麻醉完成、手術(shù)開始、手術(shù)完成和術(shù)后去向及時有效地反饋至微信公眾平臺上，使患者家屬及時了解手術(shù)患者的動態(tài)信息。同時，采取部分顯示、部分保密的模式將患者個人信息展現(xiàn)至微信公眾平臺，保障了患者個人隱私不被泄露，尊重患者及患者家屬的意愿。

1.2.4 術(shù)后的信息化人文關(guān)懷 手術(shù)結(jié)束后可根據(jù)患者的麻醉方式，提醒患者禁食、禁飲時間，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，告知患者術(shù)后相關(guān)的注意事項。提示手術(shù)后患者的飲食指導(dǎo)，術(shù)后的功能鍛煉，采取簡單易懂的形式如文字、圖片、視頻等，從而使患者盡快恢復(fù)健康。針對惡性腫瘤患者，微信公眾平臺還可推送一些心靈美文、心理疏導(dǎo)的方式，以及成功戰(zhàn)勝癌癥病魔的真實病例，增強惡性腫瘤患者及患者家屬戰(zhàn)勝疾病的決心，建立和諧的護患關(guān)系。

1.3 評價方法 住院患者對護士人文關(guān)懷滿意度調(diào)查表[4-5]，該調(diào)查問卷以美國衛(wèi)生保健系統(tǒng)護理關(guān)懷工具中的護理滿意度量表為基礎(chǔ)，結(jié)合手術(shù)室特色人文關(guān)懷進行修訂。正式調(diào)查前隨機抽取50名患者進行預(yù)調(diào)查，對該問卷進行信度效度檢驗。Cronbach’s α值為 0.603，表明具有較高的信度。問卷共十個項目每個項目使用5級評分，1～5級表示非常滿意、比較滿意、滿意、一般、不滿意，對應(yīng)分數(shù)為10，9，8，7，6分數(shù)越高表示滿意度越高。信息化關(guān)懷小組成員于術(shù)后2～3 d到病房進行術(shù)后回訪及調(diào)查，解釋調(diào)查目的，指導(dǎo)患者根據(jù)個人意愿填寫調(diào)查問卷，當場收回。共發(fā)放問卷260份，收回有效調(diào)查問卷260份，問卷有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料的比較采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組患者對微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷護理的滿意度評分比較(分

3 討 論

3.1 實施有特色的專科人文關(guān)懷的重要性 護理關(guān)懷是護理人員應(yīng)用自己的專業(yè)和技能幫助患者恢復(fù)或保持健康的一種過程?；颊咴谡麄€就醫(yī)過程中情感較為脆弱，往往需要醫(yī)護人員給予更多關(guān)懷，而護士又是在患者住院期間相處最為密切的醫(yī)務(wù)人員[6]。手術(shù)患者術(shù)前存在不同程度的焦慮、恐懼和睡眠障礙現(xiàn)象[7]。護理人性關(guān)懷就是護士將獲得的知識內(nèi)化后自覺給予患者的情感付出。人文關(guān)懷的重要性在于其為護理的核心,是患者感知醫(yī)者仁心的依據(jù),是優(yōu)質(zhì)護理的重要指征，對患者實施人文關(guān)懷是護士必須履行的基本職責。手術(shù)室護理人員應(yīng)該使用科學(xué)地、個性化地人文關(guān)懷模式關(guān)懷患者，減輕其恐懼與焦慮感，使其積極配合治療，恢復(fù)健康。

3.2 微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷護理對手術(shù)患者滿意度的影響 結(jié)果顯示，觀察組患者對護士護理工作的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。運用微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷護理模式應(yīng)用于患者的延伸服務(wù)，為患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個環(huán)節(jié)提供了全面化、專業(yè)化、個性化的人文關(guān)懷，有效提升了手術(shù)患者的滿意度，具有臨床實踐與推廣的意義。

綜上所述，運用微信公眾平臺輔助人文關(guān)懷的護理模式，滿足了不同層次的手術(shù)患者的人文關(guān)懷護理需求，為手術(shù)患者圍手術(shù)期提供更加專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，微信公眾平臺推送的健康教育知識，能滿足手術(shù)患者在康復(fù)期的健康指導(dǎo)及精神需求，指導(dǎo)手術(shù)患者正確面對疾病，為手術(shù)患者提供延伸服務(wù)，提升患者及其家屬的滿意度。通過這種方法，運用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段指導(dǎo)護理工作，實現(xiàn)高效的信息發(fā)布與互動溝通，突破了傳統(tǒng)術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的空間和時間的束縛，增強了護理人員的服務(wù)意識和人文關(guān)懷能力。實時的信息推送、資訊和圖片分享等有效貫穿于患者的圍手術(shù)期，降低患者及家屬的緊張、焦慮心情，增強了手術(shù)患者戰(zhàn)勝疾病的能力，有利于和諧的護患關(guān)系建立，在手術(shù)室管理及宣傳上，具有一定的推廣價值。

[1] 劉義蘭.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中加強人文關(guān)懷的思考[J].護理學(xué)雜志，2012，27(9)：1-2．

[2] 高興蓮,胡娟娟,楊 英,等.手術(shù)患者人性關(guān)懷護理需求調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2012,27(20):17-19.

[3] 張金華,劉紅燕.護士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)[J].護士進修雜志,2011,26(11):971-972.

[4] 周文娟,胡德英,吳 利,等.創(chuàng)建骨科優(yōu)質(zhì)護理溫馨病房的實踐[J].護理學(xué)雜志,2010,25(22):15-17.

[5] 黃 珺,劉義蘭，胡莉萍，等.針對住院患者人文護理需求實施全程人文關(guān)懷護理服務(wù)模式的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(23):1-3.

[6] 廖 瑩,文學(xué)錦,鄭玉萍.口腔?？漆t(yī)院門診患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理實踐[J].護理學(xué)報,2015,22(12):17-19.

[7] 馮 潤,唐翠霞.骨科手術(shù)患者睡眠障礙的產(chǎn)生及防治對策[J].西部中醫(yī)藥，2011,24(11):64-65.

(本文編輯 劉學(xué)英)

Application of WeChat public platform assisted human care nursing in extended nursing service of perioperative patients

YANG Ying,YAO Chong,YU Lei,et al
(Union Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430022)

Objective: To discuss the effect of application of WeChat public platform-based online interactive teaching model in perioperative patients. Methods: Selected 260 patients with selective operation in our hospital from January to June 2016,and they were equally divided into control group and observation group at random, where conventional operation room nursing was given to the patients in the control group, and extended nursing such as WeChat public platform assisted human care nursing was given to the patients on the basis of the conventional nursing. Results: The satisfaction of patients in the observation group to the work satisfaction was significantly higher than that of patients in the control group(P<0.05).Conclusion: The nursing model of WeChat public platform assisted human care could effectively improve the patients’ anxiety and nervousness and improve the nursing satisfaction, and was worth promoting and applying clinically.

WeChat;Human care;Operation room;Extended service

430022 武漢市 湖北武漢華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室

楊英:女，本科，主管護師，護士長

高興蓮

華中科技大學(xué)自主創(chuàng)新研究基金項目(2014LC040)

2016-12-06)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.08.047